Getty Images
Poin Penting
- Mengobati pasien fibrilasi atrium (AFib) lebih cepat dengan terapi kontrol ritme dapat menurunkan risiko komplikasi dan bahkan kematian.
- Terapi kendali ritme biasanya diberikan ketika metode pengobatan lain gagal.
- Setidaknya 2,7 juta orang di A.S. memiliki AFib.
Para peneliti telah menemukan bahwa pasien yang baru didiagnosis dengan fibrilasi atrium dapat memperoleh manfaat dari intervensi dini dengan pengobatan yang dikenal sebagai terapi kendali ritme.
Fibrilasi atrium (AFib) adalah detak jantung yang bergetar atau tidak teratur yang dapat menyebabkan pembekuan darah, stroke, gagal jantung, dan komplikasi terkait jantung lainnya, menurut American Heart Association (AHA).
Terapi kendali ritme, yang berfungsi untuk mengatur detak jantung pasien, biasanya digunakan setelah metode lain untuk mengobati fibrilasi atrium terbukti tidak efektif. Jenis terapi ini sebagian besar mencakup pengobatan, tetapi juga dapat melibatkan prosedur pembedahan.
Untuk studi yang dipublikasikan diJurnal Kedokteran New Englandpada 29 Agustus, para peneliti secara acak menugaskan 2.789 pasien dari 135 pusat kesehatan yang baru didiagnosis dengan AFib ke dalam dua kelompok. Kelompok pertama menjalani terapi kendali ritme sedangkan kelompok kedua menerima perawatan standar, seperti pengobatan untuk memperlambat detak jantung. Peneliti mengikuti pasien selama lebih dari lima tahun.
Selama waktu itu, para peneliti menemukan bahwa pasien dalam kelompok terapi kontrol ritme awal lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal karena penyebab kardiovaskular, mengalami stroke, atau dirawat di rumah sakit karena kondisi mereka. Hanya 249 pasien dalam terapi kendali ritme awal mengalami komplikasi ini, dibandingkan dengan 316 pasien dalam kelompok perawatan standar.
“Terapi kontrol ritme dini dikaitkan dengan risiko hasil kardiovaskular yang lebih rendah daripada perawatan biasa di antara pasien dengan fibrilasi atrium dini dan kondisi kardiovaskular,” penulis penelitian menyimpulkan.
“Ini berbeda dari pendekatan tertunda saat ini terhadap terapi kendali ritme yang hanya menggunakan perawatan kendali ritme ini ketika pasien tetap bergejala setelah memulai perawatan lain, termasuk pengobatan untuk memperlambat detak jantung,” penulis utama studi Paulus Kirchhof, MD, direktur dari departemen kardiologi di Pusat Jantung dan Vaskular Universitas dan seorang profesor di Universitas Birmingham, memberi tahu Verywell.
Setidaknya 2,7 juta orang di A.S. mengidap AFib, kata AHA, menjadikannya pengobatan yang berpotensi penting bagi banyak orang.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Menambahkan terapi kontrol ritme segera setelah AFib didiagnosis dapat membantu menurunkan risiko komplikasi dari kondisi tersebut.
Memahami Fibrilasi Atrium
Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia jantung yang paling umum diobati, suatu kondisi ketika jantung berdetak terlalu lambat, terlalu cepat, atau tidak teratur, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Ketika seseorang mengidap AFib, mereka mengalami detak tidak teratur di bilik atas jantungnya dan darah juga tidak mengalir dari bilik atas tersebut ke ventrikel bawah jantung. AFib bisa terjadi dalam episode pendek atau bisa menjadi kondisi permanen, kata CDC.
Bagaimana Terapi Kontrol Ritme Dapat Membantu
Terapi kendali ritme adalah istilah yang digunakan untuk mendeskripsikan penggunaan obat antiaritmia — obat yang menekan ritme jantung abnormal — atau ablasi fibrilasi atrium, prosedur pembedahan, jelas Kirchhof.
Ada perbedaan besar di antara keduanya, setidaknya pada seberapa invasif mereka. “Obat antiaritmia diberikan melalui mulut,” Jennifer Haythe, MD, seorang profesor kedokteran di Center for Advanced Cardiac Care di Columbia University Irving Medical Center dan co-director Columbia Women's Heart Center, mengatakan kepada Verywell. “Sedangkan ablasi adalah prosedur berbasis kateter invasif yang melibatkan penggunaan luka bakar kecil atau pembekuan untuk menyebabkan sejumlah kecil jaringan parut di bagian dalam jantung untuk membantu memutus sinyal listrik yang menyebabkan fibrilasi atrium. "
Dalam studi tersebut, 95% pasien yang diberi terapi kontrol ritme dini menerima obat antiaritmia, seperti flecainide, dronedarone, amiodarone, atau propafenone, sementara hanya 5% yang menjalani ablasi fibrilasi atrium. Setelah dua tahun, 19% pasien telah menerima ablasi fibrilasi atrium, dan 46% pasien masih menggunakan obat antiaritmia.
Bagaimana Fibrilasi Atrium Biasanya Diobati?
Setelah pasien didiagnosis dengan AFib, AHA mengatakan dokter biasanya bekerja dengan mereka untuk mencapai beberapa tujuan, termasuk:
- Mengembalikan jantung ke ritme normal
- Mengurangi detak jantung yang tinggi
- Mencegah penggumpalan darah
- Mengelola faktor risiko stroke
- Mencegah masalah irama jantung lainnya
- Mencegah gagal jantung
Berbagai pilihan pengobatan digunakan, tetapi pengobatan dini sering kali bergantung pada pengobatan. Obat-obatan ini mungkin termasuk:
- Beta-blocker untuk memperlambat detak jantung
- Penghambat saluran kalsium memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung
- Digoxin memperlambat laju arus listrik di dalam jantung
Pasien juga dapat diberikan obat untuk mengembalikan irama jantung ke normal, seperti penghambat saluran natrium dan penghambat saluran kalium.
Pasien juga biasanya didorong untuk melakukan perubahan gaya hidup. Beberapa perubahan yang disarankan yang dapat dilakukan pasien termasuk menjaga berat badan dan diet yang sehat, berolahraga secara teratur, dan mengelola tekanan darah tinggi.
Mengapa Terapi Kontrol Ritme Dini Berhasil?
Kirchhof mengatakan bahwa menggunakan terapi kontrol ritme lebih awal dapat menjadi modalitas pengobatan tambahan untuk mengendalikan AFib pasien. Dalam studi tersebut, itu digunakan "di atas pedoman manajemen yang sangat baik" untuk pasien dengan AFib, kata Kirchhof.
“Lebih dari 90% pasien menerima antikoagulan oral — pengencer darah yang mencegah stroke — dan terapi lain,” katanya. "Kontrol ritme awal efektif bila ditambahkan ke perawatan ini."
Secara keseluruhan, Kirchhof mengatakan ini adalah pengobatan dini yang menjanjikan. "Sulit membayangkan bahwa efeknya disebabkan oleh hal lain selain terapi kontrol ritme awal," katanya.
Pelajari Faktor Risiko untuk Fibrilasi Atrium
