Neuropati, yang secara harfiah berarti "penyakit saraf", adalah masalah yang relatif umum terjadi pada pasien yang hidup dengan penyakit ginjal lanjut atau pasien penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani dialisis. Anda mungkin akrab dengan istilah ini.neuropati diabetes, kesemutan dan mati rasa khas yang terjadi di tangan dan kaki pada pasien diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Namun, diabetes bukan satu-satunya penyebab neuropati.
Bergantung pada saraf yang terkena, gejalanya bisa sangat bervariasi. Misalnya, sindrom terowongan karpal yang terkenal juga merupakan bentuk umum neuropati pada pasien dialisis.
Getty Images / Yuri_ArcursMengapa Pasien Penyakit Ginjal Cenderung Mengalami Neuropati
Pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau mereka yang menjalani dialisis memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami neuropati. Namun, penyebab pastinya belum diketahui dengan jelas. Berikut beberapa spekulasi:
- Kita tahu bahwa saraf cenderung merosot pada gagal ginjal. Ada beberapa spekulasi bahwa kekurangan nutrisi penting seperti tiamin (vitamin B1) atau kelebihan seng dapat menyebabkan neuropati.
- Penyakit lain yang muncul bersamaan pada pasien dialisis, seperti hiperparatiroidisme (kelebihan produksi hormon paratiroid), telah disalahkan.
- Menariknya, jenis keadaan neuropati tertentu seperti carpal tunnel syndrome tampaknya lebih sering terjadi pada lengan yang memiliki akses dialisis (fistula atau cangkok) pada pasien hemodialisis. Alasan neuropati dalam situasi tersebut juga belum dipahami dengan baik. Namun, ada spekulasi bahwa penurunan suplai darah ke saraf yang lebih jauh karena akses dialisis yang bertindak sebagai "pintasan" yang memotong darah dari tangan, mungkin menjadi faktor penyebab.
- Selain itu, peningkatan tekanan pada akses dialisis dapat menyebabkan infiltrasi cairan atau darah ke jaringan sekitarnya yang dapat menekan saraf.
- Pasien yang kadar fosfornya cenderung tinggi sebenarnya dapat melihat bentuk endapan kalsium fosfat yang dapat menyebabkan neuropati.
- Tidak menerima dosis dialisis yang memadai sering menjadi penyebab (yang dapat memperburuk beberapa masalah yang disebutkan di atas). Ya, sama seperti obat lain, ada dosis dialisis juga, dan jika Anda tidak mendapatkan resep minimum, risiko Anda mengembangkan neuropati bisa lebih tinggi.
Seberapa Umum Masalah Ini?
Sangat. Lebih dari separuh pasien dialisis dapat memiliki tanda-tanda masalah saraf pada pengujian objektif tetapi tidak semua orang akan mengalami gejala tersebut. Pasien juga tidak perlu menjalani dialisis. Pasien dengan penyakit ginjal lanjut yang belum menjalani dialisis juga ditemukan mengembangkan neuropati karena penyakit ginjal mereka.
Apa yang dialami pasien
Begitu neuropati berkembang cukup jauh, kebanyakan pasien akan mengeluh kesemutan atau mati rasa, atau sensasi tusukan di tangan atau kaki. Kadang-kadang rasa sakit itu digambarkan sebagai "terbakar", atau bahkan "kesemutan" di buku teks.
Namun, ini bukan hanya tentang masalah sensorik ini. Seiring perkembangan penyakit, penyakit ini dapat menyebabkan kelemahan otot dan akhirnya kehilangan massa otot di otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena. Ini disebut "atrofi otot".
Diagnosa
Cara untuk mengonfirmasi masalahnya hampir sama dengan yang terjadi pada orang lain. Hal ini sering kali hanya didasarkan pada "penilaian klinis" dari nephrologist Anda. Namun, jika diagnosis meragukan, sesuatu yang disebut "studi konduksi saraf" mungkin perlu dilakukan.
Pengobatan
Karena neuropati bisa menjadi tanda dialisis yang tidak memadai pada pasien gagal ginjal, langkah pertama bagi ahli nefrologi Anda adalah memastikan bahwa Anda menerima dosis yang memadai. Ada tes yang dilakukan ketika Anda berada dalam pengaturan dialisis untuk memastikannya. Jika dosisnya tidak mencukupi, pertimbangan dapat diberikan untuk meningkatkannya, mungkin dengan meningkatkan waktu yang dihabiskan untuk dialisis.
Faktor risiko lain yang mungkin diidentifikasi, seperti peningkatan kadar hormon paratiroid atau tingkat fosfor yang tinggi, harus ditangani. Jika tindakan ini gagal, obat-obatan seperti gabapentin mungkin bisa membantu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
