Penyebab dan Pengobatan Inkontinensia Urin

Inkontinensia urin adalah hilangnya kontrol kandung kemih secara tiba-tiba. Jika Anda pernah mengalami pengalaman ini, Anda tahu bahwa hal itu dapat menyebabkan kesusahan pribadi dan juga rasa malu. Ada sejumlah penyebab inkontinensia, termasuk penyakit, operasi sebelumnya, persalinan, infeksi, pengobatan, dan penambahan berat badan.

Baik pria maupun wanita bisa mengalami inkontinensia. Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa inkontinensia seringkali dapat diobati. Langkah pertama adalah berbicara dengan dokter Anda, yang dapat bekerja sama dengan Anda untuk menentukan penyebabnya.

Penyebab

Dengan inkontinensia, Anda mungkin benar-benar kehilangan kendali buang air kecil sepanjang waktu, tetapi lebih sering terjadi kehilangan kendali. Dan, inkontinensia bisa berarti aliran kecil atau kebocoran urin, atau mungkin berarti kehilangan sejumlah besar urin. Inkontinensia bisa bersifat sementara dan reversibel, atau mungkin permanen.

Penyebab paling umum meliputi:

Kehamilan

Selama kehamilan, beberapa wanita mengalami inkontinensia urin akibat tekanan pada kandung kemih yang disebabkan oleh rahim yang membesar, yang berisi bayi yang sedang berkembang. Masalah ini lebih terlihat pada tahap akhir kehamilan, tetapi bisa meningkat atau menurun selama kehamilan saat bayi bergeser posisi, mengubah dampak tekanan pada kandung kemih. Inkontinensia akibat kehamilan biasanya sembuh setelah melahirkan.

Persalinan

Beberapa persalinan pervaginam juga dapat meningkatkan risiko inkontinensia di masa depan. Beberapa wanita mengalami inkontinensia yang lebih parah setelah melahirkan jika terjadi kerusakan pada saraf atau otot selama proses persalinan. Dalam banyak kasus bahkan jika ada cedera, gejalanya dapat diatasi.

Inkontinensia Stres

Inkontinensia stres dapat disebabkan oleh tertawa, bersin, batuk, atau gerakan fisik yang memberi tekanan pada area perut bagian bawah tempat kandung kemih Anda berada. Sebagian besar kasus inkontinensia stres disebabkan oleh gangguan atau melemahnya otot di dasar panggul atau di uretra, yang mengontrol aliran urin baik pada pria maupun wanita.

Jarang, stress incontinence terjadi ketika kandung kemih terlalu penuh dengan urine karena Anda menahannya terlalu lama atau karena Anda mengalami disfungsi kandung kemih akibat diabetes atau stroke.

Kejang Kandung Kemih

Kejang kandung kemih adalah kontraksi kandung kemih yang tiba-tiba (meremas), yang dapat menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Ada beberapa penyebab kejang kandung kemih, termasuk stres, efek samping pengobatan, batu ginjal atau kandung kemih, atau terlalu banyak kafein. Dokter menyebut kebocoran urin akibat kejang kandung kemih sebagai "urge incontinence."

Beser

Kandung kemih yang terlalu aktif adalah kecenderungan untuk merasakan keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil atau mengalami kejang kandung kemih yang tidak disengaja. (Seseorang yang berulang kali mengalami kejang kandung kemih mungkin menderita kandung kemih yang terlalu aktif.) Kandung kemih yang terlalu aktif dapat menjadi gejala dari beberapa kondisi medis, termasuk infeksi dan penyakit neurologis.

Diabetes

Diabetes dapat menyebabkan inkontinensia, terutama pada pasien dengan diabetes yang tidak terdiagnosis. Polidipsia (minum lebih banyak dari jumlah cairan biasanya) dan poliuria (buang air kecil berlebihan) adalah beberapa tanda awal diabetes. Seringkali, tingginya volume urine yang dihasilkan akibat diabetes dapat membuat seseorang kehilangan kontrol urine, terutama saat tidur. Diabetes yang tidak terkontrol dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kandung kemih dan menyebabkan retensi urine yang berujung pada a ketidakmampuan lengkap kandung kemih untuk berfungsi.

Mati haid

Menopause sering dikaitkan dengan dorongan dan stres inkontinensia urin. Setelah menopause, jaringan vagina dapat menipis dan memengaruhi struktur di sekitarnya, termasuk uretra. Perubahan ini dapat menyebabkan inkontinensia.

Pembesaran Prostat

Prostat adalah kelenjar seukuran buah kenari yang terletak di antara kandung kemih dan uretra pada pria. Seiring bertambahnya usia pria, prostat membesar, menghalangi aliran urin dan berpotensi menyebabkan inkontinensia. Pembesaran prostat juga bisa terjadi akibat hiperplasia prostat jinak atau kanker prostat. Penting bagi pria dengan gejala kencing untuk memeriksakan diri ke dokter untuk kanker prostat.

Penyakit Neurologis

Multiple sclerosis, stroke, penyakit tulang belakang, dan gangguan neurologis lainnya berdampak pada otak atau tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia karena kurangnya kontrol saraf yang menggerakkan otot yang terlibat dalam buang air kecil atau karena masalah dengan berkurangnya sensasi kandung kemih yang mengakibatkan berkurangnya kesadaran untuk buang air kecil.

Demensia

Demensia ditandai dengan kehilangan ingatan dan kesulitan kognitif. Seringkali, penderita demensia mengalami inkontinensia akibat penurunan sensasi kandung kemih penuh atau penurunan kemampuan untuk mengontrol otot buang air kecil. Beberapa penderita demensia mengalami inkontinensia karena perubahan perilaku seperti apatis (penurunan minat pada dunia di sekitar mereka) atau hilangnya hambatan sosial (penurunan minat dalam berperilaku seperti yang diharapkan secara sosial). (Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis lain yang terkadang dikaitkan). dengan inkontinensia.)

Prolaps Organ Panggul

Prolaps adalah ketika salah satu dari lebih organ panggul turun dari posisi normalnya. Pada wanita prolaps dapat dilihat pada pemeriksaan vagina dimana bagian kandung kemih atau organ lain terlihat sebagai tonjolan atau herniasi di dalam dinding vagina. Perubahan ini tidak hanya dapat menyebabkan inkontinensia tetapi juga retensi urin, sensasi tekanan konstan, dan hubungan yang menyakitkan.

Penurunan kesadaran

Orang yang tidak sadarkan diri akibat kondisi medis seperti kejang, serangan jantung, stroke, overdosis obat, trauma kepala, atau masalah kesehatan lainnya dapat kehilangan kendali atas urine saat tidak sadar.

Pembedahan

Terkadang, prosedur pembedahan dapat merusak struktur yang terlibat dalam fungsi normal buang air kecil. Ini mungkin merupakan proses yang tidak dapat dihindari, misalnya ketika tumor kanker diangkat, atau mungkin disebabkan oleh perubahan anatomi akibat pembedahan.

Pada pria, operasi reseksi prostat untuk pembesaran prostat atau prostatectomy (pengangkatan prostat) untuk kanker dapat menyebabkan inkontinensia. Pada wanita, histerektomi dapat menyebabkan inkontinensia. Pada pria dan wanita, prosedur yang dilakukan di punggung atau sumsum tulang belakang dapat mengganggu saraf dan menyebabkan inkontinensia sebagai efek samping.

Kanker

Kanker di manapun di daerah panggul dapat mengganggu kemampuan untuk mengontrol urin. Kanker dan tumor yang memengaruhi buang air kecil termasuk kanker kandung kemih, kanker prostat, atau kanker rahim, yang berada di dekat organ tubuh, atau mungkin juga kanker dari area tubuh lain, seperti paru-paru atau payudara, yang menyebar ke area di dalam atau sekitar kandung kemih.

Sakit saraf

Neuropati adalah penyakit saraf. Ada beberapa penyebab neuropati, yang paling umum adalah neuropati diabetik dan neuropati alkoholik. Neuropati dapat membuat saraf yang mengontrol buang air kecil menjadi kurang efektif, yang menyebabkan inkontinensia urin.

Diuretik

Ada berbagai macam makanan, minuman, dan obat-obatan yang menyebabkan tubuh memproduksi urin dalam jumlah berlebihan. Yang paling terkenal adalah kafein, yang secara alami ada dalam minuman seperti kopi, teh, dan coklat. Beberapa obat juga dapat menyebabkan produksi urin yang berlebihan. Misalnya, banyak obat yang digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi memiliki efek diuretik. Mengonsumsi diuretik tidak selalu menyebabkan inkontinensia, tetapi dapat meningkatkan kemungkinannya terutama jika Anda juga memiliki penyebab inkontinensia lainnya.

Infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra. ISK dapat terjadi pada pria dan wanita dan diobati dengan antibiotik. Infeksi dapat mengiritasi kandung kemih dan menyebabkan gejala kencing yang mungkin termasuk inkontinensia. Setelah infeksi sembuh, gejala saluran kemih biasanya hilang. Dalam beberapa kasus, pasien infeksi berulang dapat menyebabkan kandung kemih terlalu aktif kronis.

Pengobatan

Perubahan perilaku, termasuk pola makan dan olahraga, dapat membantu beberapa orang mendapatkan kembali kendali kandung kemih jika dilakukan secara konsisten. Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat diresepkan untuk melengkapi strategi ini.

Teknik terapeutik dan suportif yang paling umum meliputi:

• Pelatihan kandung kemih melibatkan jadwal buang air kecil yang terstruktur.
• Pelatihan otot panggul mengajarkan Anda cara meremas dan melepaskan otot kegel untuk lebih mengontrol aliran kemih. Ini sangat membantu bagi wanita yang kehilangan sebagian kendali kandung kemihnya setelah kehamilan atau bagi pria yang prostatnya telah diangkat.
• Mengubah asupan cairan membatasi jumlah cairan yang Anda minum serta minuman apa pun yang memiliki efek diuretik. Ini termasuk minuman berkafein (kopi, teh, cola) atau minuman beralkohol yang tidak hanya mendorong buang air kecil tetapi juga dapat mengiritasi kandung kemih. Membatasi cairan dua hingga tiga jam sebelum waktu tidur dapat mengurangi inkontinensia di malam hari.
• Neuromodulasi saraf sakralis setara dengan alat pacu jantung untuk kandung kemih. Ini adalah prosedur invasif minimal di mana timah kecil yang terhubung ke baterai ditanamkan untuk mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif atau membantu kandung kemih mengosongkan lebih baik ketika ada retensi urin.
• Pessarium adalah balok kecil yang dimasukkan ke dalam vagina oleh dokter. Ini dapat digunakan untuk wanita pasca menopause dengan masalah kontrol kandung kemih, kandung kemih turun, atau prolaps.
• Perangkat inkontinensia pria: Inkontinensia stres pria yang gagal terapi medis dapat diobati dengan penempatan bedah sfingter buatan atau gendongan pria. Kedua prosedur tersebut merupakan operasi invasif minimal yang dilakukan oleh ahli urologi.
• Agen bulking adalah zat, seperti kolagen, yang dapat disuntikkan di sekitar uretra untuk menambah volume ke uretra. Wanita mungkin hanya memerlukan anestesi lokal untuk prosedur ini, sedangkan pria mungkin memerlukan anestesi umum atau regional.
• Gendongan suburetra adalah prosedur bedah invasif minimal yang bertujuan untuk meningkatkan kompresi uretra pada wanita. Ini paling sering digunakan untuk mengobati inkontinensia stres.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Apa pun pengalaman Anda dengan inkontinensia, Anda harus mencari perhatian medis untuk itu. Biasanya, dokter Anda dapat menemukan penyebabnya, dan pengobatan dapat membantu Anda menghindari gejala tersebut, yang secara substansial meningkatkan kualitas hidup Anda.