Anatomi Epitel Penciuman

Epitel olfaktorius adalah jaringan membran yang terletak di dalam rongga hidung. Ukurannya sekitar 3 sentimeter (cm) persegi pada orang dewasa. Mengandung sel reseptor penciuman, yang terlibat dalam penciuman.

Gangguan penciuman dapat berkisar dari penurunan penciuman ringan hingga hilangnya penciuman total. Kehilangan penciuman dapat mengindikasikan penyakit ringan atau cedera atau sesuatu yang lebih serius. Penurunan kemampuan penciuman dapat menjadi indikator awal penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.

Disfungsi penciuman juga dikaitkan dengan beberapa kondisi kejiwaan, seperti skizofrenia, gangguan mood dan kecemasan. Selain itu, hilangnya penciuman adalah gejala utama COVID-19.

JGI / Jamie Grill / Getty Images

Ilmu urai

Epitel olfaktorius terletak di atap rongga hidung. Pada orang dewasa, letaknya sekitar 7 cm di belakang lubang hidung. Ini adalah bagian dari septum hidung dan tulang turbinat superior.

Tiga jenis sel membentuk epitel penciuman: basal, pendukung, dan penciuman. Sel reseptor penciuman memiliki ekstensi seperti rambut yang disebut silia.

Dulu dianggap bahwa epitel olfaktorius berkembang secara tunggal dari placode olfaktorius. Studi asal mula embrio yang lebih baru, bagaimanapun, telah menemukan bahwa ia juga berkembang dari sel krista saraf.

Variasi Anatomi

Epitel hidung dapat dipengaruhi oleh kondisi bawaan (saat lahir). Sindrom Kallmann adalah kelainan genetik di mana hipotalamus dan neuron penciuman tidak berkembang sepenuhnya. Ini dapat menyebabkan anosmia (ketidakmampuan untuk mencium).

Hipogonadisme hipogonadotropik idiopatik normosmik (nIHH) melibatkan kasus-kasus di mana hanya terdapat defisiensi hormon. Dalam kasus tersebut, indra penciuman seseorang tetap ada. Gejala utama sindrom Kallmann adalah pubertas yang tertunda dan indra penciuman yang terganggu.

Ciliopathies adalah kelainan genetik lain yang dapat merusak penciuman. Pada ciliopathy, pembentukan silia terganggu. Ketika silia tidak ada atau cacat di neuron penciuman, deteksi bau tidak dapat terjadi.

Fungsi

Epitel olfaktorius adalah bagian dari sistem sensorik penciuman, yang berperan untuk meneruskan sensasi penciuman ke otak. Ini dilakukan dengan menjebak bau yang melewati silia kemudian mengirimkan informasi tentang bau tersebut ke bola olfaktorius.

Bola olfaktorius terletak di depan otak. Setelah olfaktorius menerima informasi dari sel-sel di rongga hidung, ia memproses informasi tersebut dan meneruskannya ke bagian lain di otak.

Kondisi Terkait

Epitel olfaktorius dapat rusak dan menyebabkan hilangnya bau. Kerusakan paling sering disebabkan oleh asap beracun, trauma fisik, penyumbatan di saluran hidung, tumor di otak, alergi, atau infeksi. Gangguan penciuman bisa bersifat sementara, tetapi dalam beberapa kasus, bersifat permanen.

Hilangnya penciuman adalah spektrum, mulai dari distorsi (disomia) hingga berkurang (hiposmia) hingga hilangnya penciuman total (anosmia). Kehilangan penciuman tidak jarang terjadi pada mereka yang mengalami cedera otak traumatis. Satu studi menemukan bahwa 15-35% dari mereka yang mengalami cedera otak traumatis mengalami kehilangan penciuman.

Karena bau dan rasa sangat terkait erat, hilangnya bau sering kali menyebabkan hilangnya rasa. Ada beberapa risiko tidak bisa mencium, seperti tidak bisa mencium sesuatu yang terbakar. Kurangnya penciuman dapat menyebabkan gangguan mood seperti kecemasan dan depresi.

Presbyosmia adalah hilangnya penciuman terkait usia. Menurut sebuah penelitian, hingga 39% dari mereka yang berusia di atas 80 tahun mengalami disfungsi penciuman. Presbyosmia terjadi secara bertahap dan tidak dapat dicegah. Ini mungkin terkait dengan hilangnya ujung saraf dan lendir yang diproduksi seiring bertambahnya usia. Penggunaan obat dan gangguan neurologis juga dapat menyebabkan hilangnya penciuman terkait usia.

Kanker rongga hidung jarang terjadi. Kanker sel skuamosa adalah penyebab tersering kanker hidung dan paranasal, diikuti oleh adenokarsinoma.

Gejala kanker hidung mungkin termasuk pilek, hidung tersumbat, dan sensasi penuh atau nyeri di hidung. Tahap selanjutnya mungkin melibatkan pendarahan hidung, sakit wajah dan gigi, dan masalah mata.

Gejala awal dari beberapa gangguan neurodegeneratif, seperti penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer, termasuk penurunan kemampuan untuk mencium. Beberapa penyakit kejiwaan, seperti skizofrenia, gangguan mood, dan gangguan kecemasan, juga berhubungan dengan disfungsi penciuman. Kehilangan penciuman adalah salah satu gejala utama COVID-19.

Tes

Pengujian untuk sindrom Kallmann mungkin termasuk tes darah untuk memeriksa kadar hormon. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) kepala dan hidung dapat dilakukan untuk memeriksa kelainan anatomi hidung, hipotalamus, dan kelenjar pituitari. Pengujian genetik molekuler juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi mutasi gen.

Perawatan untuk sindrom Kallmann dan nIHH biasanya melibatkan terapi penggantian hormon. Obat untuk menguatkan tulang juga dapat digunakan, karena tidak adanya hormon pubertas dapat melemahkannya.

Kemajuan baru dalam pengujian DNA memungkinkan diagnosis ciliopathy. Menggunakan analisis urutan RNA, RT-PCR dari RNA dapat digunakan untuk mendiagnosis ciliopathy. Ciliopathy dianggap tidak dapat disembuhkan; Namun, kemajuan terbaru dalam terapi gen dapat berarti pilihan pengobatan mungkin tersedia di masa mendatang.

Dokter Anda mungkin memesan pemindaian tertentu untuk mendiagnosis hilangnya bau, seperti computed tomography (CT scan), MRI, atau X-ray. Endoskopi hidung dapat digunakan untuk melihat ke dalam hidung Anda. Tes yang dikenal sebagai Tes Identifikasi Bau Universitas Pennsylvania dapat dilakukan untuk menilai sejauh mana pengaruh penciuman Anda.

Pengobatan anosmia, disomia, dan hiposmia akan bergantung pada apa yang diyakini berkontribusi pada disfungsi penciuman. Dokter Anda mungkin meresepkan dekongestan, antihistamin, atau semprotan hidung untuk alergi. Jika infeksi adalah penyebabnya, antibiotik mungkin perlu dilakukan.

Merokok diketahui merusak kemampuan mencium, jadi berhenti merokok juga dapat membantu. Jika ada penyumbatan di saluran hidung, dokter Anda mungkin mendiskusikan pembedahan untuk mengangkat polip atau tumor.

Kanker hidung didiagnosis oleh dokter telinga, hidung, dan tenggorokan atau ahli THT. Dokter Anda harus terlebih dahulu memeriksa tumor dengan baik. Mereka dapat melakukan ini melalui tes tertentu, seperti endoskopi hidung, CT scan, MRI, X-ray, atau positron emission tomography (PET scan).

Untuk menentukan secara pasti apakah tumor itu ganas (kanker) atau jinak (non-kanker), dokter Anda akan melakukan biopsi tumor. Pilihan pengobatan untuk kanker hidung termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, terapi bertarget, dan perawatan paliatif.