Arteri utama perut, arteri mesenterika superior (SMA) adalah sumber utama darah dari jantung untuk banyak organ usus tengah, yang semuanya berhubungan dengan sistem pencernaan. Melalui cabang-cabangnya, ia memasok bagian-bagian penting dari usus kecil, termasuk bagian bawah duodenum (bagian pertama dari saluran pencernaan tepat melewati perut), jejunum, dan ileum, sementara juga mengalirkan darah ke usus besar yang menaik, usus besar melintang, dan pankreas.
Di antara masalah yang dapat timbul dari arteri mesenterika superior adalah yang berhubungan dengan penurunan suplai darah yang masuk melalui pembuluh darah. Ini dapat terjadi baik secara tiba-tiba (iskemia mesenterika akut) atau secara progresif dari waktu ke waktu (iskemia mesenterika kronis). Di lain waktu, arteri itu sendiri dapat memberikan tekanan mekanis pada bagian usus kecil yang disebut duodenum. Hal ini dapat menyebabkan berbagai gejala berbahaya, termasuk penurunan berat badan secara tiba-tiba, mual, sakit perut, dan lain-lain. .
SEBASTIAN KAULITZKI / ILMU PERPUSTAKAAN FOTO / Getty Images
Ilmu urai
Struktur & Lokasi
Sebuah arteri yang tidak berpasangan, SMA muncul dari permukaan anterior (menghadap ke depan) dari aorta abdominalis sebagai cabang utama kedua di tingkat vertebra lumbal bawah (L1). Jalurnya anteroinferior — artinya umumnya bergerak ke bawah dan ke arah depan tubuh. Ini mengambilnya tepat di belakang pilorus perut (bagian terjauh dari perut yang terhubung ke duodenum), leher pankreas, dan vena limpa. Karena itu, SMA berjalan ke depan vena ginjal kiri (yang memindahkan darah dari ginjal kembali ke jantung).
Arteri esensial ini memiliki sejumlah cabang penting, antara lain:
- Arteri pankreatikoduodenalis inferior: Cabang utama pertama dari SMA, arteri ini bercabang menjadi cabang anterior (menghadap ke depan) dan posterior (menghadap ke belakang) untuk mengakses pankreas dan duodenum.
- Arteri jejunal dan ileal: Sejumlah arteri kecil muncul dari sisi kiri SMA; ini membentuk jaringan yang saling berhubungan (disebut "arcade anastomosis") dan mengakses dinding usus.
- Arteri kolik: Mengarah ke usus besar melintang dan menaik, usus buntu, sekum (kantong di persimpangan usus kecil dan besar), dan ileum (sebagian dari usus kecil), ini memisahkan dari SMA ke kanan dan termasuk kolik tengah, kolik kanan, dan arteri ileokolika (cabang terbawah).
- Arteri berliku-liku: Juga dikenal sebagai busur Riolan, SMA terhubung dengan arteri mesenterika inferior (IMA) di mana arteri kolik tengah bergabung dengan arteri kolik kiri yang terakhir.
- Arteri marjinal Drummond: Ketiga arteri kolik dan IMA mengakses usus besar, dan, dengan demikian, membentuk kisi arteri yang rumit dan saling berhubungan ini (dikenal sebagai “arkade arteri”).
Variasi Anatomi
Seperti banyak bagian dari sistem peredaran darah, sejumlah besar orang memperlihatkan variasi dalam anatomi SMA. Yang paling umum adalah:
- Variasi asal arteri hepatika kanan: Pada 10% hingga 17% kasus, arteri hepatika kanan — yang memasok darah ke hati — muncul langsung dari SMA.
- Varian asal dari arteri hepatik umum: Seperti di atas, arteri hepatik komunis (yang lain yang mengirimkan darah ke hati) berasal dari SMA pada 1% sampai 3% orang.
- Batang umum: Dalam kasus yang lebih jarang — kurang dari 1% —dokter telah mengamati "batang celiacomesenteric", di mana SMA dan batang celiac (yang memasok bagian saluran gastrointestinal) memiliki asal yang sama.
- Tidak adanya arteri marjinal Drummond: Kasus lain yang kurang umum adalah tidak adanya arteri Drummond, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan jika ada penyumbatan di dalam SMA.
- Variasi asal arteri limpa: Biasanya timbul dari batang celiac, ada kasus yang jarang terjadi di mana arteri limpa berasal dari SMA.
Fungsi
Sebagaimana dicatat, tugas utama SMA adalah menyuplai bagian penting dari saluran pencernaan. Secara khusus, arteri dan cabang-cabangnya menyalurkan darah beroksigen ke bagian bawah duodenum, jejenum, ileum, sekum, dan kolon asendens serta bagian dari kolon transversal (dua daerah terakhir membentuk apa yang dikenal sebagai "lentur limpa" Dengan demikian, ia berperan penting dalam pencernaan, memastikan bahwa usus kecil dan pankreas diberikan oksigen yang mereka butuhkan untuk memenuhi tujuannya.
Signifikansi Klinis
Sejumlah kondisi dan penyakit dapat memengaruhi SMA yang memengaruhi kemampuannya untuk mengalirkan darah beroksigen, dan komplikasi yang diakibatkannya bisa berbahaya dan bahkan mematikan. Khususnya, arteri ini dapat mengalami penyempitan, memengaruhi aliran darah, dan menyebabkan kondisi yang disebut "iskemia mesenterika akut". Kondisi ini dapat menyebabkan infeksi dan mematikan tanpa intervensi bedah segera.
Mirip dengan kasus sindrom pemecah buah keras, di mana vena ginjal kiri antara aorta dan SMA, menyebabkan peningkatan tekanan pada ginjal kiri. Hal ini kemudian dapat menyebabkan sakit perut, perkembangan vena tambahan, dan darah dalam urin (dikenal sebagai "hematuria"), di antara gejala lainnya. Awalnya dokter cenderung memilih pengobatan yang lebih konservatif yang melibatkan pemantauan untuk melihat apakah kondisi tersebut sembuh karena ke pembuluh darah baru; Namun, dalam kasus yang lebih ekstrim, operasi seperti nefrektomi, ligasi varises, dan lain-lain.
Masalah umum lainnya adalah sindrom arteri mesenterika superior (SMAS), yang terjadi ketika duodenum tertekan oleh aorta perut dan SMA, yang menyebabkan penyumbatan di sana. Penyumbatan pencernaan ini menyebabkan sakit perut, perasaan kenyang, mual, muntah, serta penurunan berat badan yang berlebihan. Seperti kasus lainnya, dokter pertama-tama akan mencoba untuk mengatasi penyebab yang mendasari SMAS tetapi memilih pembedahan yang lebih lanjut dan sulit untuk merawat pasien.
