Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Ovarium

Tidak seperti beberapa jenis kanker lainnya, penyebab kanker ovarium tidak diketahui secara pasti. Namun, faktor risiko hormonal, genetik, dan gaya hidup (termasuk berat badan) mungkin semuanya berperan — kemungkinan dalam kombinasi. Menyadari risiko pribadi Anda mungkin tidak hanya mengarahkan Anda pada perubahan yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko itu, tetapi juga meningkatkan perhatian yang Anda berikan pada gejala apa pun yang mungkin Anda alami sehingga Anda dapat menyampaikannya kepada dokter Anda sedini mungkin.

Saat Anda terus membaca, penting untuk mengingat perbedaan antara korelasi (faktor risikonya adalahterkait dengan penyakit) dan penyebab (faktor risiko itumembawa penyakit itu). Memiliki faktor risiko kanker ovarium tidak berarti Anda akan mengembangkan penyakit tersebut, bahkan jika risiko Anda tinggi. Demikian pula, banyak orang yang mengidap kanker ovarium tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.

Faktor Risiko Umum

Kanker dimulai setelah serangkaian mutasi pada materi genetik (DNA) sel kanker yang menuntunnya untuk tumbuh di luar kendali, hampir seolah-olah abadi. Sejumlah teori tentang mengapa ini terjadi telah diajukan.

Terapi Estrogen

Ini dapat meningkatkan atau menurunkan risiko kanker ovarium, tergantung pada jenisnya. Terapi penggantian hormon (HRT) dapat meningkatkan risiko kanker ovarium, tetapi hanya jika Anda menggunakan obat khusus estrogen.

HRT estrogen / progesteron kombinasi tampaknya tidak meningkatkan risiko seseorang terkena kanker ovarium.

Kontrol kelahiran

Sebaliknya, menggunakan kontrasepsi oral (pil KB) mengurangi risiko Anda hingga 70 persen, dengan durasi penggunaan yang lebih lama berkorelasi dengan pengurangan yang lebih besar. Pengurangan risiko ini berlanjut setidaknya selama 30 tahun setelah menghentikan penggunaan pil KB. Suntikan KB (Depo-Provera) juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah.

Memiliki Anak

Melahirkan anak sebelum usia 26 tahun menurunkan risiko terkena kanker ovarium, seperti halnya menyusui. Namun, memiliki anak pertama di atas usia 35 tahun dikaitkan dengan risiko yang sedikit lebih tinggi.

Menopause Terlambat

Menopause terlambat juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Bisa jadi lebih banyak siklus ovulasi berperan dalam perkembangan kanker ini. Ovulasi memang menyebabkan peradangan, dan peradangan dikaitkan dengan kanker, tetapi mekanisme pastinya masih belum diketahui.

Pembedahan

Operasi ligasi tuba dapat secara signifikan mengurangi risiko kanker ovarium hingga 70 persen dalam beberapa penelitian, meskipun mekanismenya tidak jelas.

Melakukan histerektomi mengurangi risiko kanker ovarium sekitar sepertiga.

Endometriosis

Endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan jaringan rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim, dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang lebih besar.

Infertilitas

Belum diketahui secara pasti apakah obat kesuburan (seperti Clomid) meningkatkan risiko kanker ovarium, meskipun riwayat infertilitas dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Studi yang mengamati obat kesuburan dan kanker ovarium tidak melihat peningkatan risiko tumor ovarium epitel, melainkan tumor sel stroma yang kurang umum (dan biasanya kurang agresif).

Genetika

Jika Anda pernah menonton berita dan diskusi tentang mutasi BRCA, Anda mungkin menyadari bahwa kanker ovarium bisa turun-temurun. Namun di zaman sekarang ini ketika pengujian gen masih sangat baru, penting untuk membicarakan perbedaan antara memiliki riwayat keluarga kanker dan memiliki mutasi genetik yang diketahui.

Memiliki kecenderungan genetik terhadap kanker tidak berarti Anda akan mengembangkan penyakit, bahkan jika Anda membawa mutasi genetik.

Sejarah keluarga

Banyak yang percaya bahwa tes positif untuk mutasi BRCA diperlukan untuk perkembangan kanker ovarium, padahal sebenarnya tidak demikian. Ada sejumlah gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium, salah satunya adalah gen BRCA.

Pengujian Genetik Di Rumah

Alat tes genetik yang saat ini tersedia bagi konsumen hanya memeriksa beberapa mutasi yang telah dikaitkan dengan kanker payudara dan ovarium. Ratusan mutasi dapat memengaruhi gen BRCA — dan tidak semuanya menyebabkan kanker.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ovarium (di salah satu sisi keluarga), risiko Anda meningkat. Risiko tertinggi terjadi pada mereka yang memiliki kerabat tingkat pertama yang mengidap penyakit tersebut, seperti ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan. Memiliki lebih dari satu kerabat dengan penyakit tersebut meningkatkan risiko lebih lanjut.

Berikut adalah fakta penting lainnya yang perlu diketahui terkait dengan status BRCA Anda:

• Jika Anda BRCA negatif: Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium jika Anda memiliki kerabat (di salah satu sisi keluarga) yang menderita atau menderita kanker ovariumdanmutasi gen BRCA. Anda juga memiliki risiko lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat pribadi kanker payudara.
• Jika Anda positif BRCA: Risiko Anda terkena kanker ovarium secara signifikan lebih tinggi daripada seseorang yang tidak mengalami mutasi. Sekitar 44 persen wanita dengan mutasi BRCA1 dan 17 persen dari mereka dengan mutasi BRCA2 diperkirakan akan mengembangkan kanker ovarium dalam hidup mereka. Kanker ovarium pada individu ini juga cenderung terjadi pada usia yang lebih dini daripada pada mereka yang tidak mengalami mutasi, dan kanker ini cenderung lebih agresif juga.

Jika Anda mencurigai bahwa mutasi gen BRCA terjadi dalam keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang siapa yang harus menjalani tes BRCA. Jika Anda khawatir, menemui konselor genetik itu penting.

Konselor genetik mencari pola dalam riwayat kesehatan keluarga Anda, terutama keberadaan kanker lain yang mungkin terkait dengan peningkatan risiko kanker ovarium, termasuk kanker payudara, kanker usus besar, kanker pankreas, dan kanker prostat.

Faktanya, beberapa orang mungkin dianggap memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium berdasarkan riwayat keluarga mereka dari kanker tersebut daripada mereka yang diketahui memiliki mutasi.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Ovarium

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Sindrom Kanker Keluarga

Hingga 10 persen kanker ovarium terkait dengan salah satu sindrom keluarga kanker di mana terdapat mutasi gen tertentu. Banyak dari sindrom ini terkait dengan mutasi pada apa yang dikenal sebagai gen penekan tumor, yang mengkode protein yang memperbaiki DNA yang rusak dalam sel. Ini termasuk:

• Lynch Syndrome (kanker usus besar non-poliposis herediter atau HNPCC): Wanita dengan HNPCC memiliki sekitar 10 persen kemungkinan terkena kanker ovarium (bersama dengan risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar dan risiko sedang dari kanker rahim). Ada beberapa gen berbeda yang mungkin bermutasi pada sindrom ini.
• Sindrom Peutz-Jeghers: Sindrom ini terkait dengan mutasi pada gen STK11 dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ovarium. Ini juga terkait dengan pembentukan polip usus besar dan peningkatan risiko beberapa kanker saluran pencernaan.
• Penyakit Cowden: Juga dikenal sebagai sindrom tumor hamartoma, kondisi ini terkait dengan mutasi pada gen PTEN. Ini meningkatkan risiko tumor jinak yang disebut hamartomas, serta kanker ovarium, kanker payudara, dan kanker tiroid.

Tinggi

Wanita yang bertubuh tinggi lebih mungkin terkena kanker ovarium daripada wanita yang lebih pendek. Tidak diketahui apakah ini terkait dengan tinggi badan itu sendiri atau fakta bahwa tinggi badan terkait dengan genetika yang bertindak sebagai faktor risiko kanker ovarium.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor gaya hidup mungkin berperan dalam perkembangan kanker ovarium, dan banyak di antaranya (tidak seperti riwayat keluarga Anda) yang dapat diubah atau dikendalikan.

Kegemukan

Obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor musinosa serosa dan invasif tingkat rendah (jenis kanker ovarium epitel) tetapi tampaknya tidak meningkatkan risiko kanker serosa invasif tingkat tinggi. Obesitas juga tampaknya lebih terkait dengan pramenopause daripada kanker pascamenopause.

Ada beberapa mekanisme yang telah diusulkan. Salah satunya adalah peningkatan estrogen yang terkait dengan obesitas (jaringan lemak memproduksi androgen yang diubah menjadi estrogen). Obesitas juga sering menyebabkan tubuh mengalami peningkatan kadar insulin dan insulin-like growth factor-1 (IGF-1) yang dapat mendorong perkembangan dan pertumbuhan tumor tertentu.

Obesitas juga meningkatkan peradangan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

Sayangnya, wanita yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan juga berisiko lebih besar meninggal akibat kanker ovarium. Kehilangan hanya lima hingga 10 pon dapat mengurangi risiko Anda.

Penggunaan bedak

Penggunaan semprotan dan bedak feminin yang mengandung bedak telah dikaitkan dengan kanker ovarium. Untungnya, faktor risiko ini cukup mudah dihilangkan.

Diet

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa diet rendah lemak dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang lebih rendah, tetapi secara keseluruhan hanya ada sedikit bukti bahwa diet memainkan peran penting.

Kurkumin, senyawa dalam kunyit bahan kari umum, telah dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang lebih rendah baik dalam studi populasi dan studi laboratorium.

Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian, jika Anda menyukai bumbu tersebut, tidak ada salahnya untuk lebih sering memasukkannya ke dalam makanan Anda.

Merokok

Merokok terkait dengan satu jenis kanker ovarium: tumor epitel musinosa. Namun, mengingat sejumlah besar kanker yang disebabkan oleh merokok, berhenti adalah ide yang bagus.

Penyaringan

Tidak ada pedoman skrining untuk penyakit ini, terutama karena skrining sayangnya belum ditemukan untuk mengurangi kematian terkait kanker ovarium. Selain itu, tes semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, seperti pembedahan yang tidak perlu.

Skrining Awal

Dokter dapat merekomendasikan USG transvaginal dua kali setahun dan tes darah CA-125 jika Anda:

• memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau kanker terkait
• telah mengetahui mutasi genetik

Skrining awal dimulai pada usia 35 atau berapa pun usia yang 10 tahun lebih muda dari kerabat Anda ketika mereka didiagnosis.

Beberapa dokter mungkin merekomendasikan ultrasound transvaginal dua kali setahun dan tes darah CA-125 (dimulai pada usia 35 atau usia berapa pun yang 10 tahun lebih muda daripada saat seorang kerabat didiagnosis) untuk mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau kanker terkait, atau mereka yang diketahui memiliki mutasi. .

Namun, ini bukan praktik dengan suara bulat karena alasan yang sama. Pengangkatan tuba dan ovarium (salpingo-ooforektomi) memang mengurangi risiko kanker ovarium hingga 75 persen hingga 90 persen.

Ini semua adalah lebih banyak alasan untuk memastikan untuk membawa gejala kanker ovarium, bahkan yang tidak kentara dan samar-samar, ke perhatian dokter Anda.