Apakah Gangguan Kepribadian Itu?

Gangguan kepribadian mencakup 10 kondisi kejiwaan yang dapat didiagnosis yang dikenali dan dijelaskan dalam versi terbaruManual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).

Masing-masing adalah penyakit mental yang berbeda yang ditentukan oleh ciri-ciri kepribadian yang dapat cukup mengganggu untuk menciptakan masalah dalam berhubungan dengan orang lain dengan cara yang sehat dan dapat menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan di bidang fungsi yang penting.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Diperkirakan sekitar 8% populasi dunia menderita gangguan kepribadian.

Apakah Gangguan Kepribadian Itu?

Kepribadian adalah cara berpikir, merasakan, dan berperilaku yang membedakan seseorang dengan orang lain. Kepribadian seseorang biasanya tetap sama dari waktu ke waktu.

Gangguan kepribadian adalah cara berpikir, merasakan, dan berperilaku yang:

• Menyimpang dari ekspektasi budaya
• Menyebabkan gangguan atau masalah fungsi
• Berlangsung seiring waktu

Jenis

DSM-5 mengatur gangguan kepribadian menjadi tiga kelompok, atau kelompok, berdasarkan fitur dan gejala utama bersama. Beberapa orang mungkin memiliki tanda dan gejala tipe gangguan kepribadian ganda.

Kluster A

Gangguan kepribadian ini ditandai dengan perilaku yang aneh atau eksentrik. Orang dengan gangguan kepribadian cluster A cenderung mengalami gangguan besar dalam hubungan karena perilaku mereka mungkin dianggap aneh, mencurigakan, atau terpisah.

Gangguan kepribadian Cluster A meliputi:

• Gangguan kepribadian paranoid: Seseorang dengan gangguan ini memiliki ketidakpercayaan dan kecurigaan yang konstan terhadap orang lain. Mereka percaya bahwa orang lain mencoba untuk merendahkan, menyakiti, atau mengancam.
• Gangguan kepribadian skizoid: Orang dengan gangguan ini jauh, terlepas, dan acuh tak acuh terhadap hubungan sosial. Mereka umumnya adalah penyendiri yang lebih menyukai aktivitas menyendiri dan jarang mengekspresikan emosi yang kuat.
• Gangguan kepribadian skizotip: Ini menampilkan ucapan, perilaku, dan penampilan yang aneh, serta keyakinan aneh dan kesulitan membentuk hubungan. Seseorang dengan gangguan kepribadian schizotypal sering digambarkan sebagai orang yang aneh atau eksentrik dan biasanya memiliki sedikit, jika ada, hubungan dekat atau mungkin memiliki kecemasan sosial yang berlebihan.

Kluster B

Gangguan kepribadian Cluster B ditandai dengan perilaku dramatis atau tidak menentu. Orang yang memiliki gangguan kepribadian dari kelompok ini cenderung mengalami emosi yang sangat intens atau terlibat dalam perilaku yang sangat impulsif, teatrikal, promiscuous, atau melanggar hukum.

Gangguan kepribadian Cluster B meliputi:

• Gangguan kepribadian antisosial: Gejala berupa pola mengabaikan atau melanggar hak orang lain. Seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial yang mungkin tidak sesuai dengan norma sosial, mungkin berulang kali berbohong atau menipu orang lain, atau mungkin bertindak secara impulsif.
• Gangguan kepribadian borderline: Ini ditandai dengan ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal, emosi, citra diri, dan perilaku impulsif. Seseorang dengan gangguan kepribadian ambang mungkin telah berulang kali mencoba bunuh diri, menunjukkan kemarahan yang tidak pantas, atau terus menerus merasa hampa.
• Gangguan kepribadian histrionik: Orang dengan gangguan kepribadian histrionik mungkin merasa tidak nyaman ketika mereka tidak menjadi pusat perhatian, mungkin menggunakan penampilan fisik untuk menarik perhatian pada diri mereka sendiri, atau memiliki emosi yang cepat berubah atau berlebihan.
• Gangguan Kepribadian Narsistik: Seseorang dengan gangguan kepribadian narsistik mungkin memiliki fantasi atau perilaku yang megah, rasa berhak, memanfaatkan orang lain, atau kurang empati yang sering didorong oleh kerapuhan yang mendasari dalam pengertian diri.

Kluster C

Gangguan kepribadian Cluster C ditandai dengan kecemasan. Orang dengan gangguan kepribadian dalam kelompok ini cenderung mengalami kecemasan dan / atau ketakutan yang meluas.

Gangguan kepribadian Cluster C meliputi:

• Gangguan Kepribadian Menghindar: Orang dengan Gangguan Kepribadian Menghindar mungkin tidak mau terlibat dengan orang lain kecuali mereka yakin disukai, sibuk dikritik atau ditolak, atau mungkin menganggap diri mereka tidak cukup baik atau tidak kompeten secara sosial.
• Gangguan Kepribadian Dependen: Individu dengan Gangguan Kepribadian Dependen mungkin mengalami kesulitan membuat keputusan sehari-hari tanpa kepastian dari orang lain atau mungkin merasa tidak nyaman atau tidak berdaya saat sendirian karena takut tidak mampu mengurus diri sendiri.
• Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif: Seseorang dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif mungkin terlalu fokus pada detail atau jadwal, mungkin bekerja berlebihan, tidak memberikan waktu untuk bersantai atau berteman, atau mungkin tidak fleksibel dalam moralitas dan nilai-nilai mereka. Meski namanya mirip, itu tidak sama dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Mencari pertolongan

Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan gangguan kepribadian, hubungi Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.

Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.

Gejala

Gejala bervariasi tergantung pada jenis gangguan kepribadian dan dapat berkisar dari ringan hingga parah. Semua gangguan kepribadian memengaruhi cara seseorang berpikir, merasakan, dan berperilaku. Mereka berpotensi menyebabkan konflik besar dengan orang lain, memengaruhi hubungan, situasi sosial, dan tujuan hidup.

Orang dengan gangguan kepribadian seringkali tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah dan dapat membingungkan serta membuat frustrasi orang-orang di sekitarnya.

Gejala gangguan kepribadian tertentu dapat dibagi menjadi dua kategori: identitas diri dan fungsi interpersonal.

Masalah identitas diri meliputi:

• Citra diri tidak stabil
• Inkonsistensi dalam nilai, tujuan, dan penampilan

Masalah interpersonal meliputi:

• Menjadi tidak peka terhadap orang lain (tidak dapat berempati)
• Kesulitan mengetahui batasan antara diri sendiri dan orang lain
• Gaya berhubungan yang tidak konsisten, terpisah, emosional, kasar, atau tidak bertanggung jawab

Secara keseluruhan, tidak ada perbedaan yang jelas dalam hal jenis kelamin, kelas sosial ekonomi, dan ras. Namun, pada Gangguan Kepribadian Antisosial, jumlah laki-laki melebihi perempuan 6: 1. Pada Gangguan Kepribadian Batas, jumlah perempuan melebihi laki-laki 3: 1 (tetapi hanya dalam pengaturan klinis, bukan dalam populasi umum).

Diagnosa

Menurut DMS-5, seseorang harus memenuhi kriteria berikut untuk dapat didiagnosis dengan gangguan kepribadian:

• Pola perilaku kronis dan meluas yang memengaruhi fungsi sosial, pekerjaan, sekolah, dan hubungan dekat
• Gejala yang mempengaruhi dua atau lebih dari empat area berikut: pikiran, emosi, fungsi interpersonal, kontrol impuls
• Timbulnya pola perilaku yang dapat ditelusuri kembali ke masa remaja atau awal masa dewasa
• Pola perilaku yang tidak dapat dijelaskan oleh gangguan mental, penggunaan zat, atau kondisi medis lainnya

Meskipun tidak ada tes laboratorium untuk secara khusus mendiagnosis gangguan kepribadian, dokter mungkin menggunakan berbagai tes diagnostik — seperti sinar-X dan tes darah — untuk menyingkirkan penyakit fisik sebagai penyebab gejala.

Diagnosis yang benar sangat penting tetapi bisa jadi sulit karena gangguan kepribadian juga biasanya terjadi bersamaan dengan penyakit mental lainnya.

Seseorang yang memenuhi kriteria untuk satu gangguan kepribadian sering juga memenuhi kriteria untuk satu atau lebih gangguan kepribadian tambahan.

Penyebab

Gangguan kepribadian adalah salah satu gangguan mental yang paling sedikit dipahami dan dikenali. Diperkirakan bahwa kombinasi faktor genetik dan pengalaman hidup — terutama pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan — berkontribusi pada perkembangan gangguan kepribadian.

Selain faktor biologis, gangguan kepribadian dapat berkembang sebagai cara untuk mengatasi lingkungan perkembangan yang mengganggu. Ada juga hubungan yang signifikan antara riwayat trauma masa kanak-kanak serta pelecehan verbal.

Satu studi menemukan bahwa anak-anak yang mengalami pelecehan verbal tiga kali lebih mungkin mengalami gangguan kepribadian borderline, narsistik, obsesif-kompulsif, atau paranoid di masa dewasa.

Reaktivitas tinggi pada anak-anak juga dikaitkan dengan gangguan kepribadian tertentu, termasuk kepekaan terhadap:

• Cahaya
• Kebisingan
• Tekstur
• Rangsangan lainnya

Pengobatan

Dibandingkan dengan gangguan mood seperti depresi klinis dan gangguan bipolar, hanya ada sedikit penelitian tentang cara efektif mengobati gangguan kepribadian. Namun, ada peningkatan jumlah pengobatan berbasis bukti yang terbukti efektif untuk gangguan kepribadian .

Secara umum, tujuan pengobatan gangguan kepribadian meliputi:

• Mengurangi tekanan subjektif dan gejala seperti kecemasan dan depresi
• Membantu orang untuk memahami aspek masalah internal mereka
• Mengubah perilaku maladaptif dan tidak diinginkan secara sosial, termasuk kecerobohan, isolasi sosial, kurangnya ketegasan, dan ledakan amarah
• Memodifikasi ciri-ciri kepribadian bermasalah seperti ketergantungan, ketidakpercayaan, kesombongan, dan manipulatif

Psikoterapi

National Alliance on Mental Illness (NAMI) mencantumkan beberapa jenis psikoterapi yang mungkin berguna dalam pengobatan gangguan kepribadian:

• Terapi perilaku dialektis (DBT), yang mengajarkan keterampilan mengatasi dan strategi untuk menghadapi dorongan yang berkaitan dengan menyakiti diri sendiri dan bunuh diri, mengatur emosi, dan meningkatkan hubungan.
• Terapi perilaku kognitif (CBT), tujuan CBT adalah membantu mengurangi gejala dengan mengubah cara seseorang berpikir atau menafsirkan situasi, serta tindakan yang mereka lakukan dalam kehidupan sehari-hari.
• Terapi psikodinamik, yang menempatkan penekanan besar pada pikiran bawah sadar, di mana perasaan, dorongan, dan pikiran yang menjengkelkan yang terlalu menyakitkan bagi seseorang untuk dilihat secara langsung disimpan.
• Terapi keluarga, di mana anggota keluarga belajar untuk mengubah reaksi tidak sehat satu sama lain dan mempelajari keterampilan komunikasi yang efektif.

Pengobatan

Biasanya, gangguan kepribadian tidak terlalu responsif terhadap obat-obatan, meskipun beberapa obat dapat secara efektif menargetkan depresi atau kecemasan terkait atau komorbiditas. Bergantung pada gejala seseorang, penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Obat anti-kecemasan: Ini membantu meredakan kecemasan, agitasi, dan insomnia.
• Antidepresan: Ini membantu memperbaiki suasana hati yang tertekan, kemarahan, atau impulsif.
• Antipsikotik: Ini mungkin bermanfaat bagi orang yang sering kehilangan kontak dengan kenyataan.
• Penstabil suasana hati: Ini mencegah perubahan suasana hati dan mengurangi sifat lekas marah dan agresi.

Komplikasi

Orang dengan gangguan kepribadian yang tidak diobati berisiko mengalami gangguan penggunaan narkoba, perilaku kekerasan atau merusak diri sendiri, dan bahkan bunuh diri. Satu studi penelitian menemukan peningkatan 20 kali lipat dalam risiko bunuh diri untuk pasien dengan gangguan kepribadian dibandingkan gangguan kejiwaan yang tidak tercatat , dan peningkatan empat kali lipat dibandingkan gabungan semua penyakit psikiatri lainnya.

Mengatasi

Mempelajari cara mengatasi gangguan kepribadian adalah kuncinya. Selain mencari dukungan profesional, penting untuk menjangkau teman atau anggota keluarga yang suportif yang dapat membantu saat seseorang bergumul dengan emosi yang kuat. Jika tidak ada yang bisa dihubungi, hubungi saluran bantuan.

• Ketahui pemicunya: Apa pun jenis gangguan kepribadian yang diderita seseorang, salah satu kunci untuk mengatasinya adalah mengenali pola dan pemicunya emosional. Dalam hubungannya dengan terapis, mereka harus dapat mengidentifikasi strategi yang membantu mereka menghadapi emosi yang kuat.
• Terlibat sepenuhnya dengan pengobatan: Bahkan jika seseorang merasa tidak enak badan, mereka tidak boleh melewatkan sesi terapi atau berhenti minum obat tanpa berbicara dengan profesional perawatan kesehatan. Demikian pula, mereka harus memastikan untuk tetap berpegang pada janji temu biasa.
• Berlatih strategi perawatan diri: Olahraga teratur dan jadwal makan dan tidur yang konsisten dapat membantu mencegah perubahan suasana hati dan mengelola kecemasan, stres, dan depresi. Penting juga untuk menghindari obat-obatan dan alkohol, yang dapat memperburuk gejala dan berinteraksi dengan obat-obatan.