Anda telah mengalami nyeri lutut, dan Anda mengalami kesulitan berjalan dan menaiki tangga tanpa rasa sakit. Anda mengunjungi dokter Anda, dan MRI dilakukan yang menunjukkan robekan meniskus lutut. Operasi dianjurkan. Tampaknya masuk akal, tetapi apakah itu mutlak diperlukan? Apakah ada alternatif lain selain operasi untuk robekan meniskus lutut?
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa terapi fisik dapat memberikan hasil yang sama seperti operasi untuk meniskus yang robek di lutut Anda.
Gambar UpperCut / Getty ImagesThe Meniskus
Meniskus — atau meniscii bila membicarakannya dalam bentuk jamak — adalah struktur tulang rawan kecil di lutut Anda. Anda memiliki dua di setiap lutut, satu di aspek dalam dari sendi dan satu di aspek luar. Meniscii ini bertindak sebagai peredam kejut miniatur di lutut Anda; mereka membantu menyerap benturan melalui sendi lutut Anda. Meniskus juga membantu agar lutut Anda meluncur dan meluncur dengan benar saat menekuk.
Terkadang melompat dan mendarat dalam posisi yang canggung atau memutar di atas lutut dengan kaki menjejak tanah dapat mengiritasi meniskus. Meniskus bisa robek atau robek. Kadang-kadang, kerusakan akibat kondisi degeneratif seperti artritis dapat menyebabkan robekan meniskus di lutut Anda. Jika ini terjadi, nyeri di lutut Anda bisa terjadi. Sendi lutut Anda juga bisa membengkak, dan bisa tersangkut atau terkunci saat bergerak dalam posisi tertentu. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya mobilitas secara signifikan.
Gejala robekan meniskus di lutut Anda mungkin termasuk:
- Sakit lutut
- Pembengkakan lutut
- Mengunci sendi lutut Anda
- Hilangnya rentang gerak lutut (ROM)
- Kekuatan menurun di paha depan atau paha belakang dan otot di sekitar lutut Anda
- Kesulitan bangkit dari duduk, berjalan dan berlari, atau menaiki dan menuruni tangga
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes khusus untuk lutut Anda, dan dia mungkin merekomendasikan Anda untuk menemui ahli terapi fisik untuk meniskus Anda yang robek.
Terapi Fisik dan Meniskus Robek
Jika Anda memiliki meniskus yang robek, dokter Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke terapi fisik. Anda juga dapat melihat PT melalui akses langsung tanpa rujukan dokter. Pengalaman terapi fisik Anda harus disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda, meskipun ada beberapa tujuan yang umum saat merehab robekan meniskus.
Tujuan terapi fisik untuk meniskus yang robek biasanya meliputi:
- Perbaiki ROM lutut
- Tingkatkan kekuatan otot di sekitar lutut Anda
- Mengurangi pembengkakan lutut
- Mengurangi nyeri lutut
- Tingkatkan mobilitas fungsional lutut dan seluruh ekstremitas bawah Anda
- Pelajari strategi untuk mencegah masalah lutut di masa depan
Bukankah Setiap Orang Dengan Meniskus Robek Membutuhkan Pembedahan?
Inilah hal lucu tentang air mata meniskus di lutut Anda: banyak orang mengalaminya dantidak sakit. Penelitian menunjukkan bahwa banyak orang tanpa nyeri lutut dan tidak ada kehilangan fungsional pada lutut mereka masih mengalami robekan meniskus pada gambar MRI. Apakah pasien ini membutuhkan pembedahan? Mungkin tidak. Dokter Anda tidak akan, atau tidak seharusnya, melakukan operasi pada pasien tanpa kehilangan fungsi, tanpa rasa sakit, dan tanpa kehilangan kekuatan atau gerakan.
Gambar di MRI bisa jadi sulit dilihat, dan terkadang gambar ini tidak menceritakan keseluruhan cerita. Tentu, hasil MRI dapat membantu dalam memandu pengambilan keputusan Anda setelah cedera lutut, tetapi MRI seharusnya hanya menjadi salah satu komponen kecil dari perawatan Anda. Pemeriksaan klinis, nyeri lutut, dan fungsi Anda juga merupakan variabel penting untuk dipertimbangkan saat memilih untuk menjalani operasi atau tidak untuk meniskus yang robek.
Jika Anda memiliki meniskus yang robek, lutut Anda mungkin tidak dapat bergerak dengan benar, dan mungkin nyeri serta bengkak. Tetapi gejala ini mungkin bersifat sementara, dan mungkin membaik dengan terapi fisik.
Penelitian: Terapi Fisik Vs. Operasi untuk Meniskus yang Robek
Apakah operasi mutlak diperlukan untuk meniskus yang robek di lutut Anda? Mungkin tidak, dan inilah alasannya: penelitian menunjukkan bahwa hasil jangka panjang dari pembedahan versus terapi fisik untuk robekan meniskus dapat memberikan hasil yang sama untuk beberapa pasien.
Sebuah studi yang diterbitkan di New England Journal of Medicine meneliti hasil program terapi fisik versus pembedahan dan PT pasca operasi untuk orang dengan osteoartritis lutut (OA) dengan robekan meniskus. Penelitian ini melibatkan 351 pasien dengan OA lutut dan robekan meniskus. Setiap pasien dipilih secara acak untuk menjalani operasi meniskus lutut yang diikuti dengan rehabilitasi atau sekadar mengikuti terapi fisik tanpa menjalani operasi. Operasi yang dilakukan adalah menisektomi parsial lutut, prosedur bedah umum yang digunakan untuk memperbaiki meniskus yang robek.
Ukuran hasil utama dari penelitian ini dinilai pada Western Ontario dan McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), sebuah tes fungsi lutut. Skor yang lebih tinggi pada WOMAC sama dengan gejala lutut yang lebih parah. Skor tersebut diperoleh pada awal penelitian dan setelah 3, 6, dan 12 bulan. Hal ini dilakukan untuk mendapatkan informasi jangka panjang tentang fungsi lutut pasien.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan pada fungsi lutut 6 bulan setelah pengacakan baik pada kelompok operasi maupun kelompok terapi fisik. Satu kematian terjadi pada setiap kelompok — satu pasien dalam kelompok bedah mengalami emboli paru yang berakibat fatal, dan satu pasien dalam kelompok PT mengalami stroke yang fatal.
Perlu dicatat bahwa 30 persen dari pasien yang awalnya ditugaskan ke kelompok terapi fisik beralih ke kelompok pembedahan, sementara 5 persen dari mereka yang dijadwalkan menjalani pembedahan memutuskan untuk pindah ke kelompok terapi. Hal ini konsisten dengan rangkaian perawatan alami — jika Anda memulai terapi fisik untuk meniskus yang robek dan nyeri lutut Anda berlanjut, Anda selalu dapat memilih untuk menjalani operasi. Ini jalan satu arah; Anda tidak dapat membatalkan operasi lutut Anda setelah selesai.
Penelitian yang lebih baru menunjukkan hasil yang serupa. Analisis tahun 2018 terhadap 321 pasien dengan robekan meniskus menemukan bahwa PT tidak lebih rendah dari operasi menisektomi parsial artroskopi. Peningkatan fungsional 24 bulan untuk intervensi PT versus operasi meniskus hampir sama. Orang yang menjalani operasi meniskus mengalami sedikit peningkatan skor fungsi lutut, tetapi mereka juga mengalami lebih banyak efek samping akibat operasi.
Intinya: penelitian menunjukkan bahwa Anda dapat memperoleh hasil yang positif dengan terapi fisik untuk meniskus yang robek, dan pembedahan masih dapat bermanfaat jika diperlukan setelah PT terbukti tidak berhasil.
Bekerja Sama Dengan PT dan Dokter Anda untuk Membuat Pilihan yang Tepat untuk Lutut Anda
Jadi, bagaimana Anda tahu jika Anda memerlukan pembedahan untuk meniskus yang robek atau jika Anda akan mendapat manfaat dari terapi fisik? Ini bisa menjadi keputusan yang sulit untuk dibuat, jadi jika Anda menderita sakit lutut akibat OA dan meniskus robek, bekerja sama dengan dokter Anda untuk membuat keputusan terbaik tentang apakah akan menjalani operasi atau tidak. Akan sangat membantu untuk memahami bahwa banyak orang dengan air mata meniskus memiliki hasil yang sukses dengan menghindari pembedahan dan bekerja dengan ahli terapi fisik. Jika segala sesuatunya tidak berkembang dengan baik dengan terapi, Anda selalu dapat memilih untuk menjalani operasi lutut jika direkomendasikan oleh dokter Anda.
Bagaimana Anda tahu kapan saatnya menghentikan terapi fisik dan mempertimbangkan operasi? Ada beberapa tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan perlunya operasi, di antaranya:
- Nyeri lutut yang menetap setelah 3 sampai 4 minggu rehabilitasi
- Hilangnya mobilitas lutut yang tidak dapat dipulihkan dengan PT
- Kesulitan berjalan, bangkit dari duduk, atau menaiki tangga
- Pembengkakan lutut yang terus-menerus
Cara terbaik untuk mengetahui apakah Anda memerlukan pembedahan adalah dengan bekerja sama dengan ahli bedah dan ahli terapi fisik untuk robekan meniskus lutut Anda.
Nyeri lutut akibat OA dan robekan meniskus dapat membatasi kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan normal sehari-hari dan aktivitas rekreasi. Jika Anda mengalami nyeri lutut akibat robekan meniskus, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menemui ahli bedah untuk mengetahui kondisi Anda, atau dia mungkin merujuk Anda ke ahli terapi fisik. Penelitian menunjukkan bahwa Anda dapat memperoleh kembali mobilitas normal dan bebas rasa sakit dengan terapi fisik dan tanpa perlu pembedahan. Jika PT tidak berhasil membantu Anda pulih, Anda selalu dapat memilih untuk mengikuti jalur pembedahan untuk lutut Anda.
Terapi fisik harus menjadi pilihan pertama saat menangani rasa sakit dan keterbatasan fungsional yang mungkin timbul dengan robekan meniskus lutut. Terapis Anda dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan normal serta membantu Anda kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya.
.jpg)
.jpg)
.jpg)