Siapa yang Harus Meminum Obat Statin dan Kapan

Obat statin adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan di AS dengan penjualan tahunan lebih dari $ 18 miliar, menurut penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg di Chicago.

Obat statin diketahui secara signifikan mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung atau stroke dengan menurunkan tingkat kolesterol "jahat" dalam darah. Tapi mereka tidak lagi diresepkan hanya berdasarkan hasil tes darah seseorang. Saat ini, obat statin digunakan ketika seseorang memiliki risiko 7,5% atau lebih besar mengalami serangan jantung atau stroke selama 10 tahun ke depan, atau pada pasien yang telah mengetahui penyakit kardiovaskular.

Daftar Obat Statin yang Disetujui

Sebelas obat statin saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration A.S., termasuk empat obat kombinasi dosis tetap. Tujuh agen obat utama adalah:

• Lipitor (Atorvastatin)
• Lescol (Fluvastatin)
• Mevacor (Lovastatin)
• Livalo (Pitavastatin)
• Pravachol (Pravastatin)
• Zocor (Simvastatin)
• Crestor (Rosuvastatin)

Versi generik berbiaya rendah juga tersedia.

Manfaat Obat Statin

Obat statin menurunkan kadar kolesterol dengan menghambat enzim hati, yang dikenal sebagai HMG Co-A reductase, yang merupakan kunci sintesis kolesterol. Penggunaan obat-obatan ini secara konsisten dikaitkan dengan penurunan signifikan dalam kolesterol LDL "buruk", penurunan trigliserida sedang, dan sedikit peningkatan kolesterol HDL "baik".

Efek ini diterjemahkan ke manfaat kardiovaskular tambahan, termasuk:

• Penurunan penumpukan plak di dinding arteri
• Stabilisasi plak agar tidak putus dan menyebabkan obstruksi arteri di jantung atau otak
• Penurunan inflamasi arteri yang diukur dengan tes C-reactive protein (CRP)
• Pembentukan bekuan darah menurun di lokasi obstruksi

Efek ini juga dapat membantu menurunkan tekanan darah, terutama pada orang dengan prehipertensi yang belum menjalani pengobatan tekanan darah.

Efek Samping Umum Statin

Sementara obat statin menawarkan manfaat yang signifikan bagi orang yang berisiko penyakit kardiovaskular, mungkin ada efek samping yang terkait dengan penggunaannya. Sebagian besar ringan hingga sedang dalam tingkat keparahan dan biasanya hilang setelah tubuh menyesuaikan diri dengan pengobatan. Yang paling umum termasuk:

• Mual
• Gas
• Sakit perut
• Sakit kepala
• Pusing
• Kelelahan
• Ruam
• Gangguan tidur
• Konsentrasi berkurang
• Nyeri otot

Statin juga dapat menyebabkan peningkatan enzim hati pada satu dari setiap 100 pengguna. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ini tidak terkait dengan kerusakan hati yang serius atau permanen, tetapi harus berhati-hati jika statin diresepkan untuk orang dengan disfungsi hati yang mendasari.

Statin juga tampaknya meningkatkan risiko pengembangan diabetes tipe II pada beberapa, terutama wanita pascamenopause.

Siapa yang Harus dan Tidak Harus Mengambil Statin

Ada beberapa perdebatan selama bertahun-tahun, apakah statin diperlukan atau sama-sama bermanfaat di semua kelompok. Ini telah disalahartikan oleh beberapa orang sebagai arti bahwa statin tidak bermanfaat dan, lebih buruk lagi, mungkin berbahaya. Ini tidak benar.

Pada tahun 2016, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) pemerintah mengeluarkan pedoman yang diperbarui yang hanya menyatakan bahwa bukti "tidak cukup" untuk merekomendasikan penggunaan statin pada orang berusia 76 tahun ke atas yang tidak memiliki riwayat serangan jantung atau stroke. American Heart Association dan American College of Cardiology juga mencerminkan pembaruan ini dalam pedoman 2018 mereka.

Pernyataan USPSTF bukanlah teguran statin dalam kelompok ini atau saran bahwa orang harus berhenti minum obat statin setelah mereka berusia 76 tahun. Sebaliknya, itu menunjukkan bahwa manfaatnya mungkin lebih kecil dan penilaian klinis perlu dibuat pada suatu kasus. dasar-per kasus.

USPSTF selanjutnya mengeluarkan rekomendasi mengenai penggunaan statin dalam kelompok risiko berikut:

• Pengobatan dengan statin dosis rendah hingga sedang direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 40 hingga 75 tahun yang belum pernah mengalami serangan jantung atau stroke tetapi berisiko terkena serangan jantung. Penentuan dibuat berdasarkan apakah orang tersebut memiliki satu atau lebih faktor risiko penyakit kardiovaskular dan lebih dari 7,5% risiko serangan jantung atau stroke yang dihitung dalam 10 tahun ke depan.
• Pengobatan juga dapat dimulai, dengan penilaian klinis, pada orang dewasa dari kelompok usia yang sama yang memiliki satu atau lebih faktor risiko kardiovaskular dan risiko yang dihitung antara 7,5 dan 10%.