Prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis (CP / CPPS) mempengaruhi sekitar 2 persen hingga 10 persen pria dewasa dan menyebabkan nyeri panggul kronis, selain masalah kencing dan seksual. Setelah dianggap disebabkan oleh infeksi, itu tidak kasusnya lebih lama. Penyebab pastinya, bagaimanapun, tidak diketahui, dan diagnosis CP / CPPS dapat menjadi tantangan, karena banyak kondisi kesehatan lain memiliki gejala yang sama.
Gambar Korrawin / GettyGejala
Gejala sindrom CP / CPPS, meliputi:
- Nyeri di punggung bawah, panggul, kandung kemih, testis, dan penis
- Nyeri saat ejakulasi atau buang air kecil
- Kesulitan buang air kecil dan / atau aliran urin lemah
- Desakan untuk buang air kecil atau peningkatan frekuensi buang air kecil
- Disfungsi ereksi
- Kecemasan dan depresi
Dengan CP / CPPS, seseorang biasanya mengalami episode atau flare nyeri selama berbulan-bulan.
Penyebab
Tidak jelas apa yang menyebabkan sindrom CP / CPPS pada pria. Sementara infeksi bakteri pada prostat dulunya adalah penyebab yang dicurigai, kebanyakan ahli sekarang percaya bahwa CP / CPPS adalah sindrom non-infeksi. Teori bahwa CP / CPPS tidak berasal dari infeksi didukung oleh penelitian yang tidak menemukan bukti adanya bakteri di jaringan prostat pada individu yang terkena.
Sayangnya, para ahli masih belum dapat menemukan penyebab tidak menular, meskipun yang dicurigai adalah sebagai berikut:
- Peradangan akibat trauma
- Proses autoimun
- Reaksi abnormal terhadap flora bakteri prostat normal
- Tingkatkan tekanan jaringan prostat
- Stres psikologis (bukan penyebab utama, tetapi dapat menyebabkan rasa sakit)
Lebih khusus lagi, banyak ahli percaya bahwa suatu peristiwa (seperti salah satu di atas) memicu fenomena yang disebut sensitisasi sentral. Hal ini kemudian menyebabkan nyeri neuropatik persisten, mirip dengan apa yang terlihat pada kondisi nyeri kronis lainnya seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus besar.
Diagnosa
Diagnosis CP / CPPS bisa rumit karena banyak kondisi kesehatan lain yang menyerupai gejalanya. Beberapa diantaranya adalah:
- Prostatitis bakteri akut
- Infeksi saluran kemih
- Infeksi seksual menular
- Kanker kolorektal, prostat, kandung kemih, atau testis
- Hernia inguinalis
- Hiperplasia prostat jinak
- Disfungsi dasar panggul
- Batu kandung kemih
- Kandung kemih neurogenik
- Neuralgia pudendal
Karena CP / CPPS adalah diagnosis eksklusi, artinya masalah kesehatan lainnya perlu dikesampingkan terlebih dahulu, riwayat kesehatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fisik merupakan langkah awal yang penting.
Selain riwayat dan pemeriksaan fisik, juga dilakukan pemeriksaan laboratorium, seperti urinalisis dan kultur urine. Bergantung pada gejala unik seseorang, tes darah antigen spesifik prostat (PSA), sitologi urin, kultur keluarnya uretra, dan hitung darah lengkap (CBC) dapat dilakukan.
Berbagai tes pencitraan juga mungkin diperlukan, sekali lagi berdasarkan gejala individu seseorang. Misalnya, jika seorang pria memiliki darah di urinnya, sistoskopi untuk menyingkirkan kemungkinan kanker kandung kemih akan dilakukan. Demikian pula, nyeri testis membutuhkan USG skrotum dan nyeri perut bagian bawah sering kali memerlukan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) pada perut dan panggul.
Pengobatan
Perawatan CP / CPPS biasanya dimulai dengan kombinasi tiga obat: antibiotik, alpha-blocker seperti Flomax (tamsulosin), dan obat nyeri, seperti Tylenol (acetaminophen) atau anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Terkadang, obat untuk mengobati nyeri saraf seperti Lyrica (pregabalin) juga diresepkan.
Terapi non-pengobatan juga sering digunakan untuk mengatasi gejala CP / CPPS. Menurut Cochrane Review, terapi ini dapat membantu meringankan gejala CP / CPPS:
- Akupunktur
- Program aktivitas fisik
- Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (prosedur di mana gelombang kejut diteruskan melalui kulit ke prostat)
- Termoterapi transrektal (prosedur di mana panas diterapkan ke area prostat dan otot panggul)
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif dapat membantu meringankan gejala CP / CPPS, terutama nyeri, masalah saluran kencing, dan depresi. Terapi perilaku kognitif juga terbukti meningkatkan kualitas hidup pria secara keseluruhan.
Terakhir, terapi fisik panggul untuk mencapai pelepasan titik pemicu myofascial mungkin berguna bagi pria yang mengalami nyeri panggul terkait dengan kejang otot dasar panggul.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pada akhirnya, CP / CPPS adalah penyakit yang kompleks dan mendiagnosisnya bisa menjadi proses yang panjang dan rumit.Setelah didiagnosis, kebanyakan orang mendapat manfaat dari program perawatan multifaset (yang mencakup perawatan pengobatan dan non-pengobatan), tetapi menuju ke sana bisa menjadi jalan yang berangin dan bergelombang. Tetap gigih dan proaktif dalam perawatan Anda, dan pertimbangkan untuk melibatkan beberapa praktisi perawatan kesehatan yang berbeda (yang idealnya bekerja sama) untuk menemukan bantuan.
.jpg)
