Myasthenia gravis (MG) adalah penyakit autoimun neuromuskuler kronis yang menyebabkan otot rangka melemah, terutama setelah aktivitas berat. Otot-otot di kelopak mata dan yang menempel pada bola mata biasanya merupakan otot pertama (dan terkadang hanya) yang terkena miastenia gravis. Otot lain yang mungkin menjadi lemah termasuk otot rahang, tungkai, dan bahkan pernapasan.
Tidak ada obat untuk MG, tetapi beberapa perawatan tersedia yang dapat membantu meringankan gejalanya. Meskipun miastenia gravis dapat didiagnosis pada semua usia — termasuk selama masa kanak-kanak — miastenia gravis paling sering ditemukan pada wanita di bawah usia 40 tahun dan pria di atas usia 60 tahun.
Jose Luis Pelaez / Getty Images
Penyebab Umum
Penyebab MG adalah reaksi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang protein tertentu di otot.
Ketika seseorang memiliki MG, antibodi — disebut antibodi reseptor asetilkolin (AChR) — secara tidak tepat menyerang reseptor asetilkolin, pembawa pesan kimiawi yang dilepaskan oleh sel saraf untuk merangsang kontraksi otot. Akibat gangguan transmisi sinyal saraf-ke-otot, kelemahan otot berkembang.
Seseorang dengan MG juga dapat memiliki antibodi — disebut antibodi otot-spesifik reseptor tirosin kinase (MuSK) —yang diproduksi melawan protein yang terletak di permukaan membran otot.
Penyebab Immunodeficiency
Penyebab spesifik yang mendasari respons imun abnormal, yang terjadi pada orang dengan MG, tidak diketahui dengan baik.
Namun, penelitian telah menemukan adanya hubungan antara penderita MG dan kelainan berupa pembesaran pada kelenjar timus.
Menurut Harvard Health, hampir 80% orang dengan MG memiliki kelainan kelenjar timus yang berbeda.
Penyebab Ocular Myasthenia Gravis
MG okuler adalah sejenis MG yang melibatkan otot yang menggerakkan mata dan kelopak mata. Ini menyebabkan:
- Visi ganda
- Kesulitan memfokuskan mata
- Kelopak mata terkulai
Sangat Baik / Alexandra Gordon
Hampir 15% penderita MG hanya memiliki mata MG gravis.
Seiring waktu, jika kelemahan berkembang pada otot lain di tubuh, jenis miastenia gravis dapat berubah dari miastenia gravis okular menjadi miastenia gravis umum.
Penyebab Myasthenia Gravis Neonatal Transien
Beberapa bayi baru lahir (dengan ibu yang menderita MG) mengalami kelemahan otot untuk sementara. Ini adalah kondisi yang disebut MG neonatal sementara.
Penyebab miastenia gravis neonatal transien adalah antibodi reseptor antiasetilkolin yang berjalan melalui plasenta ke janin selama kehamilan.
Dibutuhkan waktu sekitar dua bulan agar antibodi ibu dibersihkan dari sistem bayi, sehingga kelemahan otot pada bayi berkurang.
Genetika
Kebanyakan kasus MG tidak melibatkan riwayat penyakit dalam keluarga; MG diperkirakan terjadi secara sporadis karena alasan yang tidak diketahui. Namun itu tidak selalu terjadi. Pada 5% penderita miastenia gravis, ada anggota keluarga dengan beberapa jenis kelainan autoimun.
Selain itu, genetika dianggap mungkin berperan dalam memengaruhi seseorang terhadap MG. Hal ini karena antigen spesifik — disebut antigen leukosit manusia — yang ditentukan secara genetik, diperkirakan memengaruhi risiko seseorang terkena jenis penyakit tertentu.
Umumnya, orang dengan MG mengembangkan jenis penyakit autoimun lain, termasuk gangguan tiroid dan lupus eritematosus sistemik (melibatkan seluruh tubuh).
Individu dengan MG juga memiliki peningkatan frekuensi antigen leukosit manusia (HLA) tertentu yang ditentukan secara genetik, menunjukkan bahwa predisposisi genetik mungkin memainkan beberapa peran dalam pengembangan miastenia gravis.
Predisposisi Genetik untuk Penyakit Autoimun
Tidak seperti banyak jenis kelainan lainnya, MG tidak dianggap sebagai penyakit yang diturunkan secara langsung, tetapi mungkin ada kecenderungan genetik untuk penyakit autoimun.
Keterlibatan Kardiovaskular
Selain berdampak pada sistem neuromuskuler, MG berdampak pada organ dan sistem tubuh lainnya, Penyakit ini diketahui menyebabkan prevalensi tinggi masalah jantung pada 10% hingga 15% dari mereka dengan MG yang juga memiliki timoma.
Keterlibatan kardiovaskular mungkin termasuk:
- Kardiomiopati (pembesaran jantung)
- Gagal jantung
- Aritmia jantung (gangguan ritme detak jantung)
- Penyakit katup koroner
Menurut sebuah studi tahun 2014, otot jantung merupakan target peradangan autoimun pada MG. Selain timoma yang merupakan faktor risiko keterlibatan otot jantung pada penderita MG, faktor lain juga dapat memengaruhi risiko ini, termasuk:
- Usia lanjut
- Adanya antibodi anti-Kv1
Faktor Risiko Gaya Hidup
Sebuah studi di Swedia tahun 2018 menemukan bahwa mereka dengan penyakit yang menyerang terlambat memiliki pola faktor risiko terkait gaya hidup yang lebih merugikan, dan tingkat yang lebih tinggi dari:
- Merokok
- Kegemukan
- Aktivitas fisik
- Makanan yang tidak mencukupi (termasuk tingkat konsumsi ikan yang lebih rendah)
Faktor Risiko Umum
Faktor risiko umum yang ditemukan meningkatkan kemungkinan seseorang terkena MG meliputi:
- Menjadi wanita berusia antara 20 hingga 30 tahun
- Pria berusia antara 60 hingga 70 tahun
- Memiliki penanda genetik spesifik yang disebut HLA-B8 atau DR3
- Neonatus (bayi baru lahir) dengan ibu yang memiliki antibodi abnormal yang masuk ke tubuh bayi melalui plasenta selama kehamilan
Tindakan Pencegahan
Meskipun penyebab MG tidak diketahui dan tidak dapat diubah, flare-up dapat dikendalikan dengan menerapkan beberapa perubahan gaya hidup.
Jika Anda telah didiagnosis dengan MG, banyak perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah flare-up dan menurunkan kemungkinan gejala yang memburuk, perubahan gaya hidup ini meliputi:
- Banyak tidur
- Mengambil waktu istirahat saat dibutuhkan
- Menghindari aktivitas yang berat atau melelahkan
- Menghindari panas dan dingin yang ekstrim
- Mengatasi stres emosional
- Menghindari infeksi bila memungkinkan
- Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menghindari obat yang memperburuk MG
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Di Verywell Health, kami tahu bahwa didiagnosis dengan kondisi seperti MG bukanlah pekerjaan kecil. Kondisi ini seumur hidup, tetapi diagnosis dan intervensi dini adalah kunci untuk menangani penyakit secara efektif dalam jangka panjang.
Jika Anda curiga Anda menderita miastenia gravis, penting untuk segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
-will-hate.jpg)
.jpg)