Sinus nodal reentrant tachycardia (juga disebut SNRT atau SANRT) adalah salah satu aritmia yang dikategorikan sebagai supraventricular tachycardia (SVT), yaitu aritmia jantung cepat yang berasal dari atrium jantung. Sinus nodal reentrant tachycardia adalah bentuk SVT yang tidak umum.
peakSTOCK / Getty ImagesGambaran
Sinus nodal reentrant tachycardia adalah reentrant tachycardia. Takikardia reentrant ini terjadi karena ada sambungan listrik ekstra di dalam jantung, yang mungkin ada sejak lahir.
Pada sinus nodal reentrant tachycardia, sambungan ekstra — dan memang seluruh sirkuit reentrant yang menghasilkan aritmia — terletak di dalam nodus sinus kecil.
Gejala
Gejala SNRT mirip dengan gejala yang paling sering terlihat pada semua jenis SVT. Gejala mungkin termasuk jantung berdebar, kepala terasa ringan, atau pusing.
Seperti kebanyakan SVT, gejala biasanya dimulai dengan tiba-tiba dan tanpa peringatan khusus. Mereka juga menghilang secara tiba-tiba — paling sering setelah beberapa menit hingga beberapa jam.
Nodus sinus banyak disuplai oleh saraf vagus, sehingga orang dengan takikardia sinus nodal reentrant sering dapat menghentikan episode mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka, seperti melakukan manuver Valsava, atau membenamkan wajah mereka ke dalam air es selama beberapa detik.
Perbedaan Dari Takikardia Sinus yang Tidak Sesuai
Takikardia sinus yang tidak tepat (IST) mirip dengan takikardia sinus nodal reentrant karena kedua aritmia ini muncul dari nodus sinus. Namun, karakteristiknya berbeda. Sinus nodal reentrant tachycardia adalah reentrant tachycardia, jadi ia mulai dan berhenti tiba-tiba, seperti menyalakan dan mematikan sakelar lampu; dan bila pasien tidak mengalami episode aktif takikardia, detak jantung dan irama jantung mereka tetap normal sepenuhnya.
Sebaliknya, IST adalah takikardia otomatis. Akibatnya, ia tidak mulai dan berhenti tiba-tiba melainkan, ia lebih berangsur-angsur dipercepat dan secara bertahap melambat. Selain itu, detak jantung pada kebanyakan orang dengan IST seringkali tidak pernah benar-benar "normal". Alih-alih, detak jantung hampir selalu tetap tinggi, meskipun tidak menunjukkan gejala apa pun.
Pengobatan
Jika episode takikardia jarang terjadi, dan terutama jika episode tersebut dapat dengan mudah dihentikan dengan meningkatkan tonus vagal, orang dengan takikardia sinus nodal reentrant mungkin tidak memerlukan terapi medis sama sekali — selain dari mempelajari cara mengenali bahwa aritmia itu terjadi, dan caranya untuk menghentikannya.
Jika perawatan yang lebih intensif diperlukan — baik karena episode yang sering terjadi atau kesulitan dalam menghentikan episode — terapi obat bisa efektif. Obat-obatan seperti penghambat beta atau penghambat saluran kalsium dapat mengurangi frekuensi episode, dan / atau membuatnya lebih mudah dihentikan. Namun, European Society of Cardiology mencatat bahwa tidak ada penelitian ilmiah yang dilakukan tentang terapi obat untuk SANRT.
Jika takikardia sinus nodal reentrant sangat mengganggu atau tidak merespons terapi yang kurang invasif, terapi ablasi seringkali efektif untuk menghilangkan aritmia sama sekali dan aman.
Namun, secara teknis mungkin sulit untuk mengikis jalur listrik ekstra di simpul sinus tanpa juga merusak jaringan yang sehat. Ada risiko kerusakan pada saraf frenikus di dekatnya dan risiko bradikardia sinus yang signifikan jika nodus SA rusak sehingga alat pacu jantung permanen mungkin diperlukan.
Dengan demikian, upaya untuk menemukan terapi noninvasif dapat dipertimbangkan sebelum menjalani terapi ablasi untuk sinus nodal reentrant tachycardia.
