Pengaruh Statin pada Peradangan

Studi telah mengidentifikasi efek menguntungkan dari statin, termasuk hubungan antara statin dan peradangan.

Peradangan adalah bagian dari respons normal tubuh terhadap cedera atau infeksi. Saat Anda mengalami cedera ringan (lecet atau luka), area di sekitarnya umumnya memerah dan sedikit membengkak. Ini adalah tanda-tanda luar dari peradangan, tanda-tanda tubuh bergerak saat menghadapi kerusakan. Itu adalah bagian alami dari proses penyembuhan. Tapi itu tidak selalu membantu.

Peradangan terjadi ketika sistem kekebalan mengirimkan sel darah putih khusus ke area yang rusak. Sel-sel ini membantu memerangi infeksi apa pun dan membersihkan sel-sel mati yang tertinggal. Proses yang sama yang terjadi pada luka, memar atau keseleo juga terjadi dengan cedera pada otot jantung atau arteri.

Peran Kolesterol LDL dalam Peradangan

Dengan cara yang hampir sama, tubuh mengirimkan pasukan kejutan sistem kekebalan ke hot spot peredaran darah — yaitu, plak yang dibentuk oleh kolesterol jahat (LDL) di dinding arteri. Sayangnya, ketika makrofag mengambil plak ini, mereka bisa membengkak dengan kolesterol dan akhirnya menambah massa umum (dan kekacauan) plak. Meskipun dimaksudkan untuk melawan plak, respons peradangan sebenarnya membuat plak menjadi kurang stabil dan lebih rentan pecah, dan dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Selain itu, peradangan pada jantung dan pembuluh darah menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi "lengket" dan rentan menarik sel darah dan kolesterol tambahan, yang membentuk plak, atau menumpuk di timbunan plak yang sudah ada. Pada akhirnya, proses ini dapat menghalangi aliran darah dan oksigen. Jika arteri yang terkena menyuplai jantung atau otak, sekali lagi, akibatnya bisa jadi serangan jantung atau stroke.

Protein C-Reaktif dalam Peradangan

Saat peradangan hadir di mana saja di tubuh, protein tertentu dilepaskan ke aliran darah yang dapat diukur melalui tes darah. Beberapa tes, seperti laju sedimentasi eritrosit (ESR, atau "laju sed") adalah pengukuran umum peradangan. Protein C-reaktif (CRP) adalah pengukuran lain dari peradangan atau infeksi di dalam tubuh. Kadar CRP di atas 10 mg / L adalah tanda bahwa ada peradangan di suatu tempat di tubuh. Namun, ketika CRP sedikit meningkat, antara 1 mg / L hingga 3 mg / L, hal itu terkait dengan masalah pada sistem kardiovaskular, yaitu jantung dan pembuluh darah.

Meskipun kadar CRP yang tinggi adalah bagian dari respons alami tubuh terhadap masalah, itu juga berita buruk. Mereka dapat memprediksi serangan jantung pada orang yang belum pernah mengalaminya sebelumnya. Dalam kasus pasien yang menjalani prosedur jantung tertentu — termasuk angioplasti, pemasangan stent, dan bypass arteri koroner — dan mereka yang mengalami nyeri dada terkait jantung — angina stabil atau angina tidak stabil — kadar CRP yang tinggi ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke dan kemungkinan kematian yang lebih besar.

Di sisi lain, mencegah peradangan membantu orang yang berisiko terkena penyakit jantung. Faktor risiko penyakit jantung yang penting termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok, atau riwayat penyakit jantung dalam keluarga.

Bagaimana Statin Cocok

Statin adalah golongan obat penting yang menurunkan kadar kolesterol jahat. Statin membantu mencegah penyakit jantung koroner, stroke, dan bahaya lain yang terkait dengan terlalu banyak kolesterol jahat (LDL) dalam darah. Mereka juga sedikit meningkatkan kadar kolesterol baik (HDL) dalam darah. Statin bekerja dengan memblokir enzim yang disebut HMG-CoA reduktase yang penting untuk membuat kolesterol jahat dari lemak jenuh dalam makanan.

Selain menurunkan kadar kolesterol jahat, statin juga membantu menurunkan kadar CRP dalam darah. Meskipun efek pemblokiran kolesterol cukup dipahami dengan baik, mekanisme untuk mengurangi CRP dan peradangan belum sepenuhnya diketahui. Para ilmuwan percaya bahwa statin memblokir protein dan sel kekebalan yang dilepaskan sebagai bagian dari proses peradangan normal tubuh. Menurunkan kadar protein ini secara efektif mencegah terjadinya peradangan.

Tampaknya juga penggunaan statin dalam jangka panjang menghasilkan lebih sedikit peradangan di jantung dan lebih sedikit komplikasi. Studi pasien yang menjalani angioplasti dengan stenting menunjukkan bahwa mereka yang menggunakan statin sebelum prosedur memiliki tingkat CRP yang lebih rendah sesudahnya dan kecil kemungkinannya untuk mengalami serangan jantung atau meninggal pada tahun setelah prosedur.

Penelitian terhadap pasien yang mengalami stroke iskemik telah menemukan bahwa dalam jangka pendek dan hingga satu tahun setelah stroke, pasien yang menggunakan statin memiliki tingkat CRP yang lebih rendah dan hasil yang lebih baik. Manfaat ini termasuk gangguan neurologis yang lebih sedikit, seperti masalah bicara dan gerakan. Ada juga insiden kematian yang lebih rendah pada tahun setelah stroke. Selain itu, statin mengurangi risiko stroke pada orang yang pernah mengalami peristiwa koroner akut, seperti serangan jantung.

Sama seperti kehadiran CRP dalam darah dapat memprediksi masalah jantung, menurunkan kadar CRP berkorelasi dengan risiko kardiovaskular dari serangan jantung atau kejadian kardiovaskular lainnya, termasuk stroke. Meskipun mekanisme pastinya masih belum jelas, para ilmuwan telah menetapkan hubungan yang jelas antara statin dan penurunan kadar CRP. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa manfaat terbesar dari mengonsumsi statin adalah bagi individu yang memulai dengan CRP tingkat tinggi; manfaat ini lebih dari yang dapat diperhitungkan dengan dampaknya pada kadar kolesterol saja.

Penting untuk diingat bahwa menurunkan kadar CRP dengan statin saja tidak cukup untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Meskipun kadar CRP yang lebih rendah bermanfaat, setiap faktor risiko kardiovaskular — seperti diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, obesitas, dan / atau kolesterol tinggi — berkontribusi terhadap penyakit jantung dan meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Cara terbaik untuk menghindari kejadian ini adalah dengan berolahraga, mengikuti diet rendah lemak yang sehat dan minum obat yang diresepkan seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk membantu menurunkan sebanyak mungkin risiko Anda.