Operasi apnea tidur obstruktif, seperti operasi lainnya, dilakukan jika ada tujuan yang jelas. Tujuan paling umum dari operasi apnea tidur adalah untuk:
- Kurangi atau hilangkan apnea tidur obstruktif
- Tingkatkan kemampuan untuk mentolerir terapi tekanan jalan napas positif (PAP) atau alternatif seperti corong alat oral
Bagi mereka yang tertarik dengan operasi apnea tidur obstruktif, penting untuk memahami faktor-faktor yang berhubungan dengan diagnosis dan pemilihan prosedur.
Diagnosis Terkait Operasi Apnea Tidur
Apnea tidur obstruktif adalah gangguan di mana seseorang mengalami penyumbatan pernapasan saat tidur. Ini dapat menyebabkan dengkuran keras, gangguan tidur, dan konsekuensi kesehatan.
Perawatan termasuk pendekatan konservatif (seperti penurunan berat badan, menghindari alkohol sebelum tidur, dan menghindari tidur telentang), terapi tekanan jalan napas positif (misalnya, CPAP), operasi, dan corong alat oral.
Sangat Baik / Ellen Lindner
Operasi apnea tidur obstruktif biasanya dilakukan pada orang yang tidak dapat mentolerir atau mendapat manfaat dari perawatan konservatif atau terapi tekanan jalan napas positif. Pembedahan dapat dirancang untuk menghilangkan apnea tidur sepenuhnya, tetapi pembedahan juga dapat dirancang untuk meningkatkan kenyamanan dengan terapi tekanan jalan napas positif yang sedang berlangsung.
Ada banyak operasi apnea tidur potensial, dan tidak ada prosedur yang terbaik untuk semua orang. Studi penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang berbeda memiliki penyebab apnea tidur yang berbeda, dan penyebab yang berbeda ini menunjukkan prosedur yang berbeda pula. Penting untuk menargetkan perawatan bedah untuk kebutuhan individu.
Untuk mengobati apnea tidur obstruktif hanya dengan pembedahan, umumnya melibatkan pembedahan tenggorokan. Beberapa prosedur yang tersedia meliputi:
- Uvulopalatopharyngoplasty
- Teknik operasi langit-langit lunak yang lebih baru
- Frekuensi radio lidah
- Kemajuan Genioglossus
- Suspensi hyoid
- Inspire Upper Airway Stimulation®
- Kemajuan rahang (kemajuan maxillomandibular atau kemajuan bimaxillary)
Prosedur hidung seperti septoplasty atau pengurangan turbinate inferior dapat mengobati penyumbatan hidung, yang bisa sangat penting bagi penderita apnea tidur obstruktif.
Obstruksi hidung juga dapat menyebabkan pernapasan mulut. Meskipun pernapasan melalui mulut sebenarnya dapat mempersempit ruang untuk bernapas di tenggorokan, bagi orang yang mengalami penyumbatan hidung yang parah, pernapasan melalui mulut dapat menjadi satu-satunya cara seseorang dapat bernapas.
Ada banyak alasan mengapa orang mungkin merasa terapi tekanan jalan napas positif tidak nyaman, dan salah satu alasannya adalah penyumbatan hidung. Karena terapi tekanan saluran napas positif sering kali melibatkan pengiriman udara bertekanan melalui hidung, saluran hidung yang sempit dapat mempersulit aliran udara masuk dan keluar dari hidung selama tidur.
Jika seseorang mengalami obstruksi hidung yang tidak merespons obat-obatan, seperti uji coba flutikason atau penggunaan Afrin secara intermiten, pembedahan dapat menjadi pilihan.
Demikian pula, penyumbatan hidung juga dapat membuat penggunaan alat mulut tidak nyaman. Jika obstruksi hidung tidak membaik dengan obat-obatan, pembedahan dapat menjadi pilihan untuk meningkatkan toleransi pemakaian alat oral.
Kriteria
Tergantung pada sifat pembedahan, mungkin ada kriteria tertentu yang harus dipenuhi sebelum pembedahan agar prosedur dapat dilakukan. Hasil pengujian dijelaskan di bawah ini, tetapi dalam beberapa kasus, mungkin penting untuk gagal dalam manajemen medis agar asuransi menyetujui prosedur pembedahan.
Sebagai contoh, kegagalan pengobatan alergi dengan semprotan steroid hidung selama satu bulan mungkin diperlukan sebelum memenuhi syarat untuk operasi pengangkatan turbinat di dalam hidung.
Kriteria ini dapat bervariasi dan harus ditentukan oleh ahli bedah selama evaluasi pra operasi.
Tes dan Lab
Semua orang yang mempertimbangkan operasi apnea tidur harus menjalani studi tidur yang mengkonfirmasikan diagnosis apnea tidur obstruktif. Ini dapat dilakukan sebagai tes apnea tidur di rumah (HSAT) atau polisomnogram diagnostik di tengah.
Menurut definisi, indeks apnea-hipopnea (AHI) harus lebih besar dari 5 kejadian apnea tidur per jam untuk mendiagnosis apnea tidur.
Jika dalam kisaran ringan (dari 5 hingga 15 kejadian per jam), untuk memenuhi syarat untuk pengobatan, beberapa asuransi akan memerlukan gejala terkait, seperti kantuk yang berlebihan di siang hari, insomnia, hipertensi, atau depresi. Jika sedang sampai parah (lebih dari 15 kejadian per jam), kondisi komorbiditas ini tidak perlu ada.
Seseorang juga harus menjalani uji coba terapi tekanan jalan napas positif untuk mengetahui apakah mereka dapat tidur dengan nyaman sambil memakainya secara teratur. Jika gagal, ini mungkin merupakan indikasi untuk melanjutkan operasi.
Persiapan untuk operasi sering kali melibatkan tes darah rutin pra operasi dan elektrokardiogram (EKG). Tes lain mungkin diperlukan agar seseorang aman secara medis (dibersihkan) untuk operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi apnea tidur obstruktif adalah operasi. Sebelum mempertimbangkan operasi apnea tidur, seseorang harus memiliki tujuan yang jelas dan stabil secara medis untuk memaksimalkan keamanan operasi. Pembedahan dapat menjadi intervensi yang membantu dan sering kali mendapat manfaat dari pertimbangan cermat sebelum prosedur.
Jika tertarik dengan pilihan perawatan Anda, dapatkan penilaian oleh dokter tidur bersertifikat dan menjalani evaluasi bedah oleh ahli bedah kepala dan leher otolaringologi, juga dikenal sebagai spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).
.jpg)
