Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3B (NSCLC), bersama dengan stadium 3C dan stadium 4 NSCLC, dianggap sebagai kanker paru-paru lanjut. Ketika kanker mencapai titik ini, itu tidak dianggap dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati.
Meskipun jalan untuk merasa sehat dan mencari kemungkinan remisi mungkin sulit, masih ada harapan. Kemajuan terbaru dalam pengobatan telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan membantu mereka yang menderita kanker paru stadium akhir mengelola gejala.
Jika Anda telah didiagnosis dengan NSCLC stadium 3B, Anda memiliki beberapa pilihan yang dapat membantu Anda menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dan prognosis yang jauh lebih baik daripada generasi sebelumnya.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesPementasan
Kanker paru-paru stadium 3 dibagi menjadi tiga sub-tahap, di mana stadium 3B adalah salah satunya. Ini didefinisikan sebagai tumor dengan ukuran berapa pun yang telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh atau telah menyerang struktur lain di dada (seperti jantung atau kerongkongan).
Sekitar 17,6% orang dengan NSCLC sudah berada pada stadium 3B ketika mereka didiagnosis. Bagi yang lain, diagnosis dini tumor stadium 1, 2, atau 3A dapat berkembang menjadi kanker paru-paru yang lebih lanjut (stadium 3B atau lebih).
Untuk mengidentifikasi seberapa lanjut kanker, ahli onkologi menggunakan sistem TNM. Mereka menilai ukuran tumor, menentukan apakah ada kelenjar getah bening yang terlibat dan, jika ya, lokasinya, dan memeriksa apakah sel paru-paru kanker telah menyebar ke daerah lain di tubuh.
Dengan menggunakan sistem ini, tahap 3B dibagi menjadi empat kemungkinan penunjukan.
T1a / T1b / T1c, N3, M0
Penyebaran: Ke kelenjar getah bening di dekat tulang selangka dan / atau ke kelenjar getah bening hilus atau kelenjar getah bening mediastinal
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
T2a / T2b, N3, M0
Ukuran: Antara 3 cm dan 5 cm dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
• Telah tumbuh menjadi bronkus utama, tetapi tidak dalam 2 cm dari titik di mana batang tenggorokan terbagi ke bronkus utama
• Telah tumbuh menjadi selaput yang mengelilingi paru-paru
• Menyumbat sebagian saluran udara
Penyebaran: Telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang selangka dan / atau ke kelenjar getah bening hilus atau kelenjar getah bening mediastinal
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
T3, N2, M0
Ukuran: Tumor memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
• Berukuran antara 5 cm dan 7 cm
• Telah tumbuh menjadi dinding dada, lapisan dalam dinding dada, saraf frenikus, atau selaput kantung yang mengelilingi jantung
• 2 atau lebih nodul tumor yang terpisah berada di lobus paru yang sama
Penyebaran: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan tumor primer
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
T4, N2, M0
Ukuran: Tumor memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
• Lebih besar dari 7 cm
• Telah tumbuh menjadi ruang antara paru-paru, jantung, pembuluh darah besar di dekat jantung, tenggorokan, esofagus, diafragma, tulang punggung, atau titik di mana batang tenggorokan terbagi ke bronkus utama
• Dua atau lebih nodul tumor yang terpisah berada di lobus paru yang sama
Penyebaran: Ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan tumor primer
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
Gejala
Gejala umum NSCLC stadium 3B meliputi:
- Batuk terus menerus
- Sesak napas
Gejala umum kanker seperti kelelahan dan penurunan berat badan yang tidak disengaja juga dapat muncul.
Gejala tambahan NSCLC stadium 3B dapat bervariasi tergantung di mana tumornya berada. Misalnya, hemoptisis (batuk darah) dapat terjadi ketika tumor berada di dekat saluran udara. Ketika tumor melibatkan area seperti kerongkongan dan struktur dada lainnya, disfagia (kesulitan menelan) dan suara serak mungkin ada.
Pada sekitar 7% hingga 23% kanker paru-paru, komplikasi dapat terjadi di mana cairan yang mengandung sel kanker menumpuk di selaput yang melapisi paru-paru. Ini disebut efusi pleura, dan dapat menyebabkan nyeri di punggung, dada. , dan tulang rusuk. Gejala lain mungkin termasuk sesak napas yang meningkat.
Pengobatan
Dengan pengecualian yang jarang terjadi, kanker paru-paru stadium 3B dianggap tidak dapat dioperasi, yang berarti pembedahan tidak akan menyembuhkan kanker Anda. Namun, ada perawatan yang dapat membantu Anda meningkatkan peluang Anda untuk hidup lebih lama dan menikmati tahun-tahun itu sepenuhnya.
Pendekatan yang paling efektif mencakup kombinasi terapi. Misalnya, jika Anda dalam keadaan sehat, kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi yang diberikan secara bersamaan sering kali direkomendasikan. Menerima dua terapi secara bersamaan — dikenal sebagai kemoradiasi — telah terbukti lebih efektif daripada menerima satu saja atau satu terapi setelahnya. yang lain.
(Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan radiasi masih digunakan sendiri-biasanya dengan tujuan meredakan gejala yang disebabkan oleh tumor.)
Selain itu, perawatan yang lebih baru seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi membuat perbedaan bagi penderita kanker paru-paru lanjut.
Dengan menggunakan profil molekuler (pengujian gen), dokter dapat mengidentifikasi mutasi pada sel kanker dan kemudian menggunakan obat terapi yang ditargetkan untuk menghentikan sel yang bermutasi ini tumbuh atau menyebabkan lebih banyak kerusakan. Dalam beberapa kasus, perawatan ini telah memungkinkan orang untuk hidup dengan kanker paru-paru hampir sebagai bentuk penyakit kronis. Artinya, selama mereka tidak membangun resistensi terhadap obat, mereka dapat menjalani hidup yang relatif sehat.
Obat terapi yang ditargetkan untuk mengobati mutasi EGFR, pengaturan ulang ALK, dan pengaturan ulang ROS1 telah disetujui, dan obat yang menargetkan mutasi lain sedang dipelajari dalam uji klinis.
Sekali lagi, beberapa perawatan ini dapat dikombinasikan dengan terapi lain untuk menangani kanker paru-paru stadium 3B.Penggunaan infus arteri bronkial (kemoterapi) yang diberikan bersamaan dengan icotinib hidroklorida oral (obat terapi yang ditargetkan yang bekerja pada mutasi EGFR) telah menghasilkan remisi lengkap kanker paru-paru stadium lanjut dalam setidaknya satu penelitian dan menunjukkan janji untuk membantu pasien lain. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Obat imunoterapi telah menghasilkan respons yang tahan lama — yaitu kelangsungan hidup jangka panjang untuk beberapa orang dengan kanker paru-paru lanjut. Satu obat imunoterapi, Imfinzi (durvalumab), telah disetujui secara khusus untuk pengobatan NSCLC stadium 3 yang tidak dapat dioperasi. Ini digunakan setelah kemoterapi dan terapi radiasi dan ditemukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan.
Namun pilihan pengobatan lain adalah dengan mendaftar dalam uji klinis — sebuah penelitian yang menguji pengobatan kanker baru. Uji klinis tersedia untuk kanker paru non-paru kecil stadium 3B serta stadium dan jenis kanker lainnya.
Prognosa
Bahkan keberhasilan pengobatan kemoradiasi dan pilihan lanjutan lainnya perlu dilihat mengingat fakta bahwa, secara keseluruhan, kanker paru stadium 3B memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah. Prognosis membaik dengan kemoradiasi masih di bawah 18 bulan.
Waktu kelangsungan hidup rata-rata (waktu di mana 50% pasien masih hidup dan 50% telah meninggal) kira-kira 13 bulan dengan pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun dengan kanker paru-paru non-kecil stadium 3B sayangnya hanya 3% sampai 7% .
Ingatlah bahwa statistik ini mencakup data yang dikumpulkan selama beberapa tahun dan, dalam beberapa kasus, puluhan tahun. Mereka mungkin tidak mencerminkan peningkatan harapan hidup yang telah dibuat dengan menggunakan obat-obatan yang lebih baru.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sangat mudah untuk merasa kecil hati dan kewalahan saat Anda didiagnosis menderita kanker paru-paru stadium lanjut, tetapi Anda bukannya tidak berdaya. Mempelajari segala sesuatu yang Anda bisa tentang kanker Anda dapat membantu meningkatkan prognosis Anda, dan bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan terbaik akan memastikan bahwa tidak ada yang terlewat.
Ada banyak sekali informasi online yang dapat membantu Anda meningkatkan pemahaman Anda tentang penyakit ini. Pastikan Anda melihat penelitian peer-review dan penelitian yang terdefinisi dengan baik untuk memastikan Anda mendapatkan fakta tentang bagaimana menangani kanker paru-paru stadium 3B secara khusus. Juga, belajarlah untuk menjadi pembela Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda, berbicara ketika Anda ingin mencoba pengobatan tertentu dan mengajukan pertanyaan khusus untuk mendapatkan jawaban yang Anda butuhkan untuk membuat keputusan yang terinformasi dengan baik.
