Bagaimana Berbicara dengan Dokter Anda Tentang Ganja

Gambar Kirill Vasikev / EyeEm / Getty

Poin Penting

• Jangan takut untuk membicarakan topik ganja dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
• Jelaskan mengapa Anda tertarik dengan produk ganja dan diskusikan apakah itu tepat untuk Anda dan kesehatan Anda.
• Pahami bahwa mariyuana memiliki sejarah bertingkat, yang mungkin masih berdampak sampai sekarang. Bertahanlah sampai Anda mendapatkan jawaban yang Anda butuhkan untuk membuat keputusan yang tepat.

Sebelum Illinois melegalkan ganja, Leslie Mendoza Temple, MD, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan integratif di Glenview, Illinois, tidak membicarakan tentang ganja dengan pasiennya. Mereka tidak membahasnya dan dia juga tidak. Lima tahun kemudian, pasien yang mencari mariyuana medis menjadi beban utama kasus Temple.

“Pasien saya datang kepada saya karena saya dikenal sering membicarakannya dan terbuka tentangnya,” katanya pada Verywell. “Mereka mencari informasi saya. Saya mendapat banyak rujukan dari dokter lain. "

Setelah pemilihan umum 2020, hampir satu dari tiga orang Amerika hidup di negara bagian di mana ganja telah dilegalkan baik untuk keperluan medis atau penggunaan dewasa, juga disebut sebagai rekreasi. Ganja medis sekarang legal di 36 negara bagian, Guam, Puerto Rico, Kepulauan Virgin AS, dan Washington, DC Ganja untuk orang dewasa legal di 15 negara bagian ditambah Guam dan Washington, DC, untuk mereka yang berusia 21 tahun ke atas.

Legalisasi diharapkan terus berlanjut karena pelobi dan pejabat terpilih di beberapa negara bagian telah mengusulkan atau berencana untuk memperkenalkan undang-undang untuk legalisasi ganja medis dan orang dewasa, serta dekriminalisasi kepemilikan ganja dalam jumlah kecil.

Tindakan legislatif ini sesuai dengan sentimen masyarakat secara keseluruhan. Dua pertiga (67%) orang dewasa AS mendukung legalisasi ganja, menurut survei yang diterbitkan oleh Pew Research Center pada November 2019, tertinggi sepanjang masa sejak Pew Research Center mulai memintanya pada 1969.

Karena semakin banyak orang yang tertarik dengan produk yang berasal dariCannabis sativa L.tanaman, ada peluang untuk membawa diskusi ganja di tempat terbuka — dan bagi penyedia layanan kesehatan tepercaya untuk mengisi kesenjangan pengetahuan tersebut. Namun dalam beberapa hal, hukum dan sikap seputar mariyuana berubah lebih cepat daripada pengobatan.

"Ada kegunaan terapeutik untuk [ganja], tetapi ada banyak ketidaknyamanan tentang cara merekomendasikannya," kata Temple, menambahkan ada sejumlah alasan mengapa dokter, praktik medis, atau sistem perawatan kesehatan mungkin tidak ramah ganja. “Karena masih ilegal federal, beberapa orang bahkan tidak akan pergi ke sana karena mereka tidak ingin khawatir tentang itu.”

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Karena semakin banyak negara bagian yang melegalkan ganja, semakin banyak orang akan memiliki akses ke zat tersebut, baik untuk tujuan medis atau penggunaan orang dewasa. Anda tidak boleh malu, takut, atau malu untuk membicarakan masalah ini dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Dokter dan Mariyuana

Undang-Undang Zat Terkendali tahun 1970 menjadikan ganja sebagai obat Jadwal I, menempatkannya di samping opioid, metamfetamin, dan zat lain yang, di antara kriteria lain, dianggap berpotensi tinggi untuk disalahgunakan.

Sulit untuk melakukan studi zat Jadwal I karena akses ke mereka, bahkan untuk tujuan penelitian, sangat dibatasi. Tidak mengherankan, temuan ilmiah tentang ganja oleh peneliti yang berbasis di AS telah dibatasi selama beberapa dekade.

Faktanya, itulah salah satu alasan mengapa American Medical Association mengadopsi kebijakan yang menentang legalisasi ganja untuk penggunaan medis dan orang dewasa. Di antara keprihatinan asosiasi tersebut adalah pendidikan staf medis tentang penggunaan ganja, efek, dan sindrom penarikan.

Dua pertiga dari dekan kurikulum sekolah kedokteran AS mengatakan lulusan mereka sama sekali tidak siap untuk meresepkan mariyuana medis, dan 25% mengatakan lulusan mereka sama sekali tidak siap untuk menjawab pertanyaan tentang mariyuana medis, menurut temuan dari survei nasional yang diterbitkan pada November. 2017. Para peneliti juga menemukan bahwa hanya 9% sekolah kedokteran yang mendokumentasikan mariyuana medis dalam kurikulum mereka.

Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC

Semakin kita menormalkan ganja sebagai obat, semakin banyak penyedia layanan kesehatan yang perlu mengenalnya.

Sederhananya, sekolah perawat dan sekolah kedokteran tidak mempersiapkan siswa untuk menghadapi apa yang akan mereka hadapi di lapangan. Dan kebijakan yang cepat, pendidikan, dan perubahan sikap menciptakan kebingungan di antara pasien. Akibatnya, banyak orang mungkin tidak melakukan percakapan yang mereka inginkan atau butuhkan dengan penyedia medis tentang ganja.

Itu perlu diubah, Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC, anggota fakultas ahli di Pacific College of Health and Science's Medical Cannabis program, mengatakan kepada Verywell. Theisen juga presiden American Cannabis Nurses Association, sebuah organisasi keperawatan nasional yang berfokus pada bidang terapi endocannabinoid yang sedang berkembang.

“Banyak pasien yang merasa malu atau malu karena mereka menggunakan ganja sebagai pilihan,” katanya. “Saya akan mendorong pasien untuk memulai percakapan dengan penyedia mereka dan transparan tentang penggunaannya. Semakin kita menormalkan ganja sebagai obat, semakin banyak penyedia layanan kesehatan perlu membiasakannya. ”

Sebelum Pengangkatan Anda

Rahul Khare, MD, mantan dokter ruang gawat darurat, telah menggunakan ganja medis bersama dengan terapi tradisional dalam praktiknya sejak Illinois melegalkan ganja untuk penggunaan medis dan orang dewasa masing-masing pada tahun 2014 dan 2020. Khare adalah CEO dan pendiri Perawatan Inovatif, sekelompok praktik medis yang menawarkan perawatan primer, mendesak, dan perilaku di wilayah Chicago.Dia memberi tahu Verywell bahwa selama bertahun-tahun, timnya telah membantu mengesahkan lebih dari 18.000 pasien untuk ganja medis. Untuk beberapa pasien, ganja adalah alternatif yang menarik untuk pengobatan tradisional lainnya.

“Pasien penasaran, bahkan bersemangat tentang kemungkinan mengeksplorasi ganja,” katanya. “Orang juga ingin sekali mencari alternatif obat-obatan seperti opioid dan obat benzodiazepine, yang biasa diresepkan. Ketika epidemi opioid tumbuh di negara kami, begitu pula keinginan untuk menemukan alternatif. ”

Seringkali, pasien tertarik pada ganja karena mendengarnya dapat membantu mengatasi kondisi kronis, sakit punggung, atau bahkan kanker. Theisen mengatakan bahwa sebagian besar pasien yang bekerja dengannya masih baru mengenal ganja dan tidak tahu harus mulai dari mana. Satu tempat untuk memulai adalah dengan memeriksa undang-undang negara bagian Anda untuk melihat apakah penggunaan mariyuana untuk orang dewasa atau medis adalah legal.

Undang-undang negara bagian bervariasi, tetapi secara umum, ganja yang digunakan orang dewasa yang dilegalkan berarti bahwa siapa pun yang berusia di atas usia tertentu dapat membeli produk ganja dan mengkonsumsinya di tempat pribadi, seperti rumah mereka. Dewan negara bagian mengatur mariyuana medis, dan untuk mendapatkannya biasanya memerlukan izin dari dokter yang telah disertifikasi atau disetujui oleh dewan untuk merekomendasikan mariyuana medis.

Pasien harus terlebih dahulu bertemu dengan dokter yang berwenang — seringkali, dewan memiliki daftar atau daftar dokter yang dapat meresepkan ganja — untuk mendiskusikan kesehatan mereka, meninjau riwayat kesehatan mereka, dan melakukan pemeriksaan secara langsung. Dewan negara bagian menentukan kondisi kesehatan apa yang memenuhi syarat untuk mendapatkan kartu mariyuana medis. Kondisi ini berbeda-beda di setiap negara bagian dan diperbarui secara teratur, tetapi sering kali mencakup kanker, penyakit Crohn, fibromyalgia, glaukoma, HIV / AIDS, sklerosis multipel, dan gangguan stres pascatrauma.

Program ganja medis menentukan seberapa banyak dan seberapa sering pasien dapat membeli produk ganja dari apotek medis berlisensi negara. Kartu perlu diperbarui setelah jangka waktu tertentu, seperti setiap tiga tahun, dan mariyuana medis tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Beberapa pertimbangan untuk didiskusikan dengan dokter Anda termasuk perawatan lain apa yang telah Anda coba, obat apa yang sedang Anda konsumsi, apakah majikan Anda memiliki kebijakan obat tanpa toleransi atau melakukan tes narkoba, dan jika Anda bekerja atau berencana untuk bekerja di bidang yang ada adalah standar industri untuk penggunaan ganja. Misalnya, pengemudi truk bisa kehilangan pekerjaan dan kesulitan mencari pekerjaan baru jika gagal dalam tes narkoba karena ganja masih merupakan zat ilegal federal.

Karena ruang ujian dapat mengintimidasi atau menimbulkan kecemasan bagi beberapa orang, ada baiknya Anda menuliskan pertanyaan atau masalah yang ingin Anda diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda selama kunjungan.

Meskipun tidak diwajibkan, mempelajari lebih lanjut tentang ganja, cara kerjanya, dan produk ganja yang tersedia juga dapat membantu. Theisen, Khare, dan Temple merekomendasikan untuk memeriksa:

• Proyek CBD
• Daun-daun
• Asosiasi Perawat Cannabis Amerika
• Masyarakat Dokter Cannabis
• NORML
• Amerika untuk Akses Aman

Anda juga dapat meminta sumber tambahan dari dokter Anda.

Selama Pengangkatan Anda

Dokter biasanya memiliki jadwal yang sangat padat, jadi sebutkan mariyuana di awal untuk memanfaatkan waktu janji Anda sebaik-baiknya. Jika ganja bukan alasan utama Anda untuk berkunjung, pertimbangkan untuk memesan janji temu lain sehingga Anda dapat berdiskusi secara lebih menyeluruh.

“Terkadang, Anda harus mengungkitnya,” kata Temple. “Dokter tidak akan membahasnya karena mereka memiliki semua hal lain yang harus mereka bicarakan dengan Anda.”

Jika saatnya tiba, jelaskan mengapa Anda tertarik pada ganja, dan tanyakan pendapat dokter Anda.

“Banyak pasien takut penyedia layanan kesehatan mereka tidak akan terbuka dengan topik tersebut,” kata Theisen. “Jika mereka bekerja dengan profesional perawatan kesehatan ganja yang berkualifikasi, saya sarankan mereka memimpin dengan itu. Banyak penyedia akan lega mengetahui bahwa pasien tidak berada di luar sana untuk mencoba mengobati atau menggunakan ganja sendiri. ”

Dokter Anda kemungkinan akan meninjau obat apa yang Anda gunakan saat ini, riwayat kesehatan Anda, dan kondisi kronis apa pun. Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang perilaku gaya hidup Anda, termasuk penggunaan alkohol dan narkoba. Jujur. Ini akan membantu memberi dokter Anda gambaran lengkap tentang kesehatan Anda.

Penting untuk diingat bahwa mariyuana dapat memberikan manfaat, tetapi bukan berarti tanpa potensi risiko. Mariyuana adalah zat ilegal yang paling umum digunakan di Amerika Serikat. Itu membuat ketagihan dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan penggunaan ganja. Sulit — dan kontroversial — untuk memperkirakan jumlah orang yang kecanduan mariyuana, tetapi penelitian menunjukkan bahwa 9% orang yang menggunakan mariyuana akan menjadi ketergantungan. Angka itu meningkat menjadi sekitar 17% bagi mereka yang mulai menggunakan ganja di usia remaja.

Dengan pemikiran tersebut, diskusi menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan yang berpengetahuan luas dapat membantu Anda memahami gambaran yang lebih besar. Berikut adalah beberapa pertanyaan paling umum yang diajukan Theisen, Khare, dan Temple:

• Akankah ganja membantu kondisi medis saya?
• Apakah ada jenis ganja tertentu yang terbaik untuk kondisi saya?
• Bagaimana cara saya mengonsumsi ganja?
• Berapa yang harus saya ambil?
• Jenis produk apa yang harus saya gunakan?
• Bagaimana jika saya tidak ingin merokok?
• Apa jenis efek samping yang mungkin saya alami?
• Bagaimana cara saya meraup keuntungan tanpa menjadi tinggi?
• Apa yang harus saya bawa ketika saya pergi ke apotek?
• Bagaimana cara saya mengkomunikasikan penggunaan ganja dengan keluarga, teman, dan majikan?

Theisen mengatakan ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan dan banyak pilihan bagi mereka yang tertarik dengan ganja, dan penting bagi penyedia untuk menawarkan panduan tentang dosis, rute pemberian, potensi interaksi obat-obat, dan efek samping serta manfaat penggunaan.

Setelah Pengangkatan Anda

Setelah janji temu Anda, tinjau kembali catatan yang Anda buat atau ringkasan kunjungan Anda bersama dengan materi, sumber daya, atau studi penelitian yang disarankan oleh dokter Anda. Itu juga termasuk berkonsultasi dengan profesional ganja yang memenuhi syarat lainnya jika diperlukan.

Khare percaya bahwa kebanyakan dokter tidak memberikan tindak lanjut yang memadai, membiarkan pasien menggunakan ganja untuk diri mereka sendiri. Akibatnya, Innovative Wellness menyewa konsultan ganja untuk membantu menjembatani kesenjangan ini.

“Konsultan ganja di Innovative Wellness berbicara dengan pasien tentang karir, keluarga, dan preferensi individu mereka untuk membantu menentukan produk mana yang paling sesuai untuk kebutuhan unik mereka,” kata Khare. “Kami bangga tidak hanya memberikan sertifikasi kepada pasien, tetapi juga mendidik pasien. Tim kami telah melacak kemajuan pasien untuk menentukan strain mana yang paling cocok untuk setiap kondisi. Protokol ini berfungsi sebagai panduan, yang memungkinkan sebagian besar pasien mendapatkan bantuan lebih cepat. ”

Khare menyarankan pasien untuk mencatat produk ganja apa yang telah mereka coba dan pendapat mereka untuk didiskusikan pada kunjungan mendatang, seperti metode konsumsi yang disukai (misalnya, merokok, dapat dimakan, tingtur, topikal) dan strain mana yang mereka rasa lebih baik dalam mengurangi rasa sakit.

Temple mengakui ada begitu banyak pilihan di apotek sehingga bisa sangat banyak. Dia juga menghubungkan pasiennya dengan petugas ganja untuk mendapatkan umpan balik yang lebih dipersonalisasi saat mereka menemukan apa yang berhasil untuk mereka. Begitu mereka memiliki rejimen, dia sering menemukan pasien tersebut kembali untuk membahas masalah kesehatan lainnya.

“Alasan mereka mendatangi saya, roti dan mentega, adalah manajemen penyakit kronis,” katanya. “Itu membuat orang-orang datang ke tempat latihan saya, tapi kami melangkah lebih jauh dari ganja. Mereka mendapatkan kartu mereka — masalah besar — ​​tetapi mereka tidak menghilang. Saya mengelola gejala mereka yang lain sehubungan dengan dokter mereka dan membuat spesialis dan [dokter perawatan] mereka lebih nyaman dengan gagasan bahwa mereka sedang diawasi oleh seseorang yang mereka percayai tentang ganja. Ganja hanyalah salah satu aspeknya. "

Bagaimana Jika Dokter Anda Tidak Ingin Berbicara Tentang Ganja?

Pasien harus mempercayai dokternya agar merasa nyaman membicarakan topik ganja. Bagaimanapun, mereka kemungkinan besar malu, khawatir akan dinilai atau diperlakukan berbeda, dan khawatir tentang apa yang mungkin dicatat dokter dalam rekam medis mereka.

Temple mengatakan dia merasa tidak enak ketika dia mendengar pasien mengatakan mereka bertanya kepada dokter lain tentang ganja dan diberi tahu sama sekali tidak, karena itu akhir dari percakapan. Ini bisa terasa seperti penilaian pasien, tetapi dia mengatakan itu lebih mungkin merupakan cerminan dari pendidikan, pengalaman, dan kenyamanan dokter dengan ganja.

“Ketika Anda mendapatkan respons seperti itu, mereka mungkin tidak terlalu paham tentangnya, jadi pengalaman klinis tidak cukup untuk merasa percaya diri untuk [merekomendasikan ganja],” kata Temple. “Mereka mungkin memiliki keyakinan mereka sendiri — bisa jadi agama, moral, apa pun. Atau, mereka memiliki pengalaman buruk dengan pasien yang kecanduan dan mereka tidak pernah ingin menyentuh ganja untuk orang lain, yang memalukan. Atau, mereka merasa tidak ada cukup penelitian. "

Ini bisa menjadi kombinasi dari semua alasan ini dan alasan lainnya yang membuat dokter terlalu mudah untuk mengabaikan atau tidak merekomendasikan ganja. Ini sering kali merupakan kenyataan yang tidak menguntungkan karena membuat banyak pasien berada dalam kedinginan, boleh dikatakan begitu.

Temple berkata jika ganja adalah pilihan yang layak untuk membantu pasien, maka dokter harus mempertimbangkannya. Seperti obat lain, dokter harus melakukan penelitian sendiri dan tidak menghapus ganja sama sekali. Dokter yang baik, katanya, akan mengakui apa yang tidak mereka ketahui atau tidak nyaman, tetapi mereka masih dapat merujuk pasien ke dokter lain.

“Setiap dokter dan petugas kesehatan akan berada pada tahap pendidikan yang berbeda karena tidak ada standarisasi saat kita berlatih,” kata Temple. “Yang kita pelajari di sekolah kedokteran adalah apa potensi efek merugikan [mariyuana], yang penting.”

Tapi itu bukan gambaran keseluruhan tentang ganja.

“Kami membutuhkan lebih banyak pendidikan dokter kami sehingga kami dapat berhenti menolak mereka dan membuat mereka menemukan informasi mereka di tempat lain,” katanya. “Tapi ini menjadi lebih baik.”