Isotretinoin (sebelumnya dijual dengan nama merek Accutane) adalah obat yang merevolusi pengobatan jerawat. (Nama merek lain termasuk: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane, dan Sotret.)
Isotretinoin termasuk dalam keluarga obat yang disebut retinoid, yang mirip dengan vitamin A. Isotretinoin, seperti retinoid lainnya, bekerja dengan mengubah transkripsi DNA. Efek ini menurunkan ukuran dan keluaran kelenjar sebaceous.
Obat ini juga membuat sel-sel yang terkelupas ke dalam kelenjar sebaceous menjadi tidak lengket, dan oleh karena itu kurang mampu membentuk komedo dan komedo putih (komedo). Selain itu, mengurangi jumlah bakteri di kelenjar sebaceous dan permukaan kulit.
Satu kelemahan dari isotretinoin adalah bahwa isotretinoin membawa sejumlah efek samping yang serius (serta beberapa yang kurang serius tetapi masih mengganggu), jadi pastikan Anda mengevaluasi pro dan kontra dengan dokter Anda sebelum memutuskan apakah obat ini adalah pilihan pengobatan yang tepat. untukmu.
Kegunaan
Isotretinoin umumnya digunakan untuk jerawat nodular dan pustular yang tidak merespons pengobatan penuh beberapa antibiotik oral. Tren dalam peresepan isotretinoin untuk jerawat telah mengarah pada penggunaan lebih awal selama perjalanan penyakit, terutama jika terdapat jaringan parut yang signifikan.
Sementara isotretinoin digunakan terutama untuk jerawat yang parah, isotretinoin juga telah digunakan untuk gangguan lain seperti psoriasis, lupus, dan lichen planus dengan berbagai tingkat keberhasilan.
Sebelum Mengambil
Sebelum memulai terapi isotretinoin, pasien harus menjalani pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar trigliserida, fungsi hati, dan hitung darah lengkap. Wanita juga harus melakukan tes kehamilan. Secara berkala, selama terapi, tetapi terutama satu bulan setelah memulai terapi, laboratorium ini diperiksa lagi.
Risiko Cacat Lahir
Efek samping obat telah menjadi topik kontroversial. Efek samping yang paling mencolok dan serius adalah teratogenisitasnya. Ini berarti isotretinoin menyebabkan cacat lahir jika wanita meminumnya saat mereka hamil. Cacat lahir yang disebabkan isotretinoin meliputi kelainan sistem saraf pusat, wajah, jantung, dan kelenjar timus.
Setelah pengobatan isotretinoin selesai selama satu bulan, seorang wanita bisa hamil tanpa perlu mengkhawatirkan cacat lahir. Isotretinoin tidak memengaruhi kesuburan atau mempersulit kehamilan.
Wanita yang menggunakan isotretinoin harus menggunakan dua bentuk kontrasepsi selama jangka waktu ini: sebulan sebelum perawatan dimulai hingga akhir bulan pertama setelah perawatan berakhir.
Dosis
Beberapa regimen dosis digunakan, tetapi regimen yang paling umum melibatkan memulai dengan dosis rendah, kemudian meningkatkan dosis setelah beberapa minggu. Lamanya kursus pengobatan bervariasi tetapi umumnya berlangsung dari 16 hingga 20 minggu.
Beberapa orang memperhatikan bahwa jerawat mereka awalnya memburuk setelah memulai terapi isotretinoin. Jumlah lesi jerawat biasanya tidak bertambah, tetapi lesi bisa menjadi lebih merah atau lebih nyeri. Ini normal, hanya berlangsung sebentar, dan bukan alasan untuk berhenti menggunakan isotretinoin.
Terapi Akhir
Kursus terapi standar adalah 16 hingga 20 minggu. Setelah 16 minggu, sekitar 85% pasien sembuh. Efek menguntungkan dari isotretinoin tidak berhenti saat obat dihentikan.
Penurunan lebih lanjut dari lesi jerawat dan hiperpigmentasi pasca inflamasi (atau perubahan warna) terlihat selama berbulan-bulan setelah pengobatan dihentikan. Efek menguntungkan lainnya dari isotretinoin adalah setelah penggunaan obat, kulit biasanya merespons lebih baik terhadap terapi jerawat konvensional.
Efek samping
Terapi isotretinoin juga dapat menyebabkan efek samping yang kurang serius berikut ini, tetapi berpotensi mengganggu:
- Kulit kering membutuhkan penggunaan pelembab yang sering
- Bibir kering dan pecah-pecah
- Mimisan
- Kulit gatal (pruritus)
- Menipiskan rambut
- Pengelupasan berlebihan, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki
- Nyeri dan nyeri otot yang memburuk dengan aktivitas fisik
- Peningkatan kepekaan terhadap matahari, menyebabkan sengatan matahari lebih mudah
- Kadar trigliserida yang meningkat
Berat
Terapi isotretinoin juga memiliki efek samping yang serius berikut ini:
- Sakit kepala, jika terus-menerus dan berhubungan dengan mual, muntah, dan penglihatan kabur, mungkin merupakan tanda dari kondisi yang disebut pseudotumor cerebri.
- Risiko depresi, psikosis, dan upaya bunuh diri meningkat selama pengobatan dan kembali normal setelah menghentikan penggunaan obat.
- Produksi air mata di mata menurun, yang dapat menyebabkan mata merah, gatal dan kemungkinan ulserasi pada kornea, terutama pada pemakai lensa kontak.
- Kemampuan membedakan bayangan hitam dan putih bisa menurun, menyebabkan rabun senja.
- Enzim hati dapat meningkat, menyebabkan penyakit kuning, hepatitis, dan sakit perut.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Efek samping dari terapi isotretinoin telah mencegah beberapa orang untuk menganggapnya sebagai terapi yang layak. Terlepas dari efek sampingnya, isotretinoin tetap menjadi terapi yang paling kuat dan menjanjikan untuk jerawat sedang hingga parah. Digunakan secara bijaksana, dengan pengawasan yang cermat, dapat mengubah kehidupan seorang remaja atau dewasa muda.
.jpg)
.jpg)