Berbagai Jenis Psoriasis

Psoriasis bukanlah kondisi dermatologis, seperti yang diyakini beberapa orang, melainkan gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel normal di kulit. Selain itu, psoriasis bukan hanya atunggalpenyakit tetapi sekelompok penyakit berbeda yang bermanifestasi dengan gejala kulit yang khas. Bahkan lokasi lesi psoriasis dapat berbeda dari tipe ke tipe dan membutuhkan bentuk pengobatan yang berbeda.

Untuk memperumit masalah lebih jauh, Anda dapat memiliki beberapa jenis psoriasis sekaligus atau tiba-tiba beralih dari satu bentuk ke bentuk lain saat terkena pemicu lingkungan yang berbeda. Sebagai gangguan autoimun, psoriasis membutuhkan pengawasan seumur hidup untuk mengobati jenis penyakit apa pun yang Anda miliki pada titik waktu tertentu.

Psoriasis plak

Psoriasis plak, juga dikenal sebagaipsoriasis vulgaris,adalah bentuk penyakit yang paling umum, terhitung sekitar 80% hingga 90% dari semua kasus.

Psoriasis plak terjadi ketika sel-sel kekebalan pertahanan, yang disebut sel-T, tiba-tiba aktif di lapisan luar kulit seolah-olah telah terjadi infeksi. Di sana, mereka melepaskan protein inflamasi yang mempercepat produksi sel kulit yang disebut keratinosit. Hal ini menyebabkan penumpukan sel di permukaan kulit dan pembentukan plak kering, merah, dan bersisik.

Plak psoriatis paling sering ditemukan di siku, lutut, kulit kepala, dan punggung. Indeks Area dan Keparahan Psoriasis (PASI) sering digunakan untuk mengkategorikan keparahan gejala berdasarkan indurasi (ketebalan), eritema (kemerahan), deskuamasi (penskalaan), dan persentase kulit yang terkena.

Skor PASI dapat membantu mengarahkan pengobatan yang sesuai serta memantau keefektifan terapi.

Psoriasis Guttate

Psoriasis guttate adalah bentuk psoriasis kedua yang paling umum. Ini terutama mempengaruhi anak-anak dan, pada tingkat yang lebih rendah, orang dewasa di bawah 30 tahun.

Psoriasis guttate biasanya dikaitkan dengan bakteri atau virus yang memicu gejala satu hingga tiga minggu setelah infeksi. Lesi memiliki karakteristik kecil (diameter 1 sampai 10 milimeter), merah muda, berbentuk air mata, dan tertutup sisik halus.

Syaratselokanberasal dari kata Latingutta, yang berarti "tetesan".

Psoriasis guttate cenderung menyerang anak-anak karena penyakit yang diketahui memicu gejala lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Ini termasuk radang tenggorokan, cacar air, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas.

Pengobatan psoriasis guttate tidak berbeda jauh dari psoriasis plak. Jika infeksi bakteri diyakini telah memicu kejadian akut, antibiotik dapat digunakan untuk membantu mengendalikan gejala.

Memahami Psoriasis Guttate

Psoriasis Terbalik

Psoriasis terbalik, juga sebagai psoriasis intertriginous, adalah jenis psoriasis yang tidak umum yang mempengaruhi orang yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih banyak daripada orang dengan berat badan sehat. Lesi biasanya terbatas pada lipatan kulit, menghasilkan lesi lembab daripada kering.

Area keterlibatan yang umum termasuk ketiak, di bawah payudara, di antara bokong, dan di lipatan selangkangan atau perut. Psoriasis inversi bisa sangat bermasalah bila terjadi pada alat kelamin karena kulitnya sangat lembut.

Psoriasis terbalik diyakini disebabkan oleh akumulasi berlebihan sel adiposa (penyimpan lemak) yang melepaskan protein inflamasi, yang disebut sitokin, ke jaringan sekitarnya. Semakin besar akumulasi sel adiposa, semakin besar pula peradangannya. Itu, dikombinasikan dengan gesekan kulit-ke-kulit, diyakini memicu gejala khas.

Penurunan berat badan dianggap sebagai komponen penting dari pengobatan psoriasis terbalik bersama dengan obat topikal dan / atau oral.

Psoriasis Terbalik: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular ditandai dengan pembentukan lepuh berisi nanah yang akhirnya mengering, meninggalkan bercak kulit berkerak dan kotor. Penyebab psoriasis pustular tetap menjadi misteri, meskipun diyakini bahwa peradangan yang tiba-tiba dan ekstrem membunuh banyak sel darah putih yang terlibat dalam serangan autoimun. (Nanah sebagian besar terdiri dari sel darah putih mati dan cairan serosa yang dikenal sebagaiminuman keras purus.)

Ada beberapa bentuk psoriasis pustular:

• Psoriasis pustular terlokalisasi (LPP) adalah bentuk penyakit yang tidak terlalu parah yang terutama menyerang tangan dan kaki.
• Psoriasis pustular umum (GPP), juga dikenal sebagai psoriasis Von Zumbusch, dapat memengaruhi sebagian besar tubuh, menyebabkan trauma yang berpotensi mengancam jiwa.
• Psoriasis pustular annular (APP) lebih banyak terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa dan wanita daripada pria. Ini terutama mempengaruhi batang tubuh, leher, lengan, dan kaki, menyebabkan plak berbentuk cincin, berisi nanah.

Penghentian mendadak kortikosteroid sistemik seperti prednison adalah pemicu umum untuk GPP. Infeksi saluran pernapasan atas akut dan obat-obatan seperti terbinafine juga diketahui dapat memicu gejala.

Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) seperti metotreksat atau siklosporin umumnya diindikasikan untuk digunakan bersama obat antiinflamasi topikal atau oral lainnya untuk pengobatan psoriasis pustular.

Ironisnya, metotreksat, obat yang biasa digunakan untuk mengobati psoriasis, terkadang dapat memicu reaksi yang merugikan, mengubah psoriasis plak menjadi serangan psoriasis pustular akut.

Psoriasis Kulit Kepala

Psoriasis kulit kepala adalah bentuk psoriasis plak yang menyerang kulit kepala, dahi, telinga, dan / atau leher.

Psoriasis kulit kepala sering disalahartikan sebagai dermatitis seboroik (alias ketombe). Namun, psoriasis kulit kepala memiliki plak psoriatis berbatas tegas sedangkan dermatitis seboroik memiliki sisik kuning berminyak yang tidak jelas.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Melihat foto

Psoriasis kulit kepala. DermNet / CC OLEH-NC-ND

Meskipun psoriasis kulit kepala didiagnosis dengan benar, pengobatannya mungkin sulit, karena obat topikal sulit dioleskan ke area rambut yang tebal. Kadang-kadang diperlukan obat yang lebih kental atau lebih pekat, bersama dengan krim antigatal dan sampo obat untuk mencegah infeksi jamur sekunder; suntikan triamcinolone intralesi di kantor dokter kulit juga dapat membantu.

Gambaran Umum Psoriasis Kulit Kepala

Psoriasis kuku

Psoriasis kuku adalah manifestasi umum dari psoriasis plak. Faktanya, sebanyak 90% penderita psoriasis akan mengalami perubahan kuku yang tidak normal pada suatu saat dalam hidup mereka. Kuku cenderung lebih terpengaruh daripada kuku kaki.

Psoriasis dapat mempengaruhi semua aspek arsitektur kuku, menyebabkan lempeng kuku berlubang, terangkat, dan runtuh. Hal ini juga dapat dikenali dari garis hitam horizontal di bawah kuku (disebabkan oleh perdarahan kapiler), bercak putih pada lempeng kuku, atau bintik merah muda kekuningan yang biasa disebut sebagai "bercak salmon" atau "bintik minyak".

Perawatan bisa jadi sulit karena lempeng kuku sulit ditembus. Kebanyakan terapi topikal membutuhkan waktu tiga sampai enam bulan sebelum manfaatnya terlihat. Suntikan kortikosteroid di dalam dan sekitar kuku yang terkena terkadang digunakan pada kasus yang parah.

Masalah Kuku Terkait dengan Psoriasis

Erythroderma Psoriatis

Eritroderma psoriatis adalah bentuk psoriasis plak yang umum dan parah yang memengaruhi semua bagian tubuh. Seperti psoriasis Von Zumbusch, ini dapat menyebabkan pengelupasan kulit yang meluas, menyebabkan dehidrasi cepat dan peningkatan risiko infeksi. Hal ini juga biasanya dipicu oleh penghentian kortikosteroid sistemik secara tiba-tiba.

Jika tidak segera diobati, eritroderma psoriatis bisa berakibat fatal. Perawatan biasanya melibatkan metotreksat atau siklosporin bersama dengan antibiotik dan cairan intravena (IV) masing-masing untuk mencegah infeksi dan dehidrasi.