Gambaran Umum Eksim Nummular

Eksim numular adalah jenis eksim yang dibedakan sebagian besar dengan bintik berbentuk koin (bulat atau lonjong) pada kulit. Ruam bisa gatal atau tidak, kering atau basah, dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Eksim numular umumnya dikaitkan dengan dermatitis kontak, dan, jika terjadi, biasanya terdapat gangguan pada pelindung kulit yang memungkinkan terjadinya iritasi.

Mengobati eksim nummular itu sulit, karena tidak memengaruhi semua orang yang mengalaminya dengan cara yang sama, dan akar penyebabnya tidak diketahui.

Gejala

Meskipun eksim nummular dapat muncul di mana saja di tubuh, kondisi ini biasanya memengaruhi lengan dan tungkai.

Lesi bulat seperti cakram yang berwarna merah muda, merah, atau coklat dapat terjadi. Gejala lain, yang dapat berbeda dari orang ke orang, meliputi:

• Gatal di tempat ruam (mungkin hanya saat lesi berkembang)
• Drainase cairan di tempat ruam
• Crusting di atas lesi
• Kemerahan pada kulit di sekitar ruam
• Rasa sakit

Eksim nummular juga bisa menjadi penyebab stres emosional karena penampilannya.

Penyebab

Para ahli tidak percaya bahwa eksim nummular memiliki dasar keluarga, tetapi alasan pasti mengapa kondisi tersebut terjadi tidak jelas.

Kondisi yang berbeda dapat menyebabkan atau memperburuk eksim nummular. Ini termasuk:

• Dermatitis kontak
• Kulit kering
• Cuaca
• Stres emosional
• Obat oral termasuk interferon (biasanya digunakan untuk mengobati hepatitis) atau isotretinoin (obat jerawat yang populer)
• Obat topikal termasuk krim antibiotik seperti Neosporin
• Kerusakan kulit sebelumnya termasuk luka bakar, luka tusuk, kulit terbuka akibat garukan, atau gigitan serangga

Eksim nummular lebih mungkin menyerang pria berusia antara 55 dan 65. Wanita umumnya mengalami episode eksim nummular awal antara usia 15 dan 25.

Diagnosa

Diagnosis eksim nummular yang akurat mungkin sulit didiagnosis karena ruam mungkin tampak berbeda pada jenis kulit yang berbeda. Jika dicurigai kondisinya, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan kulit Anda secara dekat dan pertanyaan Anda yang mungkin memberikan petunjuk berguna, termasuk beberapa terkait dengan eksposur / aktivitas baru-baru ini, riwayat trauma kulit Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan sebagainya. Pengujian mungkin juga diperlukan.

Uji Tempel

Tes tempel untuk mencari dermatitis kontak mungkin bermanfaat untuk pasien dengan eksim nummular. Ini membantu menentukan apakah produk pribadi atau agen lain yang Anda pajankan dapat memperburuk ruam Anda. Penyebab paling umum adalah nikel, tetapi wewangian, produk karet, dan zat lain juga bisa menimbulkan masalah.

Tes tempel adalah tes tiga hari. Pada hari pertama, lembaran perekat yang berisi banyak tambalan ditempatkan di punggung Anda. Setiap tambalan diresapi dengan alergen yang umum. Ini tertinggal di kulit Anda selama 48 jam.

Penting untuk tidak membuat punggung Anda basah dengan air atau keringat selama waktu ini, karena dapat mengganggu tambalan dan menyebabkan hasil yang tidak akurat.

Setelah 48 jam, dokter akan menghilangkan bercak dan mencari tanda kemerahan, iritasi, dan ruam. Pembacaan lain akan dilakukan setelah tiga hari. Reaksi apa pun terhadap tambalan dianggap "positif", yang berarti Anda alergi terhadap zat tertentu itu.

Meskipun eksim nummular bukanlah kondisi alergi itu sendiri, alergi kulit tertentu dapat memicu kambuhnya eksim nummular serta mencegah sembuhnya kambuh yang ada. Memiliki uji tempel yang positif sangat membantu karena itu berarti Anda dapat mengidentifikasi dan menghindari produk yang memperburuk eksim Anda.

Biopsi Kulit

Dokter Anda mungkin perlu mengesampingkan penyakit kulit lain yang menyerupai eksim nummular. Ini dilakukan dengan biopsi kulit, yang biasanya dilakukan di ruang praktik dokter dengan bius lokal.

Sampel diserahkan ke ahli patologi untuk memeriksa kulit di bawah mikroskop; kondisi tertentu mudah dibedakan saat melihat, misalnya, pada susunan sel.

Diagnosis Banding

Diagnosis eksim nummular yang paling umum dikacaukan adalah infeksi jamur pada kulit, khususnyatinea corporisatau kurap. Infeksi kurap juga berbentuk melingkar dan sangat gatal, yang menambah kebingungan di antara keduanya.

Kondisi kulit lain yang mungkin menyerupai eksim nummular meliputi:

• Psoriasis plak
• Dermatitis kontak (iritan atau alergi)
• Dermatitis statis
• Lichen simplex (kondisi ini sering terjadi bersamaan dengan eksim nummular kronis)
• Pityriasis rosea
• Letusan obat (ruam kulit yang disebabkan oleh reaksi terhadap obat)

Perawatan untuk setiap ruam sangat berbeda, jadi penting untuk menemui dokter untuk diagnosis yang benar.

Pengobatan

Eksim nummular dianggap sebagai kondisi kronis yang bergantian antara periode flaring dan tidak aktif.

Terlepas dari di mana Anda berada dalam siklus tersebut, penting untuk menghindari faktor-faktor yang memperburuk, termasuk stres, jika memungkinkan, dan untuk menjaga agar kulit tetap terhidrasi.

Oleskan selapis tebal krim atau salep hipoalergenik bebas pewangi pada ruam setidaknya tiga kali sehari, tetapi sesering yang diperlukan. Ini membantu mengatasi kekeringan yang terkait dengan eksim nummular dan, pada gilirannya, dapat membantu meredakan gatal. Ada banyak krim bebas resep yang cocok untuk Anda. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk rekomendasi.

Selain itu, ada beberapa obat oles yang dapat membantu mengatasi kondisi kulit ini.

Pengobatan Steroid

Steroid topikal adalah pengobatan lini pertama untuk eksim nummular. Umumnya, steroid topikal yang kuat diperlukan untuk membantu mengatasi ruam.

Steroid topikal memiliki efek samping yang penting, termasuk:

• Hiper atau hipopigmentasi (penggelapan atau pencerahan pada kulit, masing-masing)
• Telangiectasias (pembuluh darah membesar, biasanya kapiler)
• Atrofi kulit (penipisan kulit)
• Mudah memar
• Meningkatnya risiko infeksi kulit

Biasanya, Anda hanya akan mengalami efek samping ini jika Anda menggunakan steroid topikal untuk jangka waktu lama atau pada kulit yang terluka, meskipun potensi obat yang Anda terima juga dapat meningkatkan risiko Anda.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk ekstra hati-hati di area seperti wajah, leher, ketiak (ketiak), dan selangkangan, karena kulit di sana lebih tipis dan lebih mungkin menderita efek samping yang disebutkan di atas.

Steroid oral juga dapat membantu jika ruam lebih parah dari biasanya. Namun, obat ini biasanya bukan pilihan pengobatan terbaik karena dapat memperburuk dermatitis setelah Anda menguranginya.

Pengobatan Nonsteroid

Ada pilihan pengobatan lain untuk eksim nummular. Agen ini bukan steroid, jadi efek sampingnya jauh lebih sedikit.Namun, mereka mungkin tidak membantu seperti steroid topikal.

Protopic (Tacrolimus) dan Elidel (Pimecrolimus) termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor kalsineurin topikal. Penghambat kalsineurin topikal bekerja dengan menekan bagian dari sistem kekebalan dan memblokir bahan kimia yang bertanggung jawab untuk memicu eksim. Penting untuk diperhatikan bahwa krim topikal ini dapat menyebabkan rasa terbakar setelah aplikasi.

Eucrisa (Crisaborole) adalah obat topikal nonsteroid terbaru yang mungkin berguna bagi mereka yang tidak dapat menggunakan steroid topikal. Eucrisa bekerja dengan cara memblokir enzim tertentu yang menyebabkan peradangan pada kulit.

Antihistamin juga dapat digunakan untuk meredakan gatal akibat eksim nummular. Contohnya termasuk Zyrtec (cetirizine), Allegra Allergy (fexofenadine), Xyzal (levocetirizine), dan Claritin (loratadine).

Mengobati Infeksi

Karena eksim nummular merusak pelindung kulit, menyebabkan kulit terbuka terhadap invasi bakteri. Jika ruam terinfeksi, ruam dapat terlihat dan terasa lebih buruk (yaitu lebih merah, meradang, dan nyeri).

Biasanya organisme yang paling umum ditemukan dalam kultur adalahStaphylococcus aureus. Jika ditemukan, maka akan membutuhkan perawatan tambahan, kemungkinan besar dengan antibiotik oral.

Mengatasi

Salah satu hal yang paling sulit untuk ditangani selama kambuhnya eksim nummular adalah rasa gatal. Ini bisa intens hingga mengganggu aktivitas sehari-hari dan kemampuan Anda untuk tidur.

Untuk mengatasi gejala ini:

• Gunakan Wet Wraps atau Ice Packs: Balutan ini dapat diletakkan di atas area kulit yang gatal. Wraps basah dapat dibiarkan semalaman jika diperlukan. Jika Anda menggunakan kantong es, pastikan Anda meletakkan kain di antara kulit dan es.
• Jaga Kulit Anda Tertutup Saat Anda Tidur: Kenakan piyama panjang, idealnya terbuat dari kain lembut, atau tutupi ruam secara longgar dengan perban. Ini dapat membantu mencegah Anda menggaruk ruam saat Anda tidur dan menyebabkan kerusakan pada kulit.

Jika gatal sudah tak tertahankan, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara lain untuk mengatasinya.

Kelola Stres

Stres tampaknya menjadi pemicu besar munculnya eksim nummular. Selain itu, kondisinya sendiri dapat menyebabkan stres karena rasa gatal, ketidaknyamanan, dan rasa malu yang ditimbulkannya. Manajemen stres membantu Anda merasa lebih baik dan dapat membantu kulit Anda juga.

Luangkan waktu untuk perawatan diri. Ini termasuk cukup tidur dan olahraga, minum banyak air, dan makan makanan sehat. Merawat diri sendiri secara fisik membuat Anda merasa lebih baik.

Terlibat dalam aktivitas menghilangkan stres. Apa pun yang membuat Anda merasa bahagia, sehat, dan puas, luangkan waktu untuk melakukannya lebih banyak. Ini bisa termasuk yoga, membaca, berkebun, olahraga, atau meditasi.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kesehatan mental Anda. Jika Anda bergumul dengan kecemasan, stres yang berlebihan, atau depresi, beri tahu dokter Anda. Ada obat-obatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu.

Temukan Dukungan

Orang dengan eksim nummular juga sering merasa malu atau malu tentang ruam. Anda mungkin merasa seperti orang lain menatap kulit Anda, menghakimi Anda, atau menghindari Anda karena mereka pikir itu mungkin menular. Ini saja bisa membuat Anda merasa stres dan putus asa.

Menemukan dukungan adalah kuncinya, terutama jika eksim nummular Anda parah atau berlangsung lama, karena ini dapat mengganggu kesehatan mental Anda. Berbicara dengan orang tepercaya dalam hidup Anda dapat membantu. Selain itu, Anda mungkin ingin menjangkau orang lain yang tahu apa yang Anda alami.

Dukungan online dapat ditemukan melalui National Eczema Association. Jika Anda tinggal di wilayah metropolitan yang lebih besar, Anda mungkin juga dapat menemukan kelompok dukungan lokal. Mintalah rekomendasi dari dokter Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Eksim nummular bisa menjadi kondisi yang membuat frustrasi. Namun, dengan kombinasi yang tepat antara perawatan dan perawatan pribadi, hal itu dapat dikendalikan secara wajar. Bagi sebagian orang, kulit mungkin bersih sama sekali. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mendapatkan bantuan dan dukungan.