Limfoma adalah suatu bentuk kanker yang mempengaruhi sejenis sel darah putih yang disebut limfosit. Seperti semua bentuk kanker, limfoma melibatkan pertumbuhan sel yang tidak normal. Dalam kasus ini, limfosit yang terkena mulai tumbuh dan berkembang biak tanpa terkendali, menghindari siklus normal kematian sel terprogram (apoptosis) yang memungkinkan sel baru menggantikan sel lama.
Karena limfosit kanker bersirkulasi bebas melalui aliran darah, mereka dapat menyebabkan pembentukan tumor di beberapa bagian sistem limfatik — terutama kelenjar getah bening tetapi juga limpa, timus, amandel, dan kelenjar gondok.
Limfoma juga dapat berkembang di bagian tubuh lain karena jaringan limfoid dapat ditemukan di seluruh tubuh. Dengan demikian, 40 persen limfoma terjadi di luar sistem limfatik, paling sering di saluran pencernaan. Salah satu manifestasinya adalah limfoma kolorektal.
Gambar Virojt Changyencham / Getty
Memahami Limfoma Kolorektal
Limfoma kolorektal menyumbang 15 hingga 20 persen limfoma gastrointestinal (dibandingkan dengan 50 hingga 60 persen di perut dan 20 hingga 30 persen di usus kecil). Apa yang membedakan limfoma gastrointestinal dari semua jenis lainnya adalah gejala khas yang seringkali tidak lengkap.
Contohnya termasuk:
- Kurangnya pembesaran kelenjar getah bening pada pemeriksaan fisik.
- Kurangnya pembesaran kelenjar getah bening pada sinar-X.
- Kurangnya nilai sel darah yang tidak normal atau kelainan sumsum tulang.
- Kurangnya limpa atau hati yang abnormal.
Beberapa atau semua hal ini diharapkan pada kasus limfoma "klasik". Tidak demikian halnya dengan limfoma gastrointestinal.
Gejala dan Diagnosis
Limfoma kolorektal biasanya terlihat lebih banyak pada orang di atas 50 tahun, serta orang dengan penyakit radang usus (IBD), dan orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah. Sebagian besar melibatkan jenis limfoma yang disebut limfoma non-Hodgkin (NHL).
Gejala biasanya berkembang hanya setelah pembentukan tumor, pada saat seseorang mungkin mengalami gejala seperti:
- Sakit perut.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan lebih dari 5 persen.
- Menurunkan perdarahan gastrointestinal dan / atau tinja berdarah.
Tidak seperti kanker lain yang menyerang usus besar atau rektum, jarang ada obstruksi usus atau perforasi usus karena tumor itu sendiri lentur dan lunak. Kebanyakan limfoma kolorektal diidentifikasi menggunakan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau enema barium kontras ganda dengan sinar-X.
Karena gejala terlambat muncul, setengah dari semua limfoma kolorektal ditemukan pada penyakit stadium 4, ketika kanker kemungkinan besar akan menyebar ke organ lain. Tumor yang telah bermetastasis pada dasarnya lebih sulit untuk diobati.
Pengobatan
Pengobatan limfoma kolorektal biasanya sama dengan manifestasi NHL lainnya. Bergantung pada stadium kanker, ini mungkin melibatkan:
- Kemoterapi diberikan sebagai infus ke pembuluh darah vena.
- Radioterapi digunakan untuk menekan pembentukan tumor baru (meskipun pengobatan dikaitkan dengan tingkat komplikasi yang tinggi).
- Pembedahan untuk mengangkat tumor primer (jika kanker belum menyebar).
Dalam kebanyakan kasus, kombinasi reseksi bedah dan kemoterapi akan digunakan. Reseksi bedah melibatkan pengangkatan bagian usus besar yang terkena kanker, yang ujungnya kemudian disambungkan kembali dengan jahitan.
Ketika digunakan bersama, pembedahan dan kemoterapi telah terbukti meningkatkan waktu bertahan hidup dari 36 menjadi 53 bulan. Dalam kasus di mana metastasis hanya mempengaruhi satu organ (dibandingkan dengan banyak organ), praktik tersebut telah mengakibatkan 83 persen pasien hidup selama 10 tahun atau lebih.
Dengan pembedahan saja, tingkat kekambuhan menjadi tinggi (74 persen), dengan kemungkinan kematian yang lebih besar karena penyakit yang tersebar luas (menyebar). Dengan demikian, kemoterapi dianggap sebagai suatu keharusan untuk lebih memastikan waktu kelangsungan hidup yang lebih lama. Tanpanya, kekambuhan biasanya terjadi dalam lima tahun.
