Tes darah dan tes feses (feses) merupakan bagian penting dari diagnosis dan pengelolaan penyakit radang usus (IBD). Tes darah memainkan peran kunci dengan mengidentifikasi karakteristik IBD, termasuk anemia dan peradangan, dan dapat digunakan untuk menentukan apakah Anda kandidat untuk terapi obat tertentu. Tes tinja juga mendeteksi peradangan, dan membantu menentukan apakah pencitraan langsung usus diperlukan.
Gambar NatchaS / GettySebagai satu set penyakit inflamasi, yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, IBD didiagnosis dengan pengecualian, yang berarti bahwa penyebab lain disingkirkan sebelum diagnosis dapat dibuat. Tes-tes ini dapat membantu dengan itu dan dengan mengarahkan pengobatan.
Tes darah dan tes feses juga dilakukan secara berkala untuk menangani IBD setelah didiagnosis dan dirawat.
Jumlah Sel Darah Merah
Jumlah sel darah merah adalah bagian dari panel darah yang lebih besar yang dikenal sebagai hitung darah lengkap (CBC). Tes ini digunakan untuk mengukur berapa banyak sel darah merah (RBC), juga dikenal sebagai eritrosit, yang ada dalam sampel darah Anda.
Tes ini penting karena sel darah merah mengandung hemoglobin, protein kaya zat besi yang mengangkut oksigen ke jaringan tubuh. Jika Anda memiliki jumlah sel darah merah yang rendah, Anda dikatakan menderita anemia.
Anemia adalah ciri umum IBD dan sering diabaikan sebagai komplikasi penyakit. Orang dengan IBD cenderung mengalami anemia defisiensi besi akibat perdarahan usus kronis dan gangguan penyerapan zat besi akibat radang usus yang terus-menerus.
Tes Hemoglobin
Tes hemoglobin adalah tes darah lain yang digunakan untuk mendeteksi dan mengukur tingkat anemia. Ketika kadar sel darah merah dan hemoglobin rendah, itu mungkin akibat dari kondisi yang disebut anemia penyakit kronis (ACD), juga dikenal sebagai anemia peradangan.
Dengan ACD, Anda dapat memiliki kadar zat besi normal atau bahkan tinggi dalam jaringan tetapi kadar zat besi dalam darah rendah. Karena itu, jumlah hemoglobin dalam sel darah merah — yang bergantung pada zat besi untuk mengikat molekul oksigen— akan berkurang.
ACD merupakan ciri khas penyakit yang menyebabkan peradangan kronis, termasuk banyak penyakit autoimun.
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa diyakini sebagai autoimun (artinya sistem kekebalan menyerang dirinya sendiri) atau dimediasi oleh kekebalan (artinya sistem kekebalan terlalu responsif).
Tes Hematokrit
Tes hematokrit tidak mengukur protein atau sel tertentu di dalam darah. Sebaliknya, ini adalah penghitungan volume sel darah merah.
Tes darah hematokrit menentukan persentase sel darah merah dalam sampel darah, dengan persentase rendah menunjukkan anemia dan persentase tinggi menunjukkan dehidrasi, kekurangan oksigen, atau penyebab lainnya.
Selain mendiagnosis anemia, tes hematokrit dapat membantu dalam penatalaksanaan IBD. Penurunan persentase hematokrit yang tiba-tiba dapat menjadi tanda peringatan dini komplikasi penyakit atau memprediksi risiko komplikasi setelah operasi IBD.
Sebaliknya, orang dengan persentase hematokrit stabil umumnya memiliki sedikit komplikasi dan pengendalian gejala IBD yang lebih baik.
Jumlah Sel Darah Putih
Sel darah putih adalah komponen kunci dari sistem kekebalan Anda. Mereka tidak hanya menargetkan dan menetralkan mikroorganisme penyebab penyakit (patogen) tetapi "belajar" untuk mengidentifikasi patogen tertentu sehingga mereka dapat melancarkan serangan yang ditargetkan jika patogen itu kembali.
Sel darah putih (WBC), juga dikenal sebagai leukosit, terdiri dari berbagai jenis sel, masing-masing dengan tujuan spesifiknya. Mereka termasuk granulosit (neutrofil, eosinofil, dan basofil), monosit, dan limfosit (sel-T dan sel-B).
Jumlah sel darah putih adalah panel tes yang mengukur masing-masing jenis sel ini. Peningkatan leukosit umumnya merupakan tanda infeksi atau peradangan. Seorang dokter dapat mulai menyelidiki penyebab yang paling mungkin dari peradangan atau infeksi berdasarkan sel mana yang terangkat.
Jumlah sel darah putih penting karena banyak obat yang digunakan untuk mengobati IBD bersifat imunosupresif, artinya menumpulkan respons sistem kekebalan terhadap penyakit. Jika WBC terlalu rendah, seseorang mungkin berisiko tinggi terkena infeksi.
Tes Protein C-Reaktif dan ESR
Ada dua tes darah yang biasa digunakan untuk mengukur derajat peradangan umum dalam tubuh:
- Protein C-reaktif (CRP) mengukur jenis protein yang disekresikan oleh hati sebagai respons terhadap peradangan.
- Laju sedimentasi eritrosit (LED) mengukur laju di mana sel darah merah (eritrosit) mengendap di dasar tabung reaksi dalam satu jam. Orang yang mengalami peradangan akan memiliki laju sedimentasi yang lebih cepat daripada mereka yang tidak.
CRP adalah metode yang lebih langsung untuk mengukur peradangan dan lebih baik dalam mendeteksi peradangan akut, seperti yang mungkin terjadi selama eksaserbasi (flare-up) penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. ESR mengukur peradangan secara tidak langsung dan cenderung tetap meningkat dengan gangguan inflamasi kronis seperti IBD.
CRP dan ESR hanya penanda umum untuk peradangan tetapi dapat berguna dalam memprediksi perkembangan eksaserbasi pada orang dengan IBD, memungkinkan perawatan dini dan kontrol gejala yang lebih baik.
Tes Calprotectin Tinja
Tes calprotectin tinja digunakan untuk membedakan antara penyakit radang usus dan penyakit usus non-inflamasi seperti penyakit divertikular dan kolitis iskemik. Tes mendeteksi dan mengukur jumlah protein yang disebut calprotectin dalam sampel tinja.
Calprotectin adalah produk sampingan dari neutrofil. Ketika jumlah neutrofil seseorang meningkat secara tidak normal, pertanda adanya peradangan, jumlah calprotectin juga akan meningkat.
Nilai calprotectin di atas 50 hingga 60 mikrogram per miligram (mcg / mg) menunjukkan IBD.
Tes ini membantu pasien menghindari prosedur yang tidak perlu seperti endoskopi dengan memastikan adanya peradangan di dalam usus itu sendiri (bukan hanya darah). Dalam hal ini, tes calprotectin tinja lebih kualitatif daripada tes darah seperti ESR atau CRP.
Tes calprotectin tinja juga dapat dilakukan jika ada semburan IBD untuk menandai tingkat keparahannya atau digunakan untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan sampai kondisi Anda benar-benar stabil.
Selain calprotectin, sampel tinja dapat digunakan untuk memeriksa darah yang tersembunyi di tinja (tes darah samar tinja) atau dibiakkan untuk menyingkirkan infeksi bakteri atau parasit sebagai penyebab gejala Anda.
Pengujian TPTM
Tes thiopurine methyltransferase (TPMT) dapat dipesan jika dokter mempertimbangkan Purixan (mercaptopurine) atau Azasan (azathioprine) sebagai pengobatan untuk IBD parah. Tes TMPT dapat mendeteksi kekurangan enzim tiopurin dan menentukan risiko efek samping yang parah jika menggunakan obat tiopurin penekan kekebalan.
Bergantung pada tingkat thiopurine methyltransferase dalam darah Anda, dokter Anda akan dapat menghitung dosis yang tepat untuk menghindari efek samping obat. Dalam beberapa kasus, kadar tiopurin mungkin sangat rendah sehingga menjadi kontraindikasi penggunaan obat golongan ini.
Tes Darah Khusus
Ada tes darah khusus yang digunakan oleh beberapa dokter yang dapat membantu mendukung diagnosis penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Mereka mendeteksi protein tertentu, yang disebut antibodi, yang diproduksi oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap penyakit inflamasi tertentu. Mereka termasuk:
- Antibodi Anti-Cbir1 (CBir1)
- Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodi (ANSA)
- Antibodi C porin anti-membran luar (OmpC)
- Antibodi sitoplasma anti-neutrofil perinuklear (pANCA)
Sekitar 80% orang dengan IBD mungkin memiliki ini dan penanda lain untuk IBD. Memiliki antibodi, bagaimanapun, tidak berarti Anda mengidap IBD karena antibodi tersebut mungkin ada bahkan pada orang tanpa IBD.
Karena tes ini memiliki spesifisitas yang rendah (artinya dapat terjadi pada banyak penyakit), tes ini memiliki tingkat penerimaan yang berbeda-beda dalam komunitas medis. Namun, tes darah dapat membantu mendukung diagnosis karena keberadaan antibodi ini dapat membantu menyingkirkan kondisi lain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mencurigai Anda mengidap IBD, penting untuk diingat bahwa tes darah tidak dapat mendiagnosis IBD tetapi membantu mengkarakterisasi gejala Anda dan mengarahkan dokter ke arah diagnosis yang benar.
Jika Anda mengidap IBD, penting untuk melakukan pemeriksaan darah rutin agar komplikasi atau efek samping dapat diketahui lebih awal dan diobati sebelum menjadi parah.
.jpg)
