Atrofi vagina dan vulva (VVA), juga dikenal sebagai atrofi vulvovaginal, adalah kondisi yang menyebabkan perubahan tidak nyaman pada area vagina akibat menopause. Serangkaian gejala yang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan diakibatkan oleh penurunan kadar estrogen. Kondisi ini mempengaruhi sekitar setengah dari wanita yang mengalami menopause. Gejala seperti nyeri dan kekeringan mengganggu aktivitas seksual dan kesehatan, bersamaan dengan aktivitas sehari-hari. Perubahan kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas yang menyenangkan ini seringkali menyebabkan penurunan kualitas hidup.
Gambar BSIP / UIG / Getty
Gejala
Gejala VVA meliputi vagina kering, tidak nyaman, nyeri, keluarnya cairan, bengkak, dan jaringan vagina yang rapuh, tipis, atau kaku. Hubungan seksual mungkin tidak nyaman karena kurangnya lubrikasi.
Wanita dengan VVA juga dapat mengalami perubahan frekuensi buang air kecil dan dorongan buang air kecil, rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, gatal, bercak segera setelah hubungan seksual, dan inkontinensia. Semua gejala memiliki kemampuan untuk memengaruhi kualitas hidup wanita.
Gejala-gejala ini sering kali meniru diagnosis terkait reproduksi lainnya. Ini membuatnya penting untuk menjalani evaluasi dokter menyeluruh untuk menentukan diagnosis pasti yang diikuti dengan perawatan yang tepat.
Penyebab
Atrofi vulva dan vagina disebabkan oleh perubahan sel selama menopause. Akibat penurunan produksi estrogen, wanita sering mengalami perubahan struktur seluler alat kelaminnya. Perubahan sel ini menyebabkan jaringan menampilkan gejala abnormal yang menyebabkan ketidaknyamanan dan masalah terkait. Perubahan kadar estrogen juga menyebabkan penurunan aliran darah ke area vagina, yang selanjutnya berkontribusi pada kekeringan dan ketidaknyamanan vagina.
Wanita yang baru-baru ini dirawat karena kanker payudara lebih mungkin mengembangkan atrofi vulva dan vagina atau mengalami gejala yang memburuk. Ini karena agen hormonal spesifik yang digunakan dalam perawatan kemoterapi untuk kanker payudara. VVA juga dapat berkembang karena perubahan hormonal yang berhubungan dengan laktasi dan penggunaan obat hormonal.
Gejala atrofi vulva dan vagina dapat memburuk jika seorang wanita tidak aktif secara seksual (dengan atau tanpa pasangan). Aktivitas seksual secara teratur meningkatkan aliran darah ke vagina. Kurangnya aktivitas seksual yang teratur menyebabkan vagina menjadi lebih pendek dan lebih sempit, yang hanya menambah rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual dan aktivitas sehari-hari lainnya.
Diagnosa
Atrofi vagina dan vulva sering disalahartikan sebagai diagnosis bakteri atau virus yang mempengaruhi area vagina. Hal ini disebabkan oleh gejala yang sama seperti gatal, bengkak, dan nyeri yang muncul bersamaan dengan kedua diagnosis tersebut. Produk kosmetik seperti pelumas, sabun, tisu, parfum, dan pelembab juga dapat bertindak sebagai iritan dan menyebabkan wanita mengalami perubahan pada vagina. Wanita dengan pertumbuhan kanker di area vagina mereka juga dapat meniru gejala seperti kemerahan, penebalan, atau perubahan kulit.
Seorang dokter harus menyelesaikan pemeriksaan menyeluruh sebelum membuat diagnosis atrofi vulva dan vagina. Ini termasuk pemeriksaan vagina yang diikuti dengan tes pH (potensi hidrogen) pada vagina wanita. Pengujian untuk menentukan tingkat pH menginformasikan profesional medis apakah lingkungan tubuh yang diuji bersifat asam atau basa. Tes pH abnormal menunjukkan potensi penyakit dan komplikasi lainnya. Seorang wanita yang didiagnosis dengan atrofi vulva dan vagina harus memiliki pH vagina 4,6 atau lebih.
Tes lain yang diselesaikan sebelum membuat diagnosis atrofi vulva dan vagina adalah indeks kematangan vagina (VMI). VMI adalah tes laboratorium yang menganalisis sel-sel vagina untuk kelainan yang dapat mengindikasikan diagnosis atrofi vulva dan vagina.
Pengobatan
Perawatan non-hormonal untuk atrofi vulva dan vagina termasuk pelembab vagina yang dijual bebas bersama dengan pelumas vagina berbahan dasar air untuk gejala disfungsi saluran kemih. Dianjurkan untuk menggunakan pelumas yang bebas dari gliserin, karena gliserin adalah bahan kimia yang dapat menyebabkan peningkatan gejala.
Penting untuk mempertahankan penggunaan perawatan ini secara teratur dan konsisten untuk melihat perbaikan gejala. Masing-masing perawatan ini aman dan efektif untuk penggunaan jangka panjang, karena bebas dari hormon. Pelumas vagina khususnya harus digunakan setiap hari dan sesuai kebutuhan selama hubungan seksual.
Ada juga perawatan hormonal untuk gejala atrofi vulva dan vagina. Ini termasuk pemberian estrogen vagina melalui krim atau tablet. Penelitian awal telah menunjukkan metode hormonal ini lebih efektif daripada metode non-hormonal untuk mengelola gejala atrofi vulva dan vagina.
Metode hormonal biasanya merupakan perawatan lini kedua untuk atrofi vulva dan vagina. Wanita yang tidak merespons metode non-hormonal kemudian diberi resep metode hormonal.
Terapi penggantian estrogen adalah salah satu pilihan pengobatan paling efektif untuk atrofi vulva dan vagina. Namun, ada keterbatasan pada wanita yang secara medis dapat menggunakan metode ini. Wanita yang berisiko tinggi mengalami trombosis vena dalam atau stroke, keduanya kondisi yang menyebabkan pembekuan darah yang memutus suplai darah ke tubuh, sebaiknya tidak menggunakan terapi penggantian estrogen. Jenis pengobatan ini meningkatkan risiko wanita untuk kondisi ini dan bisa berakibat fatal bagi wanita yang sudah memiliki riwayat keluarga atau faktor risiko lain untuk kondisi ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Atrofi vulva dan vagina dapat memengaruhi kualitas hidup dan kemampuan wanita untuk melakukan hubungan seksual. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengambil langkah perawatan diri yang diperlukan untuk menangani kondisi ini. Berhati-hatilah dalam menggunakan produk kosmetik di area vagina Anda, pastikan untuk mencuci dengan benar untuk meminimalkan risiko infeksi, dan jelajahi penggunaan pelumas berbahan dasar air untuk membuat hubungan seksual lebih menyenangkan.
Bicarakan dengan dokter Anda mengenai pilihan perawatan non-hormonal dan hormonal yang mungkin cocok untuk Anda. Selain perawatan medis tradisional, bicarakan dengan pasangan Anda tentang gejala tidak nyaman Anda. Meskipun ini mungkin topik sensitif, buka jalur komunikasi dengan pasangan Anda. Membicarakan kesulitan Anda hanya akan berguna dalam mencari cara-cara menyenangkan untuk menjadi intim meskipun ada gejala atrofi vulva dan vagina.
-method.jpg)
