Anatomi Vomer

Terletak di tengah rongga hidung, vomer adalah tulang wajah dan tengkorak yang tipis dan tidak berpasangan (kranium). Tulang trapesium kecil ini berfungsi sebagai bagian dari septum hidung, yang merupakan dinding antara sinus kanan dan kiri hidung. Itu menempel pada tulang penting tengkorak, serta pita tulang rawan yang membantu membentuk hidung dan wajah.

Karena terletak di dalam hidung, vomer bisa rusak akibat patah tulang atau cedera hidung. Anatomi dan fungsinya juga dapat dipengaruhi oleh kondisi lain, termasuk deviasi septum (bentuk septum hidung yang tidak beraturan), celah langit-langit, dan pertumbuhan tumor.

Ilmu urai

Struktur dan Lokasi

Tulang tengkorak terkecil, vomernya tipis dan rata; jika dilihat dari samping akan berbentuk seperti trapesium. Duduk tegak lurus ke depan wajah di dalam rongga hidung, itu diatur secara vertikal di tengkorak.

Sebagai bagian dari septum hidung, yang memisahkan dan sinus kiri dan kanan, ia berada di garis tengah viscerokranium, yang merupakan sebutan untuk 14 tulang yang menyusun wajah.

Sementara dua permukaan vomer membentuk dinding septum, keempat batasnya berartikulasi dengan (menempel pada) beberapa tulang dan struktur penting dari tengkorak dan wajah. Berikut uraian singkatnya:

• Batas atas (superior): Tepi vomer yang paling tebal, batas atas memiliki tonjolan yang mengartikulasikan dengan tubuh dan proyeksi (proses) dari tulang sphenoid, tulang tengkorak yang sentral dan tidak berpasangan. Selain itu, itu berbatasan dengan proses sphenoidal tulang palatine, dua tulang berbentuk L yang membantu membentuk batas bawah tengkorak.
• Batas bawah (inferior): Tepi bawah tulang ini berartikulasi dengan puncak hidung medial, punggung yang dibentuk oleh rahang atas, yang membentuk rahang atas dan memisahkan rongga mulut dan hidung serta tulang palatine.
• Batas depan (anterior): Tepi vomer yang terpanjang, separuh atas batas anterior bertemu dengan pelat tegak lurus tulang ethmoid, tulang tengah yang kompleks dari tengkorak. Bagian bawah, pada gilirannya, melekat pada tulang rawan septum hidung, yang membantu membentuk septum.
• Batas belakang (posterior): Sisi belakang tulang ini cekung, dan sedikit lebih pendek dan lebih tebal dari batas anterior. Itu tidak mengartikulasikan dengan tulang apa pun dan malah memisahkan choanae posterior, yang pada dasarnya merupakan proyeksi belakang lubang hidung

Variasi Anatomi

Seperti tulang wajah dan tengkorak lainnya, kelainan atau deformasi bawaan dapat memengaruhi vomer. Ini termasuk:

• Deviasi septum kongenital terjadi ketika septum hidung tidak berada di tengah, menyebabkan ketidaksesuaian ukuran lintasan kiri dan kanan. Meskipun hal ini relatif umum — terjadi pada sekitar 20% bayi baru lahir — dan seringkali tanpa gejala, dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penyumbatan, mendengkur, mimisan, infeksi sinus, dan gejala lainnya.
• Langit-langit mulut sumbing adalah cacat lahir yang menyebabkan terbukanya atau terbelahnya jaringan atap mulut. Dalam beberapa kasus, vomer mungkin menyatu sebagian atau seluruhnya ke langit-langit mulut. Kondisi ini menyebabkan kesulitan makan dan berbicara.
• Agenesis vomer adalah tidak adanya tulang ini saat lahir. Cacat yang sangat jarang ini terjadi dengan sendirinya atau pada beberapa kasus celah langit-langit dan sebagian besar tidak bergejala.

Fungsi

Tugas utama vomer adalah membantu menopang struktur rongga hidung dan wajah. Berjalan seperti halnya di tengah viscerokranium, tulang ini, bersama dengan pita tulang rawan hidung, kulit, dan pembuluh darah, membentuk dinding pemisah antara sinus kiri dan kanan.

Memastikan kelancaran aliran udara melalui sinus bukan hanya aspek pernapasan, penciuman, dan pengecapan, tetapi juga penting untuk ucapan dan artikulasi.

Kondisi Terkait

Kondisi yang paling sering dikaitkan dengan vomer adalah:

• Septum menyimpang: Kondisi ini tentunya dapat mempengaruhi posisi dan kesehatan vomer itu sendiri. Meski bisa bawaan, bisa juga timbul karena cedera atau trauma pada hidung atau wajah. Selain itu, dapat terjadi akibat konsumsi obat-obatan bubuk yang berlebihan, seperti kokain, atau metamfetamin.
• Fraktur septum hidung: Terjadi paling sering karena kekerasan antarpribadi, cedera olahraga, atau kecelakaan mobil, patah tulang hidung yang parah juga akan berdampak pada vomer. Bergantung pada cakupan kerusakan, hal ini dapat memengaruhi pernapasan secara signifikan, sekaligus menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan gejala lainnya.
• Myxoma: Tumor yang muncul di sinus atau wajah, disebut myxomas, dapat, dalam kasus yang sangat jarang, juga terbentuk di vomer. Ini mungkin atau mungkin tidak bersifat kanker dan dapat mengganggu pernapasan, meningkatkan tekanan, atau menyebabkan masalah lain.

Rehabilitasi

Untuk banyak kelainan pada sinus dan vomer — terutama septum yang menyimpang atau celah langit-langit — pembedahan adalah pengobatan yang lebih disukai; namun, ini adalah opsi yang biasanya dipesan setelah cara lain untuk mengelola kondisi ini tidak berhasil. Pilihan perawatan ini dapat dipertimbangkan:

• Pengobatan: Meskipun mengonsumsi obat tidak akan memperbaiki masalah yang mendasari yang disebabkan oleh kelainan septum, ini dapat membantu mengelola gejala. Pilihannya termasuk semprotan kortikosteroid, seperti Rhinocort (budesonide), dan Nasacort (triamcinolone), obat kumur hidung, dan obat dekongestan yang diresepkan seperti Afrin (oxymetazoline), Sudafed (phenylephrine), dan banyak lagi.
• Septoplasty: Perawatan standar, minimal invasif, dan rawat jalan untuk septum yang menyimpang, septoplasty melibatkan akses ke tulang rawan hidung dan tulang, dan menggunakan alat khusus untuk membentuknya kembali. Hidung itu sendiri tidak rusak, dan bagian-bagiannya dapat dilepas untuk melakukan perbaikan.
• Perbaikan celah langit-langit: Setelah bayi cukup umur — biasanya sekitar 6 sampai 12 bulan — operasi akan dilakukan untuk mengoreksi celah langit-langit. Kadang-kadang diperlukan operasi tambahan, yang melibatkan pencangkokan tulang ke langit-langit mulut; ini dilakukan ketika anak-anak berusia antara 8 dan 12 tahun.
• Reduksi tertutup: Untuk patah tulang hidung, dokter biasanya akan menyarankan Anda menunggu beberapa hari untuk melihat apakah pembengkakan dan gejala lainnya telah berkurang sebelum evaluasi.