Nyeri punggung kanan bawah dapat disebabkan oleh berbagai penyebab sistemik, ortopedi, atau neurologis. Berurusan dengan semua jenis sakit punggung bisa jadi sulit karena meskipun rasa sakit itu mungkin menyiksa, pada kenyataannya, masalahnya seringkali tidak seburuk itu.
Stok Foto Seni / iStockSakit punggung lebih sering daripada tidak spesifik, yang berarti tes dan ujian tidak dapat atau tidak mengungkapkan penyebabnya. Penyebab nyeri punggung non-spesifik dapat berkisar dari kerusakan jaringan lunak atau ketidakseimbangan otot hingga nyeri yang dirujuk dari area lain, termasuk titik pemicu di sekitar (dan jarak) otot.
Tetapi umumnya bukan karena penyakit serius yang dapat diidentifikasi dengan pengujian atau masalah tulang belakang yang serius seperti hernia diskus yang menekan akar saraf tulang belakang. Segalanya bisa menjadi lebih mengkhawatirkan jika Anda menyadari rasa sakit Anda terbatas pada satu sisi atau sisi lain. Beberapa penyebab, seperti cauda equina, adalah keadaan darurat medis.
Penyebab Sistemik
Masalah kesehatan mendasar yang serius terkadang menyebabkan sakit punggung sisi kanan, meskipun hal ini jarang terjadi. Dalam kasus seperti itu, meskipun Anda merasakannya di punggung Anda, masalah yang sebenarnya membutuhkan perawatan kemungkinan akan berada di tempat lain di tubuh Anda.
Untuk alasan ini, bekerja dengan dokter Anda, dan mungkin juga seorang spesialis adalah kuncinya. Pergi ke chiropractor, minum obat pereda nyeri dan menunggu nyeri hilang dan / atau mencoba olahraga mungkin tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah, terutama jika nyeri disebabkan oleh masalah kesehatan sistemik atau masalah pada organ.
Di bawah ini adalah daftar penyebab umum sistemik dan / atau serius dari nyeri punggung sisi kanan.
Kista dan Tumor
Dua penyebab nyeri punggung sisi kanan yang berpotensi sangat serius adalah kista dan tumor. Meskipun secara medis mereka berbeda satu sama lain, satu kesamaan yang mereka miliki adalah mereka dapat menekan tulang belakang Anda.
Kista terkait dengan perubahan degeneratif di tulang belakang. Mereka dapat menekan akar saraf tulang belakang, yang dapat menyebabkan gejala radikulopati. Radiculopathy disarankan ketika nyeri, kelemahan, mati rasa, kesemutan, sensasi listrik dan / atau kesemutan yang turun di satu kaki.
Gejala lain dari kista tulang belakang mungkin termasuk klaudikasio neurogenik, yaitu kram dan ketidaknyamanan di kaki Anda, terutama saat Anda berjalan untuk hal lain selain jarak pendek. Klaudikasio neurogenik berkaitan dengan postur dan cenderung menyertai stenosis tulang belakang.
Gejala cauda equina, meski jarang, mungkin juga disebabkan oleh kista yang menekan tulang belakang Anda. Cauda equina dapat menyebabkan disfungsi usus atau kandung kemih, kelemahan progresif di kaki Anda, serta gejala lainnya.
Umumnya, pembedahan segera dianjurkan dalam kasus cauda equina. Penting untuk mencari pertolongan medis sesegera mungkin dan segera untuk gejala cauda equina.
Tumor, di sisi lain, dapat menekan sumsum tulang belakang Anda, yang berbeda dari akar saraf tulang belakang Anda. Ya atau tidak, serta jenis gejala yang akan Anda alami, bergantung pada lokasi massa.
Gejala berupa nyeri punggung yang dapat menjalar ke area lain, kesulitan berjalan, kehilangan sensasi, penurunan kepekaan terhadap nyeri, gangguan fungsi usus atau kandung kemih, kelemahan otot dan banyak lagi.
Tumor di tulang belakang mungkin non-kanker atau kanker. Terlepas dari itu, berbicara dengan dokter Anda sesegera mungkin adalah tindakan terbaik Anda jika Anda memiliki gejala yang tercantum di atas atau Anda mengetahui bahwa Anda menderita tumor tulang belakang.
Batu ginjal
Batu ginjal — bahan yang termineralisasi, sering kali kalsium, yang terbentuk di ginjal — adalah penyebab umum nyeri punggung yang tidak berhubungan dengan tulang belakang. Yang kecil bisa keluar melalui urin dan bisa sangat menyakitkan. Batu ginjal kecil juga bisa keluar tanpa menimbulkan gejala sama sekali.
Karena letak organ yang berada di area perut bagian atas, berdekatan dengan otot punggung, rasa sakit akibat batu ginjal bisa terasa di punggung kiri atau kanan.
Jika batu ginjal Anda menimbulkan rasa sakit, kemungkinan akan terasa tajam dan terlokalisasi di area yang dijelaskan di atas. Anda mungkin merasakan ketidaknyamanan perut dan / atau nyeri saat buang air kecil, serta gejala lainnya. Dalam kasus ini, sebaiknya bekerja sama dengan dokter Anda untuk menyelesaikan masalah.
Batu empedu
Batu empedu mirip dengan batu ginjal. Perbedaan utama antara keduanya adalah bahwa batu empedu terdiri dari cairan pencernaan yang mengeras yang terbentuk di kantung empedu, bukan mineral di ginjal. Kantung empedu hidup di bawah hati, dan kedua organ hanya terletak di sisi kanan tubuh.
Mirip dengan batu ginjal, batu empedu adalah potongan kristal keras yang terbentuk di dalam organ dan dapat menyebabkan masalah. Ketika gejala batu empedu muncul dengan sendirinya, gejala tersebut dapat mencakup, antara lain, nyeri di bawah skapula kanan.
Batu empedu kemungkinan besar terkait dengan diet tinggi lemak, jadi salah satu cara untuk menghindari jenis sakit punggung sebelah kanan (dan perut) ini mungkin dengan mengubah cara Anda makan. Dan seperti halnya batu ginjal, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengatasi batu empedu.
Penyebab Ortopedi dan Neurologis
Nyeri punggung sisi kanan bisa berasal dari tulang belakang. Berikut daftar tidak lengkap tentang apa yang bisa terjadi di sana.
Disk yang Herniasi
Disk hernia terjadi ketika lapisan luar yang keras dari bantalan penyerap goncangan yang terletak di antara dua tulang belakang yang berdekatan robek atau pecah. Dalam banyak kasus, zat lembut seperti cairan di bagian dalam terlepas ke luar struktur cakram.
Itu sendiri, itu tidak terlalu buruk, tetapi jika zat yang lolos menyentuh akar saraf tulang belakang di dekatnya, ini dapat menyebabkan rasa sakit. Bahkan, sering kali demikian.
Seperti yang dapat Anda bayangkan, akar saraf tulang belakang sangat sensitif; apa pun yang bersentuhan kemungkinan besar akan mengiritasi dan menyebabkan gejala radikulopati. Ini termasuk rasa sakit, kelemahan, mati rasa, sensasi listrik, dan hal-hal serupa yang terjadi di satu kaki.
Gejala-gejala ini, pada dasarnya, bersifat sepihak; Diskus hernia umumnya "posteriolateral" yang berarti arah keluarnya untuk zat lunak yang keluar adalah kombinasi dari belakang dan samping. (Posterior berarti punggung; lateral berarti samping.)
Meskipun banyak orang menjalani operasi mikrodisektomi untuk disk hernia mereka, mencoba terapi fisik selama enam minggu terlebih dahulu umumnya direkomendasikan. Ini dapat meredakan gejala dan membantu Anda menghindari prosedur yang lebih invasif. Tetapi jika rasa sakit, kelemahan, mati rasa dan / atau perasaan tersengat terus berlanjut, pembedahan dapat menjadi pilihan yang baik untuk Anda.
Facet Joint Pain dan Spinal Arthritis
Sendi facet adalah sendi yang saling berhubungan yang terletak di bagian belakang tulang belakang; bersama-sama, mereka memberi tulang punggung integritas dengan membatasi gerakan yang berlebihan. Setiap tingkat tulang belakang memiliki sendi facet kanan dan kiri. Sendi facet juga dikenal sebagai sendi zygapophysial.
Sendi facet sering menjadi tempat terjadinya taji tulang dan perubahan rematik lainnya. Perubahan tersebut cenderung terkait dengan keausan, dan pada tingkat tertentu, dapat terjadi pada satu sendi faset, tetapi tidak pada yang lain. Jadi ketika berkembang di sisi kanan, mereka dapat menyebabkan sakit punggung sisi kanan.
Gejala lain termasuk mati rasa, kesemutan, sensasi listrik dan / atau kelemahan yang menjalar ke satu ekstremitas.
Disfungsi Sendi Sakroiliaka
Mirip dengan cakram tulang belakang, sendi sakroiliaka memiliki dua area — kanan dan kiri — yang mungkin tidak sejajar dan / atau menjadi tempat nyeri. Tidak seperti hernia disc, kedua sisi ini sering berhubungan; dengan kata lain, jika Anda memiliki gerakan berlebih atau penguncian di satu sisi, Anda mungkin merasakannya di sana, tetapi Anda mungkin juga merasakan sesuatu di sisi lain.
Jenis nyeri sakroiliaka lainnya, yang disebabkan oleh peradangan, adalah kondisi rematik yang dikenal sebagai ankylosing spondylitis. Ankylosing spondylitis adalah penyakit progresif dan melemahkan yang seiring waktu dapat menyebabkan fusi seluruh tulang belakang. Konon, peradangan dimulai pada sendi sakroiliaka.
Gejala sakroiliitis termasuk kekakuan, nyeri, dan imobilitas. Jika Anda mengalaminya, sebaiknya coba diagnosis sesegera mungkin; diagnosis dini dapat membuat penyakit serius ini lebih mudah ditangani dalam jangka panjang.
Skoliosis
Skoliosis adalah kelainan bentuk di mana satu atau lebih area tulang belakang menyimpang dari garis tengah; hasilnya adalah kurva "S" atau "C" dari sisi ke sisi saat melihat tubuh dari belakang.
Selain itu, satu sisi punggung, di mana kurva berada, menjadi cembung, dengan tulang punggung lebih dekat ke bagian luar tubuh; sisi lainnya menjadi cekung. Kurva dibuat oleh tulang belakang yang berputar.
Skoliosis juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot. Pada sisi cekung, otot mungkin menjadi kencang dan nyeri, sedangkan pada sisi lengkung yang cembung, otot menjadi terlalu tegang dan lemah. Otot yang terlalu meregang cenderung menegang, yang juga menyebabkan nyeri.
Untuk orang dewasa, tidak mengikuti program latihan khusus skoliosis dapat membantu memperburuk deformitas.
Ketidakseimbangan Otot dan Titik Pemicu
Untuk membantu Anda duduk, berdiri, berjalan, berlari, dan sebaliknya menjadi aktif, otot, tulang, dan persendian tubuh memiliki cara yang luar biasa untuk "merampok dari Peter untuk membayar Paul," begitulah. Itu semua atas nama membuat Anda tetap seimbang dan bergerak.
Tetapi untuk alasan apa pun (dan ada banyak kemungkinan yang potensial) keseimbangan yang dibangun seringkali bukan yang paling ideal, menyebabkan beberapa otot menjadi sangat tegang, dan yang lain menjadi terlalu tegang dan tegang. Dalam kasus ini, Anda mungkin mengalami kejang yang menyakitkan atau titik pemicu di satu sisi tubuh atau sisi lainnya.
Otot-otot yang sering terkena termasuk quadratus lumborum yang merupakan otot panggul dan gluteus medius yang terletak di sisi pinggul, dan memainkan peran kunci dalam menjaga Anda dari gerakan sisi ke sisi yang berlebihan. Keduanya dapat menyebabkan nyeri di sisi kanan (atau kiri) punggung Anda, tergantung pada sifat ketidakseimbangannya.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika rasa sakit membuat Anda terjaga di malam hari, berlangsung lebih lama dari seminggu atau jika ini kambuh dan bukan pertama kali mengalami gejala, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda. Hal yang sama juga berlaku jika Anda pernah mengalami cedera atau kanker.
Perhatikan bahwa ini hanyalah beberapa dari tanda bahwa punggung Anda membutuhkan perhatian medis; ada sejumlah lainnya juga.
Diagnosis dan Perawatan
Karena rasa sakitnya bisa sangat berat, beberapa penyedia medis mungkin sedikit terlalu teliti saat mendiagnosis dan mengobatinya. Seiring dengan riwayat medis standar dan pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan diagnostik lengkap.
Tetapi para ahli, dalam beberapa tahun terakhir, merekomendasikan untuk tidak melakukan pencitraan pada awalnya — kecuali jika Anda terlibat dalam kecelakaan, jatuh, mengalami trauma lain pada tulang belakang, atau Anda memiliki gejala neurologis.
Gejala neurologis meliputi hal-hal seperti kesemutan, nyeri, kelemahan, mati rasa dan / atau sensasi listrik yang menjalar ke satu kaki. (Anda mungkin lebih mengenalnya dengan nama non-medisnya, linu panggul.)
Dokter yang terlalu bersemangat mungkin juga meresepkan obat nyeri narkotik (opioid) sebagai pengobatan lini pertama, bahkan sebelum terapi fisik dan olahraga di rumah. Tapi ini mungkin tidak perlu.
Opioid adalah obat yang sangat kuat, dan memiliki risiko kecanduan. Pikirkan sejenak: Apakah sakit punggung Anda benar-benar parah sehingga Anda membutuhkan pengobatan akting yang paling kuat?
Bekerja dengan ahli terapi fisik dalam program senam di rumah sering kali menjadi tambahan yang sangat baik dan / atau alternatif untuk pengobatan yang kuat. Bahkan, sering mengembalikan pasien ke kondisi semula tanpa bantuan narkotika sama sekali.
Dan terakhir, karena sakit punggung tidak tertahankan, beberapa dokter mungkin mengarahkan Anda ke operasi sebelum waktunya. Sekali lagi, memberikan kesempatan kepada kursus terapi fisik untuk bekerja (dan ini berarti melakukan latihan Anda setiap hari) sebelum menganggapnya tidak efektif mungkin berperan dalam "menghindari pisau".
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Singkatnya, nyeri di sisi kanan punggung biasanya tidak serius. Meskipun demikian, sangatlah bermanfaat untuk menjadi cerdik, serta memeriksakan diri ke dokter Anda tentang gejala yang menetap, mengganggu Anda, atau membingungkan Anda. Jika masalah serius terjadi yang mendasari nyeri punggung sisi kanan Anda, yang terbaik adalah mendapatkan diagnosis dan memulai perawatan sesegera mungkin.
