Operasi ablasi secara teknis merupakan prosedur invasif minimal, tetapi pengalaman Anda pada hari operasi akan sangat bergantung pada jenis ablasi yang akan Anda lakukan, dan cara Anda menangani prosedur tersebut.
Ablasi dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi untuk ablasi yang lebih rumit — seperti ablasi jantung — dokter Anda mungkin ingin menahan Anda semalaman untuk observasi. Teruslah membaca untuk mengetahui apa yang diharapkan pada hari ablasi Anda.
Gambar Astier / Corbis / GettySebelum Operasi
Sebelum operasi ablasi Anda, dokter Anda akan menjalankan sejumlah tes untuk memvisualisasikan area operasi dan mengidentifikasi area yang perlu diperbaiki atau dihilangkan. Anda mungkin juga harus menjalani pemeriksaan darah untuk memastikan Anda cukup sehat untuk menjalani prosedur ini.
Pada hari prosedur Anda, dokter Anda harus memiliki semua informasi yang mereka butuhkan untuk melakukan operasi. Langkah selanjutnya adalah membuat Anda siap untuk prosedur yang sebenarnya. Ini mungkin termasuk langkah-langkah berikut:
- Perawat Anda akan memeriksa tanda-tanda vital Anda, termasuk tekanan darah, detak jantung, suhu, dan tingkat oksigen.
- Anda akan ditempatkan di mesin untuk memantau pengukuran ini selama operasi Anda.
- Anda akan diminta untuk melengkapi daftar periksa prapenyaringan untuk meninjau riwayat kesehatan Anda sebelumnya dan perangkat implan apa pun.
- Singkirkan benda logam apa pun, seperti perhiasan.
- Seorang perawat atau pengasuh lainnya akan memasukkan kateter intravena perifer (IV) untuk obat-obatan yang Anda perlukan selama operasi.
- Anda mungkin menerima cairan intravena sebelum operasi Anda, terutama dengan ablasi jantung.
- Perawat Anda mungkin memasukkan kateter urin (Foley), untuk mengumpulkan dan memantau keluaran urin Anda selama dan setelah operasi.
- Bergantung pada jenis ablasi yang akan Anda lakukan, kulit Anda akan dipersiapkan untuk kateter ablasi. Untuk ablasi jantung, ini berarti dan area selangkangan Anda akan dicukur dan disiapkan dengan larutan pembersih.
Ketika Anda dan dokter Anda siap untuk memulai prosedur, Anda akan dibawa ke ruang prosedur dan diletakkan di atas meja khusus yang dilengkapi dengan alat sinar-X atau magnetic resonance imaging (MRI). Alat-alat ini memandu dokter Anda dengan gambar waktu nyata saat ablasi dilakukan.
Untuk prosedur ablasi yang lebih dangkal, dokter Anda mungkin hanya dapat memvisualisasikan bidang bedah, terutama pada ablasi yang melibatkan kulit.
Selama Operasi
Teknik dan proses ablasi Anda akan sangat bervariasi tergantung pada bagian tubuh tempat ablasi Anda dilakukan. Umumnya, tabung berlubang yang disebut kateter ablasi dimasukkan, dan dokter Anda akan menggunakan sinar-X atau alat pencitraan lain untuk menemukan area yang bermasalah.
Impuls listrik, cairan, atau metode lain kemudian digunakan untuk memprogram ulang atau menghilangkan jaringan apa pun yang menyebabkan masalah bagi Anda. Di bawah ini, Anda akan menemukan langkah-langkah dari dua jenis prosedur ablasi — ablasi jantung dan ablasi endometrium.
Ablasi Jantung
Anda mungkin mengalami langkah-langkah ini:
- Setelah Anda diposisikan di meja operasi, Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks, atau bahkan anestesi umum untuk membuat Anda tertidur selama sisa operasi.
- Jika obat tersebut telah bekerja, dokter Anda akan menyuntikkan zat pengurang rasa ke area tempat kateter akan dimasukkan. Anda mungkin merasakan sensasi terbakar kecil saat agen mati rasa mulai bekerja.
- Kateter biasanya dimasukkan ke selangkangan untuk ablasi jantung, tetapi dokter Anda mungkin juga menggunakan pembuluh besar lainnya di lengan atau leher.
- Tubing — atau selubung — akan dimasukkan ke dalam pembuluh yang telah dipilih dokter Anda, dan kateter kecil serta kabel akan dimasukkan melalui pipa hingga mencapai jantung Anda.
- Dokter Anda akan menggunakan jenis sinar-X, yang disebut fluoroskopi, untuk melihat bagian dalam jantung Anda, serta kateter dan kabel yang dimasukkan.
- Alat kateter dan pencitraan digunakan untuk menemukan sinyal abnormal yang disebut aritmia di jantung Anda.
- Area yang memancarkan sinyal abnormal ditandai dengan pemetaan komputer dan energi dikirim melalui kateter.
- Energi ini memanaskan atau membekukan jaringan yang menyebabkan kelainan, menyebabkan lesi yang akan mencegah sinyal abnormal melewati jaringan ini di masa mendatang. Lesi berukuran sekitar seperlima inci.
- Jika Anda terjaga, Anda mungkin merasakan ketidaknyamanan saat ablasi dilakukan. Anda mungkin merasakan jantung Anda berdetak kencang atau melambat selama prosedur.
- Jika Anda bangun dan merasa sakit, beri tahu dokter Anda. Anda harus menghindari mengambil napas dalam-dalam atau bergerak selama prosedur jika Anda belum dibius total.
- Setelah ablasi selesai, tim medis akan melakukan beberapa tes atau menggunakan obat-obatan tertentu untuk memastikan jantung Anda tidak terus mengirimkan sinyal abnormal.
- Jika dokter Anda puas dengan hasilnya, kateter akan dilepas, dan tempat penyisipan akan ditutup dengan pembalut atau perekat bedah.
- Dalam kebanyakan kasus, tekanan akan diterapkan ke situs dengan benda berbobot yang disebut karung pasir untuk membantu mencegah pendarahan.
- Anda akan dibawa ke area pemulihan di mana Anda akan diminta untuk berbaring diam selama satu hingga enam jam, dan sebuah tim akan memantau detak jantung Anda dan tanda-tanda vital lainnya.
- Seluruh prosedur harus memakan waktu antara tiga dan delapan jam.
Ablasi Endometrium
Ablasi endometrium kurang invasif dibandingkan ablasi jantung, tetapi prinsip umumnya masih sama. Energi atau kekuatan lain digunakan untuk menghancurkan jaringan yang tidak normal atau rusak. Bandingkan langkah-langkah ablasi jantung dengan ablasi endometrium di bawah ini:
- Seperti halnya ablasi jantung, Anda akan dibawa ke area prosedural atau ruang bedah.
- Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks, atau Anda mungkin menerima anestesi umum atau epidural untuk operasi.
- Anda akan diposisikan seperti yang Anda lakukan untuk pemeriksaan panggul dan spekulum akan dimasukkan ke dalam vagina untuk membantu dokter Anda mendapatkan akses ke serviks.
- Serviks Anda akan dibersihkan menggunakan larutan antiseptik, dan serviks akan dibuat terbuka menggunakan batang kecil.
- Alat yang disebut histeroskop akan dimasukkan melalui lubang dan masuk ke dalam rahim.
- Dokter Anda akan memberi makan kateter dan alat ablasi melalui histeroskop.
- Rahim mungkin diisi dengan cairan atau gas untuk membantu dokter Anda melihat bagian dalam rahim.
- Jenis energi yang digunakan untuk menghancurkan endometrium akan bervariasi berdasarkan metode yang dipilih dokter Anda. Anda mungkin merasakan kram saat ablasi dilakukan.
- Seluruh prosedur ablasi hanya membutuhkan waktu sekitar 10 menit.
- Setelah prosedur, Anda akan dibawa ke area pemulihan sebagai efek dari anestesi apa pun yang telah hilang.
- Jika Anda tidak dibius, dokter Anda akan tetap meminta Anda untuk istirahat dan diawasi selama sekitar dua jam setelah prosedur.
Teknik Ablasi Endometrium
Berbagai teknik yang dapat digunakan meliputi:
- Elektrokauter: Arus listrik dikirim melalui kawat atau bola sepatu roda.
- Hidrotermal: Cairan panas dipompa ke dalam rahim.
- Terapi balon: Lagu ini dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam rahim. Cairan mengisi balon dan kemudian dipanaskan sampai lapisannya hancur.
- Ablasi frekuensi radio: Jala listrik ditempatkan ke dalam rahim dan diperluas. Arus listrik dikirim melalui mesh.
- Cryoablation: Sebuah probe yang dapat mencapai suhu yang sangat rendah dimasukkan untuk membekukan lapisan.
- Ablasi gelombang mikro: Energi gelombang mikro disalurkan melalui probe.
Setelah Operasi
Setelah prosedur ablasi Anda, perawat atau penyedia medis lainnya akan mengamati Anda jika ada masalah atau komplikasi lanjutan. Untuk prosedur ablasi yang lebih invasif, seperti ablasi jantung, Anda kemungkinan akan menginap setidaknya semalam tetapi hingga beberapa hari di rumah sakit untuk observasi.
Untuk prosedur yang tidak terlalu invasif, Anda biasanya dapat keluar pada hari yang sama — dalam beberapa jam setelah ablasi endometrium atau beberapa menit setelah prosedur yang lebih dangkal.
Untuk ablasi jantung, beberapa komplikasi utama yang mungkin Anda alami meliputi:
- Kelanjutan dari ritme abnormal
- Masalah jantung baru atau ritme abnormal
- Masalah yang berhubungan dengan anestesi
- Pendarahan dari tempat kateter dimasukkan atau area tempat ablasi dilakukan
- Infeksi
- Gumpalan darah
Dengan ablasi endometrium, dokter Anda akan mengamati perdarahan yang berlebihan atau komplikasi lainnya. Beberapa perdarahan dan keluarnya cairan normal selama setidaknya beberapa hari setelah ablasi Anda.
Jika Anda menginap di rumah sakit setelah ablasi, kemungkinan besar Anda akan dipindahkan dari area pemulihan bedah ke kamar rumah sakit biasa. Jika Anda akan pulang pada hari yang sama, kemungkinan besar Anda akan langsung keluar dari area pemulihan.
Anda harus memiliki seseorang dengan Anda untuk mengantar Anda pulang setelah operasi Anda, dan dokter Anda akan memberi Anda instruksi tentang perawatan tindak lanjut dan kunjungan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada banyak variasi dalam hal operasi ablasi, tetapi prinsip keseluruhannya sama untuk masing-masing — jaringan abnormal dihancurkan untuk mencegah masalah lebih lanjut.
Seberapa terlibat pembedahan akan terkait dengan seberapa sensitif area pembedahan, dengan ablasi di jantung dan otak termasuk yang paling serius dibandingkan dengan ablasi pada kulit atau organ lain yang lebih dangkal. Mintalah dokter Anda untuk meninjau rencana ablasi spesifik Anda dengan Anda sebelum hari operasi Anda.