Fibroadenoma payudara adalah jenis tumor payudara non-kanker yang paling umum. Mereka terdiri dari stroma (jaringan ikat fibrosa yang mendukung kelenjar susu) dan adenosis (lobus yang telah berkembang menjadi hiperplasia — pembesaran karena peningkatan kecepatan reproduksi sel). Banyak wanita membandingkannya dengan kelereng, karena keras dan dapat dipindahkan dengan menekan kulit.
Fibroadenoma dapat dirasakan selama pemeriksaan payudara bulanan Anda dan akan terlihat pada mammogram dan ultrasound.Wanita berusia 20-an atau 30-an kemungkinan besar mengembangkan fibroadenoma payudara, yang mungkin tumbuh lebih besar selama kehamilan atau menyusui (menyusui).
Brianna Gilmartin / Sangat BaikGejala
Biasanya, satu-satunya gejala fibroadenoma adalah benjolan kecil di payudara yang mungkin Anda temukan saat pemeriksaan mandiri. Benjolan ini terasa kencang, bulat, halus, kenyal, dan dapat digerakkan. Fibroadenoma sangat mudah bergerak sehingga wanita terkadang menyebutnya sebagai "tikus payudara", karena cenderung menjauh dari jari Anda.
Massa mungkin terasa lunak atau nyeri, terutama tepat sebelum menstruasi, saat membengkak karena perubahan hormonal.
Kebanyakan fibroadenoma berdiameter antara 1 dan 5 sentimeter (cm) (0,39 inci hingga hampir 2 inci), tetapi fibroadenoma raksasa bisa seukuran lemon kecil — sekitar 15 cm (5,9 inci).
Sekitar 10% dari semua fibroadenoma akan hilang seiring waktu, dan 20% akan kambuh. Jika tidak menghilang, mereka biasanya berhenti tumbuh saat mencapai 2 atau 3 cm.
Penyebab
Penyebab pasti dari fibroadenoma tidak diketahui. Mereka tampaknya dipengaruhi oleh estrogen karena mereka muncul paling sering pada wanita premenopause atau hamil, atau pada wanita pascamenopause dan menggunakan terapi penggantian hormon (HRT).
Kebanyakan fibroadenoma berubah ukurannya selama siklus menstruasi, saat kadar hormon Anda berubah. Jadi, selama periode ini, adenoma yang sama bisa menjadi lebih terlihat atau mungkin menyusut ke titik yang tidak mudah diraba.
Faktor risiko
Fibroadenoma paling sering terjadi pada wanita berusia antara 15 dan 30 tahun dan pada wanita hamil. Fibroadenoma terjadi pada 10% wanita dan 20% wanita Afrika-Amerika secara khusus.
Begitu Anda memasuki masa menopause, risiko Anda turun kecuali Anda menggunakan terapi estrogen.
Diagnosa
Pada mammogram, fibroadenoma tampak sebagai massa bermata halus bulat atau oval. Garis luar akan ditentukan dengan jelas, tidak buram, dan tidak akan menyerang ruang yang berdekatan. Terkadang disertai dengan kalsifikasi kasar. Fibroadenoma bisa terlihat seperti kista atau tumor yang terisi dengan baik.
Jika Anda melihat adanya benjolan selama pemeriksaan atau jika kelainan terlihat pada mamografi, biasanya USG payudara merupakan langkah selanjutnya. Hal ini terutama terjadi jika Anda memiliki jaringan payudara yang padat, yang dapat membuat benjolan lebih sulit terlihat.
Pada USG, fibroadenoma akan lebih mudah dibedakan dari jaringan lain karena responsnya terhadap gelombang suara. Ini akan muncul sebagai area gelap dengan garis luar yang pasti. Ini akan terlihat homogen, bulat atau oval, dan mungkin memiliki tonjolan halus.
Jika USG tidak memberikan hasil yang pasti, penelitian selanjutnya mungkin berupa magnetic resonance imaging (MRI).
Biopsi
Sementara tes pencitraan mungkin menunjukkan adanya fibroadenoma, tes diagnostik konklusif biasanya berupa biopsi payudara.
Berbagai jenis prosedur biopsi termasuk biopsi jarum halus, biopsi jarum tali pusat, dan biopsi terbuka. Pilihan dokter Anda akan bergantung pada karakteristik benjolan, lokasinya, dan faktor lainnya.
Perhatian
Biopsi payudara hanya mengambil sampel satu bagian dari benjolan dan oleh karena itu mungkin tidak cukup untuk mengesampingkan kanker saat mendiagnosis fibroadenoma.
Itu karena benjolan payudara, baik jinak maupun kanker, dapat terdiri dari berbagai jenis sel. Dalam beberapa kasus, biopsi payudara menunjukkan adanya fibroadenoma, tetapi setelah pengangkatan, ahli patologi juga menemukan sel kanker.
Pada wanita di atas usia 35, diagnosis pasti lebih penting karena peningkatan risiko kanker payudara, jadi pengangkatan benjolan mungkin disarankan.
Pengobatan
Penting untuk membedakan kedua jenis fibroadenoma saat memilih pilihan pengobatan terbaik karena perbedaan terkait risiko kanker payudara.
Fibroadenoma diklasifikasikan sebagai:
- Sederhana: Kebanyakan fibroadenoma adalah tipe sederhana; mereka lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda. Biasanya hanya ada satu massa di payudara Anda, dengan batas pasti dan sel yang sangat seragam. Fibroadenoma sederhana bisatidakmeningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara.
- Kompleks: Fibroadenoma kompleks lebih jarang dan lebih umum seiring bertambahnya usia wanita. Meskipun mereka mungkin memiliki batas yang pasti, apa yang ada di dalam fibroadenoma jenis inilah yang membuatnya berbeda. Fibroadenoma kompleks tidak akan terlihat teratur dan seragam seperti yang sederhana. Meskipun fibroadenoma kompleks tidak menjadi kanker, mereka mungkin berisi kumpulan kista kecil, kalsifikasi, lobulus payudara yang membesar, papiloma, dan berbagai jenis hiperplasia. Ketika hiperplasia atipikal terjadi, itu dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara.
Selain jenis fibroadenoma, faktor lain dapat mempengaruhi pilihan pengobatan, seperti:
- Gejalanya, terutama rasa tidak nyaman dan nyeri
- Keadaan emosional, seperti kekhawatiran yang tidak semestinya menjadi kanker
Bersikaplah terbuka dan jujur dengan dokter Anda tentang apa yang Anda alami sehingga dapat dipertimbangkan saat mempertimbangkan pilihan pengobatan.
Dalam mempertimbangkan semua ini, dokter Anda akan merekomendasikan salah satu pilihan pengobatan fibroadenoma berikut.
Perhatikan dan Tunggu
Karena fibroadenoma tidak selalu merepotkan dan terkadang menyusut dengan sendirinya, mengawasi perkembangannya adalah cara yang paling tidak invasif untuk menanganinya.
Ablasi Laser
Di kantor dokter bedah Anda, perangkat laser yang dipandu ultrasound digunakan untuk menghancurkan fibroadenoma, hanya menyisakan bekas luka kecil, tidak ada jahitan, dan tidak ada perubahan bentuk payudara. Anda tidak memerlukan anestesi umum dan ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan, yang berarti tidak perlu dirawat di rumah sakit.
Cryoablasi
Cryoablasi adalah cara cepat dan efisien untuk membekukan fibroadenoma. Dalam satu kali kunjungan ke kantor, dokter cukup membekukan benjolan tersebut agar jaringan yang sehat dapat mengambil alih. Prosedur ini memakan waktu kurang dari 30 menit dan menghasilkan bekas luka kecil.
Ablasi Frekuensi Radio (RFA)
Ini adalah cara untuk menghilangkan fibroadenoma tanpa menggunakan lumpektomi. Dengan menggunakan anestesi lokal dan panduan ultrasound, pemotongan 6 hingga 8 milimeter (mm) dibuat di atas fibroadenoma. Melalui sayatan ini, tongkat bedah dimasukkan dan kemudian ditusuk dengan pisau yang dipanaskan oleh arus frekuensi radio. Ini membantu memotong jaringan payudara tanpa menyebabkan banyak pendarahan. Setelah mencapai target, kabel kecil dan lengan robotik menangkap fibroadenoma dan mengeluarkannya.
Mammotome
Sistem biopsi payudara sekarang dapat digunakan sebagai cara non-invasif untuk menghilangkan fibroadenoma. Dalam waktu kurang dari satu jam, dan dengan anestesi lokal, sayatan 6 mm (1/4 inci) dibuat di atas fibroadenoma. Kemudian, dengan panduan ultrasound, probe mamotom dimasukkan ke dalam benjolan, yang akan menyedot beberapa bagian jaringan. Pemulihan cepat dan bekas luka Anda akan cukup kecil.
Ultrasonografi Terfokus Frekuensi Tinggi (HFU)
Ini adalah pengobatan yang relatif baru yang telah digunakan untuk fibroadenoma, dan terkadang, bahkan untuk kanker payudara. HFU tampaknya menyebabkan kerusakan selektif jaringan dalam tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.
Lumpektomi
Operasi pengangkatan dapat dilakukan jika Anda khawatir dengan fibroadenoma. Bergantung pada ukuran relatif dari benjolan dan payudara Anda, lumpektomi dapat menyebabkan perubahan pada ukuran atau bentuk payudara Anda. Fibroadenoma baru dapat tumbuh di sekitar benjolan pertama, jadi Anda harus tahu bahwa pembedahan bukanlah jaminan bahwa Anda tidak akan pernah menderita fibroadenoma lain. Di sisi lain, fibroadenoma Anda dapat diperiksa dengan cermat oleh ahli patologi untuk memastikan diagnosis Anda benar.
Untuk nyeri yang mungkin disebabkan oleh fibroadenoma, obat nyeri yang dijual bebas dan panas yang diaplikasikan sering digunakan.
Masalah Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Tonik herbal, teh (misalnya jahe), minyak jarak, salep, dan pil homeopati terkadang disebut-sebut sebagai pengobatan yang efektif, tetapi hanya sedikit penelitian terkontrol yang meneliti pengobatan ini.
Salah satu contoh pengobatan CAM tersebut adalah campuran suplemen Fibrosolve, yang mengklaim sebagai "pilihan pengobatan non-invasif dan bebas risiko untuk fibroadenoma." Namun, ada sedikit atau tidak ada bukti untuk mendukung klaim ini. Meskipun banyak dari bahan-bahan tersebut secara umum dianggap baik untuk Anda, pertimbangkan risiko ini: Jika fibroadenoma menyembunyikan kanker payudara dan Anda tidak berhasil mengangkatnya, kanker mungkin tetap tidak terdeteksi. Dengan mengobati sendiri, Anda mungkin mempertaruhkan kesehatan Anda.
Ingatlah bahwa pendekatan ini tidak menggantikan kebutuhan untuk pengujian dan pengobatan yang tepat. Tanpa biopsi, dan kemungkinan pengangkatan fibroadenoma, selalu ada kemungkinan kanker payudara terlewatkan. Ini penting, karena penyakit ini paling mudah diobati pada tahap awal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun biopsi dapat mengganggu, namun biopsi dapat menjadi cara terbaik untuk mengurangi kecemasan tentang fibroadenoma. Kebanyakan benjolan payudaratidakbersifat kanker, dan ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan secara pasti apa yang menyebabkan penyakit Anda. Perlu diketahui bahwa ada banyak jenis benjolan pada payudara, hanya salah satunya adalah fibroadenoma. Jika Anda mendeteksinya, jangan ragu — periksakan ke dokter Anda.
