Apa Itu Kanker Karsinoid?

Tumor karsinoid jarang terjadi, kanker yang tumbuh lambat. Mereka adalah salah satu bagian dari tumor yang disebut tumor neuroendokrin dan biasanya dimulai di lapisan saluran pencernaan atau di paru-paru. Mereka tumbuh lambat dan tidak menghasilkan gejala pada tahap awal dan dapat tumbuh selama bertahun-tahun sebelum didiagnosis. Pada tahap selanjutnya, tumor terkadang menghasilkan hormon yang dapat menyebabkan sindrom karsinoid. Sindrom ini menyebabkan kemerahan pada wajah dan dada bagian atas, diare, dan kesulitan bernapas.

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk tumor karsinoid. Jika belum menyebar ke bagian tubuh lain, pembedahan dapat menyembuhkan kanker.

Gambar Chinnapong / Getty

Fakta Tentang Kanker Karsinoid

Tumor karsinoid sangat jarang, mewakili sekitar 0,5% dari semua keganasan yang baru didiagnosis. Ada sekitar 8.000 kasus baru tumor karsinoid pada sistem gastrointestinal setiap tahun dan sekitar 4.500 kasus baru tumor karsinoid paru didiagnosis setiap tahun. Studi menunjukkan bahwa kasus tumor karsinoid telah meningkat secara signifikan selama 25 tahun terakhir sebagai hasil pengujian yang lebih baik untuk mendiagnosis tumor ini. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Beberapa tumor, terutama tumor perut atau usus buntu, mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Tumor karsinoid sering ditemukan selama tes atau perawatan untuk kondisi lain. Usia rata-rata diagnosis tumor karsinoid adalah 60,9 tahun dan dari kasus kanker karsinoid yang diketahui, 54,2% ditemukan pada wanita.

Statistik Utama Tentang Kanker Karsinoid

• Tumor karsinoid hanya mewakili 0,5% dari semua keganasan yang baru didiagnosis
• Hampir dua kali lebih mungkin ditemukan di sistem gastrointestinal daripada di paru-paru
• Sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
• Paling sering didiagnosis sekitar usia 60.

Jenis Kanker Karsinoid

Tumor karsinoid dapat tumbuh di mana saja di tubuh Anda di mana terdapat sel penghasil hormon. Hormon adalah pembawa pesan kimiawi tubuh Anda yang berjalan melalui darah Anda.

Tumor biasanya tumbuh di usus atau usus buntu, tetapi bisa juga ditemukan di perut, pankreas, paru-paru, payudara, ginjal, atau hati.

Lokasi

Terjadinya tumor karsinoid menurut lokasi asalnya rusak sebagai berikut:

• 28,5% usus halus
• 5% lampiran
• 14% rektum
• 28% sistem bronkial paru-paru
• 5-7% usus besar
• 4% perut
• 1% pankreas
• > 1% hati
• 8% lainnya

Gejala Kanker Karsinoid

Gejala akan tergantung di bagian tubuh mana tumor berkembang:

• Usus: Dapat menyebabkan sakit perut, usus tersumbat (diare, sembelit, rasa mual atau sakit), dan pendarahan rektal.
• Di paru-paru: Dapat menyebabkan batuk, yang dapat membuat Anda batuk darah, dan menyebabkan mengi, sesak napas, nyeri dada, dan kelelahan.
• Di perut: Dapat menyebabkan nyeri, penurunan berat badan, kelelahan, dan kelemahan.

Beberapa tumor mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun dan ditemukan secara kebetulan.

Komplikasi

Sindrom karsinoid: Sekitar 10% tumor karsinoid melepaskan zat seperti hormon yang cukup ke dalam aliran darah untuk menyebabkan gejala sindrom karsinoid. Ini termasuk:

• Kemerahan pada wajah (kemerahan dan perasaan hangat)
• Diare parah
• Desah
• Detak jantung cepat

Sebagian besar kasus sindrom karsinoid terjadi hanya setelah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain. Tumor karsinoid di usus buntu, usus kecil, sekum, dan kolon asendens yang menyebar ke hati kemungkinan besar menyebabkan sindrom karsinoid.

Penyakit Jantung Karsinoid: Zat yang dilepaskan ke dalam darah oleh beberapa tumor karsinoid dapat merusak jantung. Penyakit jantung karsinoid menyerang lebih dari 50% pasien dengan sindrom karsinoid. Gejala awal adalah kelelahan dan sesak napas. Akhirnya, pasien mendapatkan cairan di kaki dan bahkan perutnya. Penyebab utamanya adalah kerusakan katup jantung.

Perawatan utama untuk penyakit jantung karsinoid adalah dengan obat-obatan untuk memblokir sekresi hormon ekstra tumor. Dalam beberapa kasus, operasi jantung mungkin diperlukan untuk mengganti katup yang rusak.

Sindrom Cushing: Beberapa tumor karsinoid menghasilkan hormon yang menyebabkan kelenjar adrenal membuat terlalu banyak kortisol (steroid). Ini dapat menyebabkan sindrom Cushing, dengan gejala:

• Penambahan berat badan
• Kelemahan otot
• Gula darah tinggi (bahkan diabetes)
• Tekanan darah tinggi
• Meningkatnya rambut tubuh dan wajah
• Tonjolan lemak di bagian belakang leher
• Perubahan kulit seperti stretch mark (disebut striae)

Perawatan mungkin termasuk operasi, radiasi, kemoterapi, atau obat-obatan pengurang kortisol.

Faktor risiko

Peluang Anda mengembangkan tumor karsinoid mungkin lebih besar jika Anda memiliki:

• Riwayat keluarga dan sindrom yang diturunkan: Neoplasia endokrin multipel tipe 1 (MEN1) adalah kondisi keturunan langka yang meningkatkan risiko berkembangnya tumor di kelenjar pituitari, kelenjar paratiroid, dan pankreas. Diperkirakan sekitar 10% tumor karsinoid gastrointestinal berhubungan dengan MEN1. Kondisi keturunan lain seperti neurofibromatosis atau tuberous sclerosis juga merupakan faktor risiko.
• Ras dan jenis kelamin: Tumor karsinoid lebih sering terjadi pada orang kulit putih daripada orang kulit hitam. Mereka sedikit lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
• Usia: Untuk tumor karsinoid gastrointestinal, usia rata-rata saat diagnosis adalah 55 hingga 65 tahun, untuk tumor karsinoid paru, usia rata-rata saat diagnosis adalah 45. Anak-anak jarang mengembangkan tumor ini.

Penyebab

Penyebab tumor karsinoid saat ini belum diketahui. Tidak ada faktor risiko yang dapat dihindari yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena tumor. Penting untuk dicatat bahwa orang dengan beberapa faktor risiko mungkin tidak pernah mengembangkan kanker, sementara orang lain yang tidak memiliki faktor risiko dapat mengembangkan kanker.

Pencegahan

Saat ini, belum ada cara yang diketahui untuk mencegah tumor karsinoid. Namun, mengobati tumor karsinoid sejak dini dapat membantu Anda mencegah gejala sindrom karsinoid.

Diagnosa

Mendiagnosis tumor karsinoid kecil yang tidak menyebabkan gejala sindrom karsinoid sulit dilakukan. Tumor ini biasanya ditemukan selama pembedahan atau pemeriksaan kondisi lain. Misalnya, beberapa tumor karsinoid ditemukan saat penyedia layanan kesehatan mengangkat usus buntu untuk usus buntu.

Tes-tes ini dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor karsinoid:

• Sinar-X dan pemindaian: Rontgen dada, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), dan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) semuanya berguna dalam diagnosis.
• Pemindaian PET-DOTATE: Sejumlah kecil obat radioaktif yang disebut Dotatate diberikan melalui suntikan sebelum pemindaian PET. Dotatate menempel pada tumor dan muncul sebagai titik terang.
• Ujian dan biopsi: Prosedur pembedahan untuk menguji sampel jaringan dari tumor karsinoid dan melihatnya di bawah mikroskop penting untuk diagnosis. Untuk beberapa tumor gastrointestinal, ini dilakukan dengan menggunakan teropong fleksibel untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Prosedur ini disebut endoskopi.
• Tes urin: Jika Anda memiliki tumor karsinoid yang menghasilkan terlalu banyak hormon, itu mungkin muncul sebagai jenis asam dalam urin Anda yang disebut 5-HIAA (asam asetat 5-hidroksi indole). Ini adalah produk limbah serotonin.
• Tes darah: Tes darah mungkin menunjukkan peningkatan kadar hormon serotonin atau kadar chromogranin A (CgA) yang tinggi. Ini adalah zat lain yang dibuat oleh sebagian besar tumor karsinoid.

Pengobatan

Pilihan pengobatan dan rekomendasi tergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi tumor (pengobatan untuk tumor karsinoid paru mungkin berbeda dari tumor karsinoid gastrointestinal), stadium dan tingkatan kanker, kemungkinan efek samping, dan kesehatan secara keseluruhan.

Pembedahan

Sebagian besar tumor karsinoid terlokalisasi berhasil diobati dengan pembedahan saja. Jika pengangkatan tumor sepenuhnya tidak memungkinkan, pembedahan debulking terkadang disarankan. Operasi debulking mengangkat tumor sebanyak mungkin dan dapat meredakan gejala, tetapi umumnya tidak menyembuhkan tumor karsinoid.

Pengobatan

Terapi sistemik adalah penggunaan obat untuk menghancurkan sel kanker. Jenis obat ini bisa mencapai sel kanker di seluruh tubuh.

Jenis terapi sistemik yang digunakan untuk tumor karsinoid meliputi:

• Analog somatostatin: Ini memperlambat produksi hormon, terutama hormon pertumbuhan dan serotonin.
• Kemoterapi: Sayangnya, tumor karsinoid biasanya tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi, jadi umumnya digunakan untuk tumor yang telah menyebar ke organ lain atau menyebabkan gejala yang parah.
• Terapi yang ditargetkan: Obat yang ditargetkan, everolimus, telah terbukti membantu mengobati tumor karsinoid lanjut.
• Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT): Suatu bentuk terapi radiasi yang diberikan dalam bentuk obat. Obat tersebut menyebar ke seluruh tubuh, menempel pada sel kanker dan mengeluarkan radiasi untuk membunuhnya.

Perawatan untuk Metastasis

Jika kanker menyebar ke bagian tubuh lain dari mana ia bermula, dokter menyebutnya kanker stadium IV atau metastasis.

Rencana perawatan Anda mungkin termasuk kombinasi dari jenis perawatan yang dijelaskan di atas. Analog somatostatin, kemoterapi, terapi bertarget, dan PRRT sering digunakan untuk mengobati kanker karsinoid stadium IV. Pembedahan terkadang digunakan untuk meredakan gejala daripada menghilangkan kanker. Jika metastasis jauh tidak menyebabkan gejala, maka pembedahan mungkin tidak diperlukan.

Perawatan untuk Sindrom Karsinoid

Pengobatan sindrom karsinoid mungkin termasuk terapi hormon untuk menghentikan produksi hormon ekstra:

Cara lain untuk membantu mengobati sindrom karsinoid termasuk menghindari hal-hal yang menyebabkan kemerahan atau kesulitan bernapas seperti alkohol, kacang-kacangan, keju tertentu, dan makanan yang mengandung capsaicin, seperti cabai. Menghindari situasi stres dan jenis aktivitas fisik tertentu juga dapat membantu mengobati sindrom karsinoid.

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun memberi tahu Anda berapa persentase orang yang hidup setidaknya lima tahun setelah tumor ditemukan. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang dengan tumor karsinoid gastrointestinal yang belum menyebar ke bagian tubuh lain adalah 97%. Jika tumor telah menyebar ke jaringan terdekat atau kelenjar getah bening regional, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 94%. Jika tumor telah menyebar ke area tubuh yang jauh, tingkat kelangsungan hidup 67%.

Ketika tumor karsinoid paru-paru hanya pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 97%. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun jika tumor telah menyebar ke daerah terdekat, yang disebut regional, adalah 86%. Ketika penyakit telah menyebar ke bagian tubuh lain, yang disebut jauh atau stadium IV, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 58%.

Mengatasi

Setiap pengobatan kanker dapat menyebabkan efek samping atau perubahan pada tubuh Anda dan perasaan Anda. Karena banyak alasan, orang tidak mengalami efek samping yang sama bahkan ketika mereka diberi pengobatan yang sama untuk jenis kanker yang sama. Hal ini dapat membuat Anda sulit untuk memprediksi bagaimana perasaan Anda selama perawatan.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang terbaik untuk Anda. Jangan mengabaikan kebutuhan emosional Anda dan meminta bantuan teman dan keluarga. Lihat apakah Anda dapat bergabung dengan kelompok dukungan di dekat Anda di mana Anda dapat berbicara dengan orang-orang yang mengetahui bagaimana rasanya menjalani perawatan dan pemulihan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kanker karsinoid relatif jarang terjadi. Kadang-kadang, dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi meskipun kondisinya tidak dapat disembuhkan, biasanya dapat dikelola dan memiliki prognosis yang baik.

Seringkali, orang yang memiliki kondisi medis langka bisa mendapatkan keuntungan dari bergabung dengan kelompok pendukung. Karena jenis kanker ini tidak umum, Anda mungkin tidak memiliki kelompok dukungan di daerah Anda, jadi pertimbangkan untuk mencari komunitas online. Tim medis Anda dapat memberi Anda informasi tentang kelompok dan asosiasi terkemuka.