Osteoartritis erosif adalah jenis osteoartritis tangan yang tidak umum. Dibandingkan dengan osteoartritis tangan (OA) biasa, kondisi ini lebih melumpuhkan dan menyebabkan nyeri sendi dan kekakuan yang lebih parah. OA erosif ditandai dengan peradangan sendi yang parah dan kerusakan tulang, yang mengarah ke temuan sinar-X yang khas, tetapi diagnosisnya juga bisa lebih lama daripada OA biasa.
Gambar BSIP / UIG / GettyGejala dan Tanda
OA erosif biasanya dimulai dengan nyeri parah yang tiba-tiba muncul di beberapa sendi jari. Gejala timbul secara tiba-tiba berbeda dengan perkembangan bertahap gejala khas OA tangan.
Anda juga dapat memiliki derajat variabel:
- Kemerahan
- Kekakuan
- Kehangatan
- Pembengkakan
Wanita Lebih Dipengaruhi Daripada Pria
OA erosif mempengaruhi sekitar 3% dari populasi umum. Wanita lebih terpengaruh daripada pria.
Namun perlu dicatat bahwa definisi kondisi ini tidak sepenuhnya disepakati oleh para ahli.
OA tingkat lanjut memiliki korelasi yang lebih tinggi dengan terjadinya perubahan erosif, menyiratkan bahwa banyak orang dengan OA tangan erosif sebenarnya memiliki OA tangan tingkat lanjut.
Juga, ada perdebatan yang signifikan mengenai apakah OA erosif benar-benar penyakitnya sendiri atau fase perkembangan OA tangan.
Diagnosa
Diagnosis osteoartritis erosif bisa menjadi proses yang rumit, karena saat ini tidak ada kriteria yang ditetapkan. Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik, dan sinar-X untuk membuat diagnosis. Selain itu, usia, jenis kelamin, diabetes, dan obesitas mungkin merupakan faktor risiko pengembangan OA tangan yang erosif.
Riwayat kesehatan
Saat Anda pergi ke dokter, mereka akan bertanya tentang cedera tangan, penggunaan tangan yang berlebihan, riwayat artritis Anda sendiri, dan apakah Anda memiliki riwayat artritis dalam keluarga — terutama artritis reumatoid (yang sangat mirip dengan OA erosif). Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa kerabat tingkat pertama memiliki risiko yang relatif lebih tinggi untuk mengembangkan OA tangan erosif.
Dokter Anda juga akan menanyakan apakah Anda pernah mengalami gejala sistemik seperti demam ringan, ruam, kelelahan, atau penurunan berat badan. Meskipun gejala ini biasanya tidak terjadi dengan OA erosif, gejala ini dapat terjadi dengan artritis tipe inflamasi, seperti rheumatoid arthritis atau psoriatic arthritis.
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan memeriksa tangan Anda untuk melihat tanda-tanda bengkak, nyeri tekan, hangat, dan kemerahan. Mereka juga akan menguji rentang gerak dan kekuatan jari Anda.
Kekakuan dan fungsi sendi yang terbatas cenderung lebih parah pada OA erosif dibandingkan pada OA tangan biasa.
- Pada OA erosif, sendi interphalangeal distal (sendi yang paling dekat dengan ujung jari) tangan paling sering terkena, diikuti oleh sendi interphalangeal proksimal (sendi yang paling dekat dengan buku-buku jari).
- Sendi metacarpophalangeal (buku jari tangan) dan sendi ibu jari biasanya tidak terpengaruh pada OA erosif.
- Meskipun OA tangan yang erosif dapat mempengaruhi sendi carpometacarpal pertama dan sendi interphalangeal, jarang mempengaruhi keduanya.
Dokter Anda juga akan memeriksa sendi lain di tubuh Anda, seperti sendi pergelangan tangan dan siku. Ini biasanya terpengaruh pada rheumatoid arthritis tetapi bukan OA erosif.
Tes darah
Tes darah cenderung normal pada OA erosif. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.
Tes darah yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
- Protein C-reaktif (CP)
- Faktor reumatoid
- Antibodi peptida citrullinated anti-siklik
Tes ini mungkin abnormal pada rheumatoid arthritis tetapi harus dalam kisaran normal pada OA erosif.
Tes Pencitraan
Dengan OA erosif, sinar-X tangan akan menunjukkan erosi sentral, yaitu kerusakan pada permukaan tulang di bagian tengah sendi, yang dikenal sebagai "penampakan sayap camar".
Dengan OA erosif, perubahan lain pada sinar-X Anda dapat mencakup:
- Osteofit (pertumbuhan tulang)
- Kista subkondral (kista di tulang di bawah tulang rawan)
- Subluksasi (dislokasi parsial)
- Ankyloses (kekakuan sendi dan imobilitas yang disebabkan oleh fusi tulang)
Sebaliknya, erosi marjinal (area telanjang di samping), terlihat pada rheumatoid atau psoriatic arthritis.
Pengobatan
OA erosif membawa risiko kelainan bentuk tangan dan gangguan fungsi tangan.Pengobatan OA erosif terutama difokuskan pada terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid.
Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk OA erosif yang mengubah prognosis atau prognosis, dan erosi bersifat permanen. Namun, tidak seperti artritis reumatoid, terdapat bukti bahwa peradangan OA erosif pada akhirnya dapat mereda.
Saat penelitian tentang OA erosif berkembang, terapi yang lebih baru mungkin muncul. Misalnya, penghambat faktor nekrosis tumor yang disebut adalimumab telah disarankan sebagai pengobatan yang mungkin. Namun, Liga Eropa Melawan Rematik (EULAR) saat ini merekomendasikan pasien dengan OA tangan erosif TIDAK diobati dengan DMARDs (hydroxychloroquine, anakinra, adalimumab), karena terbukti tidak efektif dalam mengurangi erosi. Juga, penelitian terbaru menunjukkan bahwa magnetoterapi mungkin berguna untuk pengobatan OA tangan yang erosif.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara kriteria diagnostik yang tepat dan klasifikasi OA erosif masih diperdebatkan di antara para ahli, tingkat keparahan (dibandingkan dengan OA tangan biasa) dan temuan sinar-X spesifik merupakan ciri khas dari kondisi tersebut.
Jika Anda atau orang tersayang menderita OA erosif, Anda harus menemui rheumatologist, yaitu dokter spesialis pengobatan penyakit sendi. Dengan diagnosis dini dan rencana perawatan yang mencakup obat-obatan dan terapi fisik, kesehatan sendi Anda dapat dioptimalkan.
.jpg)
