Kanker Paru-Paru Primer dan Sekunder

Selain dari jenis kanker paru-paru yang berbeda, ada klasifikasi yang berbeda berdasarkan dari mana penyakit itu berasal. Ketika kanker dimulai di paru-paru dan tidak terkait dengan kanker sebelumnya, itu disebut sebagai kanker paru-paru primer. Sebaliknya, kanker paru-paru sekunder adalah penyakit yang telah menyebar ke paru-parudaribagian lain dari tubuh.

Kanker paru-paru primer sekunder adalah kanker paru-paru baru yang berkembang di paru-paru yang tidak berhubungan dengan kanker aslinya. Ada juga jenis kanker paru-paru yang disebut sebagai kanker paru-paru yang tidak diketahui asalnya.

Ilustrasi oleh Brianna Gilmartin, Verywell

Faktor yang berbeda dapat meningkatkan risiko penyebaran kanker atau mengembangkan kanker baru, dan pilihan pengobatan terkadang bervariasi tergantung pada jenis kanker yang Anda derita dan apakah itu primer atau sekunder.

Label ini bisa membingungkan, tetapi penting untuk memahami semua nuansanya sehingga Anda dapat lebih memahami penyakit Anda dan membuat pilihan yakin tentang langkah selanjutnya.

Kanker Paru-Paru Primer

• Tumor berasal dari paru-paru

• Sel kanker adalah sel paru-paru

Kanker Paru-Paru Sekunder

• Tumor berasal dari tempat lain di tubuh

• Sel kanker berasal dari daerah asalnya (misalnya, sel payudara)

Kanker Paru-Paru Primer

Kanker paru-paru primer adalah kanker yang dimulai di paru-paru. Keganasan paru primer, atau tumor primer, paling sering disebut sebagai "kanker paru-paru". Dokter Anda mungkin tidak akan menggunakan kata "primer" jika kasus Anda termasuk dalam kategori ini.

Semua jenis kanker paru-paru dapat menjadi kanker paru-paru primer, termasuk kanker paru-paru non-sel kecil, kanker paru-paru sel kecil, tumor karsinoid, atau jenis lain yang lebih jarang.

Penyebab umum kanker paru-paru primer meliputi:

• Merokok
• Paparan radon
• Paparan asbes
• Asap rokok
• Polusi udara

Gejala bervariasi tergantung pada jenis dan stadium kanker paru-paru. Gejala umum kanker paru-paru primer meliputi:

• Batuk terus menerus
• Hemoptisis (batuk darah atau lendir berdarah)
• Nyeri di dada, bahu, dan punggung
• Sesak napas
• Hipoksemia (kadar oksigen darah rendah)
• Efusi pleura

Gejala umum terkait kanker termasuk kelelahan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan nafsu makan juga umum terjadi.

Saat Kanker Paru Primer Menyebar

Sel-sel dari tumor kanker paru-paru primer kadang-kadang bisa putus dan berjalan melalui aliran darah atau sistem limfatik. Sel-sel ini dapat menetap di organ atau daerah lain di tubuh dan mulai menumbuhkan tumor baru. Proses ini disebut metastasis.

Tumor yang tumbuh di area baru ini terbuat dari sel kanker paru-paru, sehingga masih disebut sebagai kanker paru-paru. Secara khusus, mereka disebut sebagai "kanker paru-paru primer yang menyebar ke [area tempat penyebarannya]".

Misalnya, jika kanker telah menyebar ke otak, itu akan disebut sebagai "kanker paru-paru primer yang bermetastasis ke otak", bukan "kanker otak". Ini juga dapat disebut sebagai "kanker paru-paru yang menyebar ke otak" atau "kanker otak metastatis dari paru-paru". Kanker di otak dianggap sebagai kanker otak sekunder.

Situs paling umum untuk metastasis kanker paru-paru adalah:

• Kelenjar getah bening
• Hati
• Tulang
• Otak
• Kelenjar adrenal

Sayangnya, kanker paru-paru seringkali tidak terdiagnosis sampai menyebar ke area lain di tubuh. Pada 40% dari mereka yang baru didiagnosis dengan kanker paru-paru, tumor telah menyebar ke tempat lain.

Pengobatan untuk Kanker Paru Metastasis

Perawatan untuk kanker yang berasal dari tumor kanker paru-paru bergantung pada tempat sel telah bermetastasis.

Mengobati Metastasis Kanker ParuLokasiPilihan pertamaDukungKelenjar getah bening

Pembedahan

Terapi ajuvan, termasuk radiasi, kemoterapi, dan terapi bertargetTulangObat nyeri, terapi radiasiObat untuk mencegah kerusakan tulangOtakPerawatan paliatif termasuk steroid untuk mengurangi pembengkakan, pereda nyeri, dan obat anti kejang untuk mengontrol gejalaTerapi radiasi untuk meredakan gejalaHati

Kemoterapi

Pembedahan (jika tumor kecil dan sedikit); embolisasiAdrenal
kelenjarKemoterapiPembedahan (jika hanya ada satu tempat)

Kanker Paru-Paru Sekunder

Dengan cara yang sama tumor otak yang berasal dari tumor primer di paru-paru dianggap sebagai kanker otak sekunder, tumor di paru-paru yang terjadi karena metastasis kanker di tempat lain di tubuh disebut kanker paru-paru sekunder.

Kanker yang berasal dari payudara dan menyebar ke paru-paru, misalnya, termasuk dalam kategori ini. Seorang dokter kemungkinan besar akan menggunakan label yang sudah dikenal sepertikanker payudara primer bermetastasis ke paru-paru, kanker payudara bermetastasis ke paru-paru, atau kanker paru-paru metastatik dari payudara.

Di sini, sel payudara kanker, bukan sel paru-paru kanker, yang membentuk tumor paru-paru. Hal yang sama terjadi pada kanker paru-paru sekunder akibat kanker otak metastatik (sel otak ganas), kanker pankreas (sel pankreas ganas), dan sebagainya.

Kanker pertama kali muncul di satu paru. Secara teknis, jika kanker menyebar ke paru-paru lain, tumor baru dianggap sebagai kanker paru-paru sekunder. Ini akan disebut sebagai metastasis paru-paru dari kanker paru-paru primer. Pada laporan lab Anda, mungkin tertulis sesuatu seperti "kanker paru-paru primer bermetastasis ke wilayah lain di paru-paru".

Seringkali, tidak ada gejala khusus untuk kanker paru-paru sekunder. Gejala yang muncul biasanya mirip dengan gejala kanker paru-paru primer.

Pengobatan Kanker Paru-Paru Sekunder

Kanker paru-paru sekunder mungkin memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda dari kanker paru-paru primer. Kemoterapi seringkali merupakan pengobatan pertama untuk kanker yang menyebar ke paru-paru. Dalam upaya untuk membuat pengobatan paling efektif, para peneliti telah mempelajari penggunaan kemoterapi hirup, yang menawarkan beberapa harapan untuk mengantarkan obat pembunuh kanker langsung ke paru-paru.

Pilihan pengobatan lain dapat digunakan tergantung pada lokasi kanker primer. Pilihannya mungkin termasuk terapi yang ditargetkan, imunoterapi, atau kombinasi perawatan.

Terapi paliatif dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit atau gejala lainnya. Itu dapat memperpanjang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup Anda, tetapi itu tidak ditawarkan sebagai obatnya.

Kanker Paru-Paru Primer Kedua

Setelah didiagnosis dengan kanker paru-paru sekali, kanker baru nantinya dapat berkembang di salah satu paru-paru Anda yang sama sekali tidak terkait dengan tumor pertama. Ini mungkin jenis kanker paru-paru yang sama tetapi berbeda dari yang pertama dalam karakteristik molekulernya. Artinya, kanker paru-paru primer kedua ini akan dimulai dengan sekelompok sel kanker yang berbeda dari tumor pertama.

Jenis keganasan ini dikenal sebagai "kanker paru-paru primer kedua" karena muncul setelah diagnosis sebelumnya dan menunjukkan titik asal baru.

Kira-kira 1% hingga 2% pasien kanker paru-paru mengembangkan kanker paru-paru primer kedua setiap tahun. Kanker paru-paru primer kedua dapat ditemukan segera setelah diagnosis pertama Anda atau beberapa tahun kemudian.

Dalam beberapa kasus, kanker paru-paru primer kedua ini mungkin disebabkan oleh perawatan yang Anda terima untuk kanker asli Anda.

Risiko Kanker Paru-Paru Primer Kedua

Faktor risiko terbesar adalah terus merokok. Sayangnya, beberapa pengobatan kanker juga dapat meningkatkan peluang Anda terkena kanker primer kedua. Secara khusus, menjalani kemoterapi atau terapi radiasi meningkatkan risiko terkena kanker baru di paru-paru atau di mana pun di tubuh Anda.

Faktor lain yang memengaruhi kemungkinan Anda terkena kanker primer kedua termasuk mutasi gen yang diturunkan dan paparan karsinogen seperti asap tembakau.

Perawatan untuk Kanker Paru-Paru Primer Kedua

Pilihan pengobatan untuk tumor paru-paru baru yang berbeda asal-usulnya sama dengan pengobatan umum yang tersedia untuk kanker paru-paru. Kursus yang direkomendasikan tergantung pada apakah itu kanker paru-paru non-sel kecil atau sel kecil dan stadium apa yang telah dicapai kanker tersebut.

Bahkan jika semua tumor telah diangkat melalui pembedahan dan kanker primer Anda dalam pengampunan, kanker dapat kambuh bertahun-tahun kemudian. Jika kanker berulang adalah jenis kanker yang sama (sel kanker paru-paru dengan mutasi yang sama), kemunculan baru akan dianggap sebagai metastasis dari kanker paru primer, bukan kanker primer atau kanker primer kedua.

Dua Kanker Paru-Paru Primer

Mengembangkan dua kanker paru-paru yang terpisah dan tidak terkait secara bersamaan mungkin tampak sangat aneh, tetapi itu tidak jarang. Sebenarnya bisa dimaklumi bila Anda menganggap bahwa faktor risiko kedua tumor primer itu sama.

Misalnya, orang yang memiliki risiko genetik untuk kanker payudara terkadang mengembangkan dua kanker payudara yang terpisah dan tidak terkait karena mutasi gen yang mereka bawa. Demikian pula, orang yang memiliki risiko genetik untuk kanker paru-paru atau terpapar zat yang menyebabkan penyakit, seperti tembakau, juga dapat mengembangkan dua kanker paru-paru yang tidak terkait.

Dalam skenario ini, kedua tumor akan dianggap sebagai kanker paru-paru primer. Awalnya mungkin sulit untuk mengetahui apakah dua kanker seperti ini terkait. Dokter semakin memanfaatkan pengujian lanjutan seperti profil molekuler kanker paru-paru untuk membuat jenis penentuan ini.

Kanker Penyebab Utama Tidak Diketahui

Dokter tidak selalu dapat menentukan asal mula tumor kanker paru. Tes mungkin tidak dapat memastikan apakah kanker dimulai di paru-paru atau bagian tubuh lainnya. Dalam hal ini, tumor dikenal sebagai "kanker primer yang tidak diketahui" atau "kanker metastasis ke paru-paru yang tidak diketahui asalnya".

Sel-sel dalam tumor ini seringkali sangat tidak berdiferensiasi, yang berarti sulit untuk mengetahui jenis sel apa mereka sebelum menjadi ganas (dan, oleh karena itu, dari mana asalnya).

Rekomendasi pengobatan biasanya dipengaruhi oleh asal mula kanker, jadi identifikasi kanker primer akan sangat membantu. Namun, bahkan tanpa informasi tersebut, dokter Anda tetap dapat menentukan pengobatan yang dapat berhasil.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada banyak istilah yang menantang dalam onkologi, dan kebanyakan orang sama sekali tidak terbiasa dengan jargon sebelum didiagnosis. Jangan biarkan bahasa klinis mengintimidasi Anda. Ajukan banyak pertanyaan dan, jika jawabannya tidak jelas, tanyakan lagi. Diberitahu tentang jenis kanker spesifik Anda dan semua pilihan Anda terkadang dapat membuat perbedaan besar dalam hasil penyakit Anda.