Pilek dan asma keduanya ditandai dengan peradangan saluran udara dan memiliki efek dua arah yang rumit pada paru-paru. Bahkan jika asma terkontrol dengan baik dengan obat-obatan harian, pilek dapat memicu serangan pada beberapa orang. Di sisi lain, asma dapat meningkatkan kerentanan terhadap flu dan infeksi saluran pernapasan lainnya.
Moyo Studio / Getty ImagesKetika pilek memicu serangan asma, biasanya disebut sebagai asma yang disebabkan virus. Memiliki pilek dan asma bersama-sama dapat membuat gejala asma lebih sulit dikendalikan atau mengubah infeksi pernapasan ringan menjadi peristiwa medis yang serius.
Penting bahwa orang yang hidup dengan asma melakukan yang terbaik untuk menghindari pilek dan patuh dalam minum obat yang mengurangi hiperresponsif jalan napas dan mengendalikan gejala asma.
Asma yang disebabkan virus sering terjadi, menyerang sekitar 85% anak-anak dan 50% orang dewasa dengan asma. Ini tidak sama dengan asma yang disebabkan oleh flu, di mana serangannya dipicu oleh menghirup udara dingin.
Kerentanan terhadap Pilek
Asma yang tidak terkontrol secara permanen dapat merusak lapisan saluran udara (proses yang dikenal sebagai renovasi progresif) dengan memaparkannya pada peradangan tingkat tinggi yang terus-menerus. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan saluran udara menebal dan kehilangan kelenturannya sekaligus meningkatkan kerentanannya terhadap infeksi saluran pernapasan.
Para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mengapa ini terjadi, tetapi beberapa berpendapat bahwa pemodelan ulang saluran udara menumpulkan respons imun lokal. Penelitian menunjukkan sel epitel yang rusak yang melapisi saluran udara kurang mampu menghasilkan interferon-beta (IF-β), sejenis senyawa inflamasi yang disebut sitokin yang menggunakan aktivitas antivirus yang kuat.
Yang lain percaya bahwa asma, penyakit yang ditandai dengan respons imun yang tidak normal, hanya memengaruhi cara sistem kekebalan merespons infeksi virus tertentu. Genetika juga dapat berperan.
Tetapi meskipun mengelola asma dengan obat-obatan dapat membantu meredakan peradangan yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap masuk angin, obat-obatan tertentu yang dapat membantu mengontrol asma — seperti steroid yang dihirup — dapatmenekansistem kekebalan tubuh. Dan jika Anda sakit, hal ini dapat meningkatkan risiko infeksi pneumonia sekunder.
Peradangan dan Paru-Paru Anda
Pilek jenis taman disebabkan oleh salah satu dari lebih dari 200 jenis virus, yang paling umum adalah rhinovirus, diikuti oleh coronavirus, virus influenza, adenovirus, dan virus pernapasan syncytial (RSV).
Ketika infeksi saluran pernapasan terjadi, sistem kekebalan merespons dengan melepaskan sitokin yang menarik sel darah putih pertahanan ke tempat infeksi. (Ini termasuk jenis sel darah putih yang dikenal sebagai eosinofil yang biasa terlihat pada asma alergi.)
Banyak dari sitokin ini — terutama interleukin tipe 4, 5, 9, 10, 11, dan 13 — bertanggung jawab untuk memicu hyper-responsiveness dan bronkokonstriksi saluran napas pada penderita asma. Intinya, peradangan yang disebabkan oleh flu bisa "tumpah" ke saluran pernapasan bagian bawah dan memicu serangan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa antigen pada virus pernapasan tertentu dapat memicu respons alergi pada penderita asma. Antigen adalah protein permukaan sel yang bereaksi terhadap sistem kekebalan. Dalam beberapa kasus, antigen akan memacu radang alergi yang hanya menambah beban radang virus.
Meskipun asma akibat virus telah lama dianggap terpisah dari asma alergi, bukti menunjukkan bahwa asma akibat virus dapat memengaruhi orang dengan bentuk penyakit alergi dan non-alergi, termasuk asma akibat olahraga dan asma eosinofilik.
Sumber radang ganda ini dapat menjelaskan mengapa orang-orang tertentu lebih rentan terhadap asma yang disebabkan virus daripada yang lain.
Pilek, bahkan pilek yang kambuh, tidak "menyebabkan" asma. Dengan demikian, anak di bawah 2 tahun yang mengalami infeksi saluran pernapasan parah lebih mungkin mengembangkan asma daripada mereka yang tidak.
Gejala Asma yang Diinduksi Virus
Mengingat bahwa pilek memengaruhi setiap bagian saluran pernapasan bagian atas — dari saluran hidung hingga laring (kotak suara) —dan asma memengaruhi setiap bagian saluran pernapasan bawah dari laring hingga paru-paru, gejalanya masing-masing relatif berbeda dan mudah. untuk membedakan ketika salah satu kondisi terjadi dengan sendirinya.
Meskipun ada beberapa tumpang tindih — seperti batuk dan kesulitan bernapas — gejala pilek umumnya berpusat di sekitar hidung dan tenggorokan, sedangkan gejala asma lebih banyak muncul dari dada.
Hal yang sama mungkin tidak berlaku jika pilek dan asma terjadi bersamaan. Dengan asma yang disebabkan virus, gejala flu biasanya mendahului serangan asma dan akhirnya melibatkan saluran pernapasan bagian atas dan bawah.
Artinya karakteristik bersin, batuk, sakit kepala, dan hidung tersumbat akan diikuti oleh mengi, sesak napas, dan nyeri dada yang merupakan ciri asma. Dan jika pilek berkembang dengan cepat, rangkaian gejala dapat terjadi sekaligus.
Dengan asma yang disebabkan virus, mungkin juga ada gejala yang jarang terlihat pada salah satu penyakit, termasuk demam tinggi dan menggigil. Ini biasanya terjadi jika ada infeksi sekunder pada paru-paru, termasuk pneumonia bakterial.
Diagnosa
Gejala yang tumpang tindih pada orang dengan asma akibat virus dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Walaupun gejala pilek klasik mudah dikenali oleh dokter, mengi, sesak napas, dan nyeri dada yang terjadi bersamaan sering kali menunjukkan penyakit lain, termasuk bronkitis parah atau pneumonia.
Diagnosis asma yang disebabkan virus memerlukan tinjauan menyeluruh terhadap gejala dan riwayat kesehatan Anda bersama dengan pemeriksaan fisik dan tes diagnostik lainnya.
Pemeriksaan Diagnostik
Mendiagnosis asma yang disebabkan virus biasanya membutuhkan beberapa pekerjaan detektif. Sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik, dokter ingin mengetahui:
- Gejala sebelumnya dan saat ini
- Perkembangan gejala (yaitu, yang datang lebih dulu)
- Riwayat infeksi saluran pernapasan Anda
- Riwayat keluarga Anda dengan penyakit pernapasan kronis
- Penyakit kronis apa pun yang Anda miliki (seperti COPD atau gagal jantung kongestif)
- Riwayat merokok Anda
Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan waktu dalam setahun. Misalnya, infeksi saluran pernapasan yang terjadi pada awal musim gugur lebih mungkin disebabkan oleh rhinovirus, sedangkan yang terjadi di musim dingin lebih mungkin disebabkan oleh influenza atau RSV. Faktor-faktor ini, seiring dengan usia, dapat membuat perbedaan dalam cara perawatan kondisi Anda .
Pemeriksaan fisik akan mencakup evaluasi suara pernapasan (termasuk ronki, kerutan, getaran, atau mengi), kelainan yang dapat mengarahkan dokter ke arah kemungkinan penyebabnya. Dengan asma, mengi dianggap sebagai salah satu ciri penyakit ini. Suara apa pun yang menyertai mungkin menunjukkan jenis virus yang terlibat.
Tes Lab dan Pencitraan
Jika gejalanya parah dan suara pernapasan yang tidak normal terdeteksi, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk menyelidiki apakah virus pneumonia, RSV, atau influenza terlibat. (Tes darah untuk rhinovirus atau adenovirus juga tersedia, tetapi lebih jarang digunakan karena tidak ada pengobatan langsung untuk keduanya.)
Jika dicurigai adanya infeksi bakteri, usap tenggorokan atau biakan dahak dapat dilakukan.
Dokter juga dapat memesan rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) untuk memeriksa apakah terdapat bukti pneumonia atau kelainan paru-paru lainnya.
Dalam situasi darurat, oksimetri nadi atau tes gas darah arteri (ABG) akan digunakan untuk melihat apakah kadar oksigen darah rendah. Tes fungsi paru (PFT) lainnya dapat dilakukan untuk mengevaluasi seberapa baik paru-paru Anda berfungsi selama dan setelah serangan akut.
Tes alergen mungkin berguna dalam mendiagnosis asma alergi, tetapi tidak serta merta menyingkirkan asma yang disebabkan virus sebagai penyebabnya.
Bahkan jika virus pernapasan tidak dapat diidentifikasi, kejadian bersama infeksi pernapasan dengan volume ekspirasi paksa yang berkurang (FEV1) sebesar 20% atau lebih sangat menunjukkan asma yang disebabkan virus, terutama pada orang dengan penyakit yang terkontrol dengan baik. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Mengingat asma yang disebabkan virus adalah hal yang umum, temuan seperti ini sering kali akan menjamin pengobatan bahkan jika penyebab virus tidak teridentifikasi.
Pengobatan
Karena sitokin yang diinduksi oleh virus diproduksi secara independen dari sitokin yang diinduksi oleh asma, obat asma tidak akan pernah sepenuhnya mencegah atau meredakan gejala asma yang disebabkan oleh flu.
Sampai pemicunya (dalam hal ini, pilek) benar-benar teratasi, kesulitan bernapas dapat terus berlanjut karena peradangan dari saluran pernapasan bagian atas "memicu" peradangan di saluran pernapasan bagian bawah, dan sebaliknya.
Ini terutama benar ketika eosinofil diproduksi secara berlebihan. Ini dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai eosinofilia di mana akumulasi eosinofil menyebabkan kerusakan inflamasi pada saluran udara. Kerusakan semacam inilah yang dapat meningkatkan risiko penyakit parah, termasuk pneumonia, pada orang dengan asma yang disebabkan virus.
Pengobatan
Jika pilek menjadi pemicu serangan, penyelesaian infeksi (yang biasanya terjadi dalam dua minggu) biasanya juga akan memperbaiki masalah pernapasan.
Namun, pengobatan standar untuk pilek atau flu harus dibarengi dengan penggunaan obat asma yang tepat. Ini mungkin termasuk peningkatan penggunaan beta-agonis kerja pendek (juga dikenal sebagai inhaler penyelamat).
Pengobatan DinginGejala dapat ditangani dengan dekongestan, formula batuk, antihistamin, dan obat antiinflamasi nonsteroid.
Pencucian hidung dapat membantu membersihkan penumpukan lendir.
Flu dapat dipersingkat dengan penggunaan awal obat antivirus seperti Tamiflu (oseltamivir) dan banyak istirahat di tempat tidur.
Kortikosteroid yang dihirup
Beta-agonis kerja panjang yang dihirup seperti salmeterol
Beta-agonis kerja pendek yang dihirup seperti albuterol
Antikolinergik inhalasi seperti Spiriva (tiotropium bromide)
Biologi suntik atau intravena seperti Dupixent (dupilumab)
Pengubah leukotrien oral seperti Singulair (montelukast)
Kortikosteroid oral
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, beta-agonist short-acting seperti albuterol dapat digunakan setiap empat hingga enam jam selama flu untuk mengurangi risiko serangan asma.
Menggunakan inhaler penyelamat selama lebih dari enam jam harus dihindari kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Jika gejala asma mengharuskan Anda menggunakan inhaler penyelamat lebih sering daripada setiap enam jam, Anda mungkin perlu meningkatkan pengobatan asma Anda. Bicaralah dengan dokter Anda.
Salah satu area di mana perawatan dapat bervariasi adalah dalam penggunaan antihistamin. Meskipun antihistamin dapat meredakan hidung tersumbat yang disebabkan oleh flu, antihistamin cenderung kurang berguna dalam mengobati asma yang disebabkan virus karena tidak memiliki efek nyata pada virus itu sendiri.
Jika Anda memiliki riwayat asma akibat virus yang parah, bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan kortikosteroid oral saat mulai masuk angin. Ada beberapa bukti bahwa mereka dapat membantu, terutama orang-orang yang membutuhkan perawatan darurat atau rawat inap setelah serangan yang parah.
Pencegahan
Jelas, salah satu cara terbaik untuk menghindari serangan asma akibat virus adalah menghindari masuk angin. Hal ini sering kali lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, terutama selama musim dingin dan flu atau dalam keluarga dengan anak kecil. Virus pilek mudah ditularkan melalui bersin dan batuk atau dengan menyentuh permukaan yang terkontaminasi kuman.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk mencegah flu:
- Jauhi orang yang sakit.
- Cuci tangan Anda sesering mungkin dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik.
- Hindari menyentuh wajah, hidung, atau mulut Anda dengan tangan yang belum dicuci.
- Disinfeksi permukaan dan barang yang sering disentuh, termasuk meja dan mainan.
Untuk lebih mengurangi risiko asma yang disebabkan virus, patuhi obat asma harian Anda, minum sesuai resep dan sesuai jadwal. Jika Anda memiliki riwayat serangan yang disebabkan virus yang parah, tanyakan kepada dokter Anda apakah pemberian kortikosteroid oral jangka pendek dapat dilakukan.
Anda juga harus menghindari asap rokok orang lain dan pemicu asma lainnya sampai flu benar-benar teratasi. Jika Anda seorang perokok dan tidak dapat berhenti, tanyakan kepada dokter Anda tentang alat bantu berhenti merokok (termasuk koyo nikotin dan obat-obatan oral) untuk membantu Anda berhenti.
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah pilek, tetapi suntikan flu tahunan dapat membantu mengurangi risiko influenza dan risiko serangan asma.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menemukan bahwa pilek atau flu memicu serangan asma, beri tahu dokter Anda. Ini terjadi lebih sering daripada yang dipikirkan banyak orang dan mungkin menunjukkan perlunya perawatan asma yang lebih agresif, terutama jika Anda rentan terhadap infeksi saluran pernapasan.
Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda menggunakan inhaler penyelamat Anda lebih dari dua kali seminggu. Sering menggunakan inhaler adalah tanda penyakit yang tidak terkontrol, yang menempatkan Anda pada peningkatan risiko serangan yang disebabkan virus. Dengan menemukan kombinasi obat pengontrol yang tepat, Anda dapat mengurangi risiko secara signifikan.
-and-asthma.jpg)
.jpg)
