Anatomi Ligamen

Ligamen adalah jaringan ikat fibrosa kuat yang menghubungkan dua tulang yang berdekatan dan membantu menjaganya tetap stabil dalam ruang sendi. Tugas utama ligamen adalah memberikan stabilitas pada sendi dan tulang di seluruh tubuh. Faktanya, fungsi ligamen tercermin dari namanya, yang berasal dari "ligare" - kata Latin untuk "mengikat" atau "mengikat". Saat Anda mengalami cedera ligamen, Anda kehilangan stabilitas di lokasi cedera.

Peter Dazeley / Getty Images

Ilmu urai

Ligamen muncul sebagai pita silang yang menempelkan tulang ke tulang dan membantu menstabilkan persendian.

Struktur

Bahan penyusun dasar ligamen adalah serat kolagen. Ada sekitar 900 ligamen di seluruh tubuh yang terdiri dari bundel fibrosa padat dari serat kolagen dan sel berbentuk gelendong yang dikenal sebagai fibrosit. Bundel ini dikelilingi oleh zat seperti gel yang disebut zat dasar. Mereka bervariasi dalam ukuran, bentuk, orientasi, dan lokasi.

Kolagen kuat, fleksibel, dan tahan terhadap kerusakan akibat tekanan tarikan atau kompresi. Hal ini memungkinkan ligamen menahan berbagai gaya selama gerakan. Serat kolagen disusun dalam bundel paralel untuk melipatgandakan kekuatan serat individu.

Kumpulan kolagen yang membentuk sebagian besar ligamen menempel pada penutup luar yang mengelilingi semua tulang yang disebut periosteum. Di situs lampiran ini, mungkin juga ada membran pelumas tambahan, membran sinovial, dan kantong. Bersama-sama ini membentuk kantung bursa, yang memberikan bantalan dan nutrisi ke tulang di sekitarnya.

Lokasi

Ligamen ditemukan di seluruh tubuh. Beberapa membantu menghubungkan tulang pada persendian, sementara yang lain membantu menstabilkan dua bagian tubuh dan membatasi pergerakan di antara keduanya, seperti ligamen rahim yang menjaganya tetap pada posisi yang tepat di panggul atau ligamen di tulang dan lengan bawah yang menjaga. mereka dari memisahkan.

Sebagian besar ligamen terdapat di sekitar sendi yang dapat digerakkan, yang meliputi:

• Pergelangan kaki
• Lutut
• Pinggul
• Siku
• Bahu
• Kembali
• Leher
• Jari

Tetapi beberapa terkandung di sekitar tulang yang tidak bisa digerakkan seperti tulang rusuk kita dan tulang yang membentuk lengan bawah kita.

Fungsi

Ligamen menempelkan tulang ke tulang lain, terutama pada persendian dan memungkinkan Anda bergerak dengan bebas, mudah, dan tanpa rasa sakit. Kebanyakan ligamen berjalan sejajar dengan tulang dan otot yang mereka dukung dan memberikan stabilitas di seluruh sendi dalam berbagai gerakan.

Jenis Ligamen

Ligamen berbeda berdasarkan struktur anatomi yang mereka dukung. Beberapa elastis sementara yang lain kokoh. Apa pun masalahnya, ligamen memberikan stabilitas pada organ dan tulang di seluruh tubuh dan merupakan bagian integral dari rentang gerak maksimal, gerakan halus, dan mobilitas bebas rasa sakit.

Ligamen Lutut

• Ligamentum cruciatum anterior (ACL): menempel pada bagian depan lutut di tulang paha dan tibia dan mengontrol gerakan memutar dan gerakan maju.
• Ligamentum cruciatum posterior (PCL): menempel pada bagian belakang femur dan tibia dan melawan gerakan maju ACL.
• Medial cruciate ligament (MCL): menempel pada bagian dalam tibia dan fibula serta mencegah kaki terpelintir ke luar.
• Lateral collateral ligament (LCL): menempel pada bagian luar tibia dan fibula dan mencegah gerakan kaki ke dalam.

Ligamen Siku

Dua ligamen siku adalah:

• Ligamentum kolateral ulnaris: Juga disebut ligamentum kolateral medial, yang membentang di sepanjang bagian dalam siku.
• Ligamentum kolateral lateral: Juga disebut ligamentum kolateral radial, yang membentang di sepanjang bagian luar siku.

Kedua ligamen ini bekerja sama tidak hanya untuk membantu menstabilkan sendi siku tetapi juga memungkinkan Anda melenturkan dan mengulurkan lengan.

Ligamen Bahu

Ada lima ligamen bahu utama yang menjaga bahu tetap di tempatnya dan mencegahnya dari dislokasi. Lima ligamen terdapat di dalam ruang sendi bahu glenohumeral dan akromioklavikularis.

• Ligamentum glenohumeral superior
• Ligamentum glenohumeral tengah
• Ligamen glenohumeral inferior
• Ligamentum akromioklavikularis
• Ligamen coracoclavicular

Ligamen glenohumeral membantu menstabilkan sendi glenohumeral yang menghubungkan soket bahu, atau glenoid, ke tulang lengan, atau humerus. Ligamen glenohumeral membantu kita merentangkan lengan dari tulang belikat.

Sendi acromioclavicular (AC), yang merupakan sendi bola-dan-soket yang menghubungkan bagian atas tulang belikat ke tulang selangka, atau klavikula dan memungkinkan tiga derajat kebebasan, atau lebih sederhana memungkinkan lengan atas kita untuk bergerak bebas masuk berbagai arah. Fleksibilitas ini juga membuat bahu lebih rentan cedera.

Ligamen Pergelangan Kaki

Jika pergelangan kaki Anda terkilir atau terkilir, Anda mungkin mengalami cedera pada ligamentum talofibular anterior. Ini adalah salah satu dari tiga ligamen yang membentuk kompleks ligamentum kolateral lateral (LCL) di bagian luar pergelangan kaki. Dua ligamen lainnya adalah ligamen kalkanofibular dan ligamen talofibular posterior. Ligamen ini bisa rusak jika Anda mengalami keseleo parah atau patah tulang pergelangan kaki.

Ligamen kolateral medial (MCL), juga dikenal sebagai ligamen deltoid, terletak di bagian dalam pergelangan kaki. Kelompok ligamen ini dibagi menjadi kelompok serat yang dangkal dan dalam. MCL ditutupi oleh tendon yang melindunginya dari trauma dan cedera.

Ligamen Pinggul

Pinggul berisi empat ligamen utama dan terbagi menjadi ligamen kapsuler luar dan ligamen kapsuler dalam. Keduanya membantu dalam fleksi dan ekstensi pinggul.

Tiga ligamen kapsul meliputi:

• Ligamentum Iliofemoral (ligamentum Y Bigelow): Ligamentum terkuat di tubuh dan melekatkan tulang belakang iliaka anterior inferior (AIIS) ke puncak intertrochanteric femur.
• Ligamen pubofemoral: Ligamentum pubofemoral mencegah penculikan dan ekstensi pinggul yang berlebihan.
• Ligamen ischiofemoral: iliofemoral mencegah hiperekstensi pinggul.

Ligamentum intrakapsular tunggal adalah ligamentum teres (ligamentum kepala tulang paha) yang berfungsi sebagai pembawa arteri foveal, sumber suplai darah utama pada bayi dan anak kecil.

Ligamen Punggung

Ada 7 ligamen yang menopang tulang belakang:

• Ligamentum flavum: Terletak di antara tulang belakang
• Ligamen kapsul facet: Terletak di titik penyisipan kapsul di sepanjang sisi tulang belakang
• Ligamentum interspinous: Terletak di antara proses spinosus
• Ligamentum supraspinous: Terletak di atas dan di samping setiap vertebra
• Ligamentum intertransversal: Terletak di antara sisi runcing yang panjang dari setiap vertebra
• Ligamentum longitudinal posterior: Ligamentum panjang dan tipis yang membentang di sepanjang bagian belakang tulang belakang
• Ligamen longitudinal anterior: Pita fibrosa lebar yang membentang di sepanjang bagian depan tulang belakang

Ligamen longitudinal posterior dan anterior merupakan kontributor utama stabilitas tulang belakang. Cedera pada ligamentum longitudinal posterior dapat menyebabkan herniasi diskus, yang dapat membuat Anda tidak dapat melenturkan ke belakang tanpa rasa sakit. Jika punggung Anda keluar, terutama jika Anda tiba-tiba hiperfleks atau memutar punggung, Anda mungkin telah melukai satu atau lebih dari ligamen punggung ini.

Jika Anda pernah mengalami sakit punggung, Anda tahu betapa menyakitkan dan melemahkannya. Nyatanya, sakit punggung akibat keseleo dan regangan ligamen adalah salah satu penyebab utama sakit punggung di dunia.

Cedera Ligamen

Cedera pada ligamen menyebabkan perubahan drastis dalam struktur dan fisiologi dan menciptakan situasi di mana fungsi ligamen dipulihkan dengan pembentukan jaringan parut yang secara biologis dan biomekanik lebih rendah daripada jaringan yang digantikannya.

Beberapa cedera ligamen yang paling umum meliputi:

Air Mata Ligamen Cruciatum Anterior

Air mata ACL sejauh ini merupakan cedera lutut dan robekan ligamen yang paling umum yang mungkin Anda dengar. Ini biasanya terjadi, hingga 80% dari waktu, sebagai akibat dari cedera olahraga kontak. Selama ACL robek, Anda mungkin mendengar letupan dan segera merasakan ketidakstabilan di lutut. Lutut adalah area yang sangat vaskularisasi sehingga pecahnya ACL menyebabkan peradangan yang cepat karena darah mengalir ke dalam ruang lutut yang menyebabkan hemarthrosis. Sebagian besar rasa sakit yang dirasakan selama ACL robek disebabkan oleh peradangan.

Air mata ACL pernah dianggap sebagai cedera lutut yang mengakhiri karier untuk seorang atlet, tetapi itu tidak lagi terjadi karena banyak kemajuan dalam pembedahan. Robekan ACL dapat menyebabkan:

• Gerakan yang diubah
• Kelemahan otot
• Mengurangi kinerja fungsional

Ini dapat menyebabkan hilangnya seluruh musim atau lebih dari partisipasi olahraga di antara atlet muda.

Ini juga terkait dengan gejala sisa klinis jangka panjang termasuk:

• Air mata meniscal
• Lesi chondral
• Meningkatnya risiko osteoartritis pasca trauma onset dini

Untungnya, perawatan bedah dini mengurangi risiko gejala sisa jangka panjang.

Keseleo lutut

Cedera kaki sangat umum terjadi dalam olahraga. Untungnya, cedera ini seringkali merupakan keseleo lutut atau cedera pada kolateral medial atau ligamentum kolateral lateral lutut. Keseleo lutut mungkin terasa seperti lutut tertekuk dan bisa disertai dengan nyeri, bengkak, dan kelemahan pada kaki.

Keseleo Siku

Cedera yang paling umum pada ligamen siku adalah pecahnya ligamentum kolateral medial. Hal ini sering terjadi pada atlet yang berulang kali melakukan lemparan ke atas, seperti pelempar baseball, pelempar lembing, gelandang, tenis, bola voli, dan pemain polo air.

Gerakan memutar bagian dalam pada siku selama fase kokang akhir dan fase akselerasi awal gerakan menyebabkan ketegangan berlebihan pada ligamen yang menyebabkan pecah. Tanda awal yang muncul mungkin berupa ketidakstabilan siku, meskipun gambaran klinis dapat bervariasi. Anda mungkin juga merasakan nyeri pada sendi siku dan mengalami penurunan akurasi dan penurunan kecepatan pada lengan yang terkena. Pecah yang signifikan membutuhkan perbaikan bedah.

Dislokasi Pinggul

Dislokasi pinggul dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Cedera pada ligamentum teres dapat menyebabkan dislokasi setelah jatuh yang traumatis dan sangat mengkhawatirkan pada anak-anak. Sementara kontribusi vaskular dari arteri foveal yang ditampung oleh ligamentum teres kecil pada orang dewasa, hal ini dapat menyebabkan osteonekrosis atau kematian kaput femoralis pada anak-anak.

Dislokasi pinggul lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Sebagian besar cedera pinggul adalah ketegangan atau keseleo yang disebabkan oleh kecelakaan mobil, trauma langsung ke pinggul, atau penyebab lain yang lebih halus seperti peregangan otot dan ligamen di pinggul yang berlebihan, pemanasan yang tidak memadai sebelum aktivitas fisik yang berat, dan peningkatan aktivitas setelah menopang tubuh. cedera jaringan lunak.

Keseleo pergelangan kaki

Keseleo pergelangan kaki adalah salah satu cedera terkait olahraga yang paling umum, terutama pada bola basket. Ini terjadi ketika ligamentum talofibular anterior meregang berlebihan. Nyeri, bengkak, dan kesulitan menggerakkan pergelangan kaki bisa terjadi. Memulai protokol R.I.C.E — yang terdiri dari istirahat, es, kompresi, dan elevasi — telah terbukti membantu mengurangi pembengkakan dan mempercepat waktu pemulihan.

Perawatan lainnya termasuk:

• Penggunaan obat anti inflamasi seperti ibuprofen
• Penggunaan kruk
• Penggunaan belat atau gips
• Terapi fisik

Cedera Ligamen Tulang Belakang

Cedera ligamen tulang belakang paling sering terjadi setelah peristiwa traumatis seperti kecelakaan mobil. Penyebab umum cedera ligamen tulang belakang meliputi:

• Leher terkilir
• Keseleo ligamen punggung (karena puntiran yang berlebihan)
• Pukulan cemeti
• Teks leher

Cedera Ligamen Bahu

Tiga cedera ligamen bahu yang paling umum adalah:

• Dislokasi bahu
• Cedera sendi AC
• Robekan rotator cuff

Terkilirnya ligamen sendi AC sering terjadi saat kita terjatuh dengan tangan yang terulur. Trauma pada bahu, robekan rotator cuff, dan dislokasi bahu juga merupakan cedera umum yang dapat merusak AC dan ruang sendi glenohumeral serta ligamen yang menopangnya.

Yang paling umum dari ketiganya adalah cedera rotator cuff dan sementara itu mungkin terjadi sebagai akibat dari peristiwa traumatis, lebih umum itu berkembang dari keausan seiring bertambahnya usia. Gejalanya meliputi:

• Nyeri berulang saat beraktivitas
• Nyeri bahu yang terbangun di malam hari
• Rentang gerak lengan terbatas
• Kelemahan otot
• Suara retakan di lengan atau bahu

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ligamen adalah struktur yang sangat penting bagi tubuh, tetapi sering kali Anda tidak menyadarinya sampai Anda mengalami cedera. Peregangan sebelum berolahraga dan menjaga berat badan yang sehat adalah dua cara untuk membantu menghindari cedera ligamen.

Sebagian besar cedera ligamen bisa membaik dengan sendirinya atau dengan penanganan konservatif seperti istirahat, kompres es, dan penggunaan ibuprofen. Jika Anda merasa keseleo atau tegang pada ligamen, pastikan untuk menghubungi profesional perawatan kesehatan jika rasa sakitnya tak tertahankan atau ada kelainan bentuk yang terlihat pada area yang terkena.