Apa Itu Servisitis?

Servisitis adalah peradangan pada serviks, bukaan berbentuk donat yang menghubungkan vagina ke rahim. Itu tidak selalu menimbulkan gejala tetapi jika itu terjadi, ini mungkin termasuk pendarahan, nyeri saat berhubungan seks, dan keputihan. Dalam beberapa kasus, servisitis dapat menyebar ke rahim, saluran tuba, atau ovarium, menyebabkan kondisi yang menyakitkan yang dikenal sebagai penyakit radang panggul (PID). Servisitis paling sering diakibatkan oleh infeksi menular seksual (IMS) seperti klamidia atau gonore, meskipun ada beberapa penyebab non-infeksius termasuk alergi, trauma fisik, atau iritan kimiawi. Kondisi ini dapat didiagnosis dengan pemeriksaan panggul dan tes laboratorium untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Jika terjadi infeksi, obat-obatan dapat diresepkan. Dalam beberapa kasus, servisitis sembuh tanpa pengobatan.

Gejala Servisitis

Servisitis tidak selalu menimbulkan gejala. Jika gejala berkembang, itu mungkin termasuk:

• Keputihan berwarna abu-abu, putih, atau kekuningan, yang dalam hal ini disebut servisitis mukopurulen
• Pendarahan vagina di antara periode menstruasi atau setelah berhubungan seks
• Nyeri saat berhubungan seks (dispareunia)
• Nyeri saat buang air kecil (disuria)
• Sering buang air kecil
• Berat atau nyeri panggul
• Iritasi pada vulva (vulvitis)

Beberapa penyebab servisitis, seperti virus herpes simpleks (HSV), jarang menimbulkan gejala dan mungkin hanya terlihat selama pemeriksaan panggul rutin.

Penyebab

Servisitis dapat disebabkan oleh salah satu dari sejumlah IMS, yang sebagian besar melibatkanChlamydia trachomatis(bakteri penyebab klamidia) danNeisseria gonorrhoeae(bakteri yang menyebabkan gonore). Penyebab yang kurang umum termasuk trikomoniasis,Mycoplasma genitalium,dan herpes kelamin.

Servisitis juga bisa disebabkan oleh penyakit menular non-seksual seperti bakterial vaginosis (BV).

Ada banyak penyebab servisitis non-infeksius, termasuk:

• Trauma pada serviks
• Perangkat insertif, seperti IUD, tutup serviks, tampon, atau alat pencegah kehamilan
• Alergi terhadap kondom lateks
• Iritasi kimiawi, seperti douche, spermisida, atau supositoria vagina
• Peradangan sistemik, seperti yang disebabkan oleh penyakit autoimun
• Terapi radiasi

Servisitis tidak selalu memiliki penyebab yang diketahui. Dalam studi 2013, sekitar 60% kasus adalah idiopatik (tidak diketahui asalnya).

Mengingat sebagian besar kasus servisitis melibatkan klamidia atau gonore, kasus yang tidak diketahui asalnya biasanya didekati sebagai IMS dan diobati dengan obat antibiotik.

Faktor risiko servisitis serupa dengan IMS dan termasuk banyak pasangan seks, seks tanpa kondom, dan usia yang lebih muda. Melakukan hubungan seks pada usia dini atau memiliki riwayat infeksi menular seksual juga meningkatkan risiko.

Diagnosa

Langkah pertama dalam mendiagnosis servisitis adalah menentukan apakah penyebabnya menular atau tidak.

Servisitis akut (peradangan serviks yang berkembang secara tiba-tiba dan parah) biasanya disebabkan oleh infeksi. Servisitis kronis (peradangan yang muncul perlahan dan berlanjut) lebih mungkin disebabkan oleh penyebab non-infeksi.

Jika Anda sedang dievaluasi untuk servisitis, dokter Anda akan mulai dengan meninjau gejala dan riwayat medis. Ini mungkin termasuk pertanyaan tentang praktik seksual Anda, termasuk jumlah pasangan yang pernah Anda miliki dan apakah Anda melakukan seks yang lebih aman atau tidak.

Ujian Panggul dan Tes Lab

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan manual pada vagina Anda untuk memeriksa nyeri tekan yang melibatkan serviks, rahim, atau ovarium, diikuti dengan pemeriksaan panggul menggunakan spekulum untuk menahan vagina agar dapat terlihat jelas dari leher rahim dan jaringan di sekitarnya. Mereka juga dapat mengambil sampel cairan dari vagina atau serviks menggunakan kapas atau sikat. Anda mungkin juga diminta untuk mengirimkan sampel urin. Sampel tersebut kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk dievaluasi.

Sebagian besar hasil tes lab dikembalikan dalam dua hingga tiga hari dan akan merinci infeksi apa, jika ada, yang Anda alami. Kultur untuk HSV bisa memakan waktu hingga dua minggu.

Pengobatan

Servisitis dirawat berdasarkan apa yang menyebabkannya. Dalam kasus infeksi, ada protokol standar:

• Klamidia diobati dengan antibiotik. Ini mungkin termasuk azitromisin yang diminum dalam dosis besar tunggal atau doksisiklin yang diminum dua kali sehari selama sekitar satu minggu. Wanita yang tidak dapat menggunakan azitromisin atau doksisiklin dapat diberikan eritromisin, levofloxacin, atau ofloxacin.
• Gonore biasanya diobati dengan dua antibiotik, seperti injeksi ceftriaxone 250 miligram (mg) tunggal dan azitromisin dosis oral 1 gram (g).
• Trikomoniasis sering diobati dengan antibiotik metronidazol atau Tindamax (tinidazole) dosis besar. Dalam beberapa kasus, metronidazol dapat diresepkan dengan dosis yang lebih rendah dan diminum dua kali sehari selama tujuh hari.
• Herpes kelamin diobati dengan obat antivirus, seperti Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir), atau Zovirax (asiklovir). Kursus pengobatan dapat berkisar dari tujuh hingga 10 hari. Kasus yang parah mungkin memerlukan asiklovir intravena (IV).
• Bakteri vaginosis diobati dengan antibiotik oral, termasuk metronidazol (lebih disukai) atau, sebagai alternatif, pil Tindamax atau klindamisin. Juga dapat diobati dengan gel metronidazole atau krim klindamisin, yang keduanya merupakan antibiotik topikal yang dioleskan langsung ke vagina.

Bergantung pada mikroorganisme yang terlibat, infeksi akan sembuh dalam beberapa hari atau minggu. Penyebab non-infeksi biasanya dapat diatasi dengan menghindari zat atau aktivitas yang memicu peradangan. Penyakit atau kondisi yang mendasari yang mendorong peradangan serviks juga perlu dikontrol.

Perawatan servisitis harus segera dilakukan: Infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan penyakit radang panggul, kondisi yang menyakitkan dan seringkali melemahkan yang dapat menyebabkan jaringan parut, kehamilan ektopik, dan infertilitas.

Mengatasi

Servisitis biasanya hanya terjadi sekali jika ditangani dengan tepat. Selama perawatan, Anda harus menghindari hubungan seksual atau douching sampai gejala mereda untuk menghindari iritasi lebih lanjut. Alih-alih tampon, gunakan pembalut menstruasi.

Anda juga harus menghindari sabun, semprotan, atau losion beraroma, dan pakaian dalam ketat yang terbuat dari kain sintetis. Sebaliknya, kenakan pakaian dalam katun 100% yang nyaman.

Servisitis jarang muncul kembali kecuali Anda mendapat infeksi baru dari pasangan seksual. Penggunaan kondom yang konsisten dan pengurangan jumlah pasangan seks dapat sangat mengurangi risiko Anda.

Satu-satunya pengecualian adalah herpes kelamin yang tidak dapat disembuhkan. Namun, jika Anda mengalami wabah berulang, Anda dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahannya dengan mengonsumsi obat antivirus seperti Zovirax atau Valtrex.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Banyak wanita dengan servisitis tidak memiliki gejala. Karena paling sering disebabkan oleh infeksi, penting untuk diskrining untuk IMS jika Anda aktif secara seksual. Pasangan seksual Anda juga harus diskrining. Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. saat ini merekomendasikan wanita yang aktif secara seksual berusia 24 tahun ke atas dan wanita yang lebih muda dan lebih tua yang berada pada peningkatan risiko infeksi untuk diskrining setahun sekali untuk klamidia dan gonore di.