Asetabulum adalah soket sendi panggul bola-dan-soket. Bagian atas tulang paha (femur) membentuk bola, dan rongga (acetabulum) merupakan bagian dari tulang panggul. Beberapa tulang bergabung bersama untuk membentuk panggul bundar: ilium, iskium, dan pubis. Di bagian belakang panggul, sakrum dan tulang ekor juga disatukan. Di kedua sisi panggul, ada soket pinggul yang disebut acetabulum. Soket ini berbentuk bulat dan bagian dalamnya dilapisi dengan tulang rawan halus. Tulang rawan ini membentuk permukaan halus dari sendi panggul.
Fraktur asetabular terjadi ketika soket sendi pinggul rusak. Hal ini jauh lebih jarang daripada kebanyakan patah tulang pinggul, di mana bagian atas tulang paha rusak, bukan soket. Sangat jarang kedua sisi sendi pinggul mengalami kerusakan akibat cedera; biasanya fraktur terjadi pada bola atau soket, tapi tidak keduanya.
Fraktur asetabular terjadi karena trauma energi tinggi (misalnya tabrakan otomatis, jatuh, dll.) Atau sebagai fraktur insufisiensi. Pada pasien yang lebih muda, hampir selalu ada trauma yang signifikan, dan umumnya cedera terkait lainnya, ketika terjadi fraktur asetabular. Pada pasien usia lanjut, patah tulang asetabular dapat terjadi karena tulang yang melemah akibat osteoporosis. Dalam kasus ini, fraktur asetabular dapat terjadi setelah jatuh sederhana.
artpartner-gambar / Getty ImagesPilihan pengobatan
Ada sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan untuk menentukan pengobatan yang optimal untuk fraktur asetabular. Karena cedera melibatkan sendi pinggul, apa pun pengobatannya, ada peningkatan kemungkinan bagi pasien untuk mengembangkan artritis pada sendi pinggul selanjutnya. Alasan terjadinya artritis pinggul adalah karena soket pinggul tertutup tulang rawan halus yang rusak pada saat patah tulang. Dengan hati-hati memulihkan keselarasan sendi panggul yang normal dapat membantu memperlambat perkembangan artritis.
Oleh karena itu, pengobatan tergantung pada sejauh mana perpindahan tulang rawan, dan stabilitas sendi panggul. Sendi pinggul harus stabil (bola dipegang erat di dalam soket) dan tulang rawan harus berkontur dengan mulus. Pembedahan sering direkomendasikan untuk:
- Menyejajarkan permukaan tulang rawan
- Menghapus puing-puing (tulang) dari dalam sendi pinggul
- Memulihkan stabilitas pinggul
Perawatan non-bedah umumnya disediakan untuk patah tulang yang tidak keluar dari posisinya atau pasien yang tidak cukup sehat untuk mentolerir operasi besar. Kadang-kadang, perawatan non-bedah dilakukan dengan rencana untuk melakukan penggantian pinggul yang khas jika arthritis berkembang di dalam sendi.
Apakah pembedahan dilakukan atau tidak, pasien harus menghindari pemberian beban pada ekstremitas yang terkena, seringkali selama beberapa bulan setelah cedera. Pasien biasanya diizinkan untuk meletakkan kaki mereka di tanah (touch-down weight-bearing), tetapi tidak ada lagi tenaga yang diperbolehkan pada kaki. Berjalan di ekstremitas terlalu cepat berisiko menggeser fragmen tulang yang patah lebih lanjut.
Komplikasi Fraktur Hip Socket
Sayangnya, prognosis jangka panjang dari fraktur acetabular memiliki banyak komplikasi yang potensial. Pada periode awal, pasien yang mengalami patah tulang acetabular sering mengalami cedera terkait termasuk cedera kepala, cedera perut, cedera urologi, dan cedera muskuloskeletal lainnya (tulang belakang dan lutut paling umum). Pasien-pasien ini berisiko tinggi mengalami pembekuan darah di kaki dan panggul. Pasien yang menjalani operasi berisiko terkena infeksi, cedera saraf dan pembuluh darah, serta masalah penyembuhan luka.
Dalam jangka panjang, masalah yang umum terjadi adalah perkembangan artritis pinggul. Pasien seringkali membutuhkan operasi penggantian pinggul. Masalah lain yang mungkin terjadi termasuk osteonekrosis pinggul dan pembentukan tulang heterotopic (tulang berlebih).
.jpg)
.jpg)
