Ankylosing spondylitis adalah jenis arthritis yang ditandai dengan peradangan kronis yang terutama menyerang punggung dan leher (yaitu, tulang belakang).
Dalam kasus yang parah, tulang di tulang belakang bisa menyatu (juga disebut sebagai ankylosis) menghasilkan tulang belakang yang kaku dan tidak fleksibel. Postur tubuh yang tidak normal dapat menjadi akibatnya. Sendi lain juga mungkin terkena, termasuk pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau bahu. Penyakit ini juga dapat dikaitkan dengan efek sistemik yang mempengaruhi berbagai organ tubuh.
1:55Apa itu Ankylosing Spondylitis?
Klasifikasi
Ankylosing spondylitis termasuk dalam kelompok kondisi yang dikenal sebagai spondyloarthropathies. Spondyloarthropathies lainnya termasuk:
- Artritis reaktif
- Artritis psoriatis
- Artritis enteropatik
Spondyloarthropathies diklasifikasikan sebagai aksial atau perifer, tergantung pada sendi mana yang terlibat. Aksial mengacu pada keterlibatan tulang belakang. Perifer mengacu pada sendi lain di luar tulang belakang.
Ankylosing spondylitis adalah spondyloarthropathy aksial.
Menurut CDC (studi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit NHANES), setidaknya 2,7 juta orang dewasa di Amerika Serikat menderita spondyloarthritis aksial.
Gejala Ankylosing Spondylitis
Gejala paling awal dari ankylosing spondylitis biasanya adalah nyeri dan kekakuan di daerah punggung bawah. Gejala biasanya dimulai sebelum usia 45 tahun. Nyeri dan kaku berkembang dan berkembang menjadi gejala kronis.Biasanya, nyeri ankylosing spondylitis memburuk setelah istirahat atau tidak aktif dan membaik dengan aktivitas. Ini bisa menyebabkan pagi hari kaku yang berlangsung lebih dari 30 menit.
Nyeri dan kaku, seiring waktu, dapat berkembang hingga ke tulang belakang hingga ke leher. Tulang tulang belakang dan leher dapat menyatu, menyebabkan rentang gerak terbatas dan fleksibilitas tulang belakang menurun. Seperti yang telah disebutkan, bahu, pinggul, dan sendi lain mungkin terlibat.
Nyeri pinggul cukup umum terjadi pada ankylosing spondylitis dan mungkin terkait dengan nyeri pada selangkangan atau bokong, serta kesulitan berjalan. Jika tulang rusuk terlibat, ekspansi dada yang tidak normal dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Tendon dan ligamen mungkin terpengaruh (misalnya, keterlibatan tumit dengan tendonitis Achilles dan plantar fasciitis).
Ankylosing spondylitis juga merupakan penyakit sistemik, yang berarti orang dapat mengalami demam, kelelahan, mata, atau radang usus. Keterlibatan jantung atau paru-paru jarang tetapi mungkin terjadi.
Kondisi ini terutama menyerang pria. Dua sampai tiga kali lebih banyak pria daripada wanita yang terkena penyakit ini. Namun, siapa pun dapat mengembangkan ankylosing spondylitis, usia serangan penyakit biasanya antara 17 hingga 35 tahun.
Apa Gejala Ankylosing Spondylitis?Penyebab
Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi penanda genetik, HLA-B27, terdapat pada 90% orang dengan penyakit ini, menunjukkan adanya hubungan genetik. Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang yang memiliki HLA-B27 penanda mengembangkan spondilitis ankilosa.
Menurut Asosiasi Spondilitis Amerika, ada lebih dari enam puluh gen / penanda genetik lain yang terlibat dalam kerentanan terhadap spondilitis ankilosa. Para peneliti percaya bahwa peristiwa lingkungan yang memicu yang dikombinasikan dengan kerentanan inilah yang menyebabkan penyakit berkembang.
Diagnosa
Diagnosis pada dasarnya didasarkan pada gejala, pemeriksaan fisik, tes darah, dan studi pencitraan. Gejala awal ankylosing spondylitis dapat meniru kondisi lain, sehingga tes diagnostik digunakan untuk menyingkirkan penyakit rematik lainnya. Tidak adanya faktor reumatoid dan nodul reumatoid membantu membedakannya dari artritis reumatoid.
Meskipun tidak ada tes darah tunggal yang dapat secara definitif mendiagnosis spondilitis ankilosa, tes HLA-B27 memberikan petunjuk diagnostik yang penting, terutama pada kelompok orang tertentu.
Misalnya, ankylosing spondylitis adalah diagnosis yang tidak mungkin terjadi pada seseorang yang berkulit putih, keturunan Eropa, dan negatif untuk HLA-B27. Tes untuk inflamasi nonspesifik (laju sedimentasi dan CRP) berguna untuk merumuskan gambaran klinis, tetapi tidak diagnostik.
Studi pencitraan sering menunjukkan perubahan karakteristik pada tulang sendi sakroiliaka. Meskipun perubahan dapat dilihat pada sinar-X, mungkin perlu waktu bertahun-tahun setelah timbulnya gejala untuk dapat diamati. MRI juga dapat digunakan untuk mencari perubahan karakteristik pada sendi sakroiliaka, seringkali mendeteksinya lebih awal daripada gambar sinar-X. Sinar-X juga digunakan untuk menilai bukti kerusakan tulang belakang.
Pengobatan
Perawatan untuk kondisi ini terutama berfokus pada pengurangan nyeri, kekakuan, dan peradangan. Mencegah kelainan bentuk, mempertahankan fungsi, dan postur tubuh juga merupakan tujuan pengobatan.
Obat yang digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis meliputi:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah lini pertama pengobatan farmakologis. Banyak orang menggunakan obat NSAID sendiri untuk mengelolanya.
- Analgesik atau obat pereda nyeri dapat digunakan jika nyeri tidak terkontrol dengan baik oleh NSAID saja.
- Penghambat TNF (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol), dan Simponi (golimumab)) disetujui untuk mengobati ankylosing spondylitis dan telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas penyakit.
- Cosentyx (secukinumab), penghambat IL-17, disetujui pada Januari 2016 untuk kondisi tersebut.
- DMARD (obat antirematik yang memodifikasi penyakit) dapat digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit. Biasanya, sulfasalazine digunakan pada pasien ankylosing spondylitis dengan artritis perifer yang tidak dapat menggunakan penghambat TNF. Methotrexate saja dapat membantu beberapa orang, tetapi umumnya tidak dianggap efektif untuk ankylosing spondylitis. DMARD lain, Arava (leflunomide), dianggap memiliki sedikit atau tidak ada manfaat.
- Kortikosteroid oral jarang digunakan, tetapi jika dipakai, harus jangka pendek, bukan jangka panjang.
Terapi fisik dan olah raga adalah bagian penting dari setiap rencana pengobatan untuk ankylosing spondylitis. Pentingnya olah raga, sebagai bagian dari pengelolaan penyakit dan menjaga mobilitas dan fungsi, tidak dapat dilebih-lebihkan.
Pilihan Perawatan untuk Ankylosing SpondylitisPrognosa
Beberapa orang dengan kondisi ini memiliki perjalanan penyakit yang ringan dan dapat bekerja serta berfungsi secara normal. Yang lain mengembangkan penyakit yang parah dan hidup dengan pembatasan yang cukup besar akibat penyakit aksial. Beberapa orang dengan ankylosing spondylitis mengembangkan komplikasi ekstra-artikular yang mengancam nyawa — tetapi itu tidak terjadi pada kebanyakan orang.
Biasanya, seorang pasien menangani aktivitas penyakit yang berfluktuasi, yang sebagian besar, dapat dikelola. Sebagian kecil orang dengan penyakit ini benar-benar mencapai tahap di mana gejala berkurang dan mereka dianggap remisi.
Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda. Strategi pengobatan, penanganan, dan hidup sehat yang mereka tawarkan dapat meningkatkan perasaan Anda dan hasil Anda secara keseluruhan.
Panduan Diskusi Dokter Ankylosing Spondylitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Hidup Sehat
Tulang belakang yang menyatu, atau yang kurang fleksibel, lebih rentan terhadap patah tulang. Karena itu, Anda harus memperhatikan risiko ekstra dan mengambil tindakan pencegahan. Anda harus berbicara dengan ahli kesehatan Anda tentang membatasi atau menghindari perilaku yang dapat meningkatkan risiko Anda terjatuh, mulai dari membatasi jumlah alkohol yang Anda konsumsi hingga memasang palang pegangan dan memungut karpet di rumah Anda. Hindari aktivitas berdampak tinggi. Pada dasarnya, gunakan akal sehat dan lindungi tulang belakang Anda.
Pertimbangkan untuk menggunakan bantal yang menempatkan leher dan punggung Anda sejajar saat Anda beristirahat atau tidur. Selalu gunakan sabuk pengaman Anda saat mengemudi atau sebagai penumpang di dalam kendaraan. Selain itu, penderita ankylosing spondylitis yang merokok disarankan untuk berhenti untuk menurunkan risiko masalah pernapasan. Dan jangan lupa pentingnya berpartisipasi dalam program olahraga untuk memperkuat tulang belakang dan meningkatkan kesehatan sendi Anda secara keseluruhan.
Bagaimana Hidup Sehat Dengan Ankylosing SpondylitisSebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika gejala yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, ketahuilah bahwa pilihan pengobatan tersedia. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang obat atau program terapi apa yang tepat untuk Anda. Di luar pengobatan, banyak orang menemukan bahwa peregangan sederhana dan terapi fisik sangat membantu dalam membantu tubuh mereka merasa lebih baik. Mulailah perlahan dan jelajahi gerakan yang tepat untuk Anda. Mungkin perlu waktu, tetapi Anda mungkin menemukan sesuatu yang berguna.
Apa Gejala Ankylosing Spondylitis?
-chemotherapy.jpg)
