Gambaran Umum tentang Proptosis

Proptosis, juga dikenal sebagai exophthalmos, adalah pembengkakan pada salah satu atau kedua mata. Sementara beberapa orang secara alami memiliki mata yang tampak menonjol, karena variasi normal dalam anatomi manusia, yang lain mengembangkan proptosis sebagai akibat dari berbagai kondisi kesehatan.

Gejala

Gejala utama proptosis adalah tonjolan mata yang tidak normal. Proptosis dapat mengakibatkan menonjolnya salah satu mata (unilateral) atau kedua mata (bilateral). Pada mata normal, bagian putih mata antara bagian atas iris (bagian mata yang berwarna) dan kelopak mata atas tidak terlihat. Gejala lain yang bisa menyertai mata menonjol adalah sebagai berikut:

• Kesulitan menutup mata sepenuhnya saat tidur
• Kesulitan menutup mata sepenuhnya saat berkedip
• Kekeringan pada kornea
• Tidak nyaman
• Jaringan parut
• Kesulitan menggerakkan mata
• Persepsi antara lain bahwa Anda sedang menatap

Penyebab

Penyebab paling umum dari mata menonjol bilateral adalah kondisi tiroid yang dikenal sebagai penyakit Graves. Pada penyakit Graves, pembengkakan, fibrosis, dan jaringan parut pada jaringan di belakang otot mata yang mengelilingi mata dapat terjadi. Ini memenuhi orbit tulang tempat mata duduk, menyebabkan mata menonjol ke depan.

Proptosis unilateral dapat terjadi akibat infeksi sinus yang telah menyebar ke orbit, menciptakan abses. Proptosis unilateral juga dapat disebabkan oleh trauma, peradangan, malformasi arterio-venus, tumor orbital, dan kanker. Glaukoma yang muncul sejak lahir (glaukoma infantil primer) juga dapat menyebabkan mata membesar.

Diagnosa

Ketika seseorang mengembangkan proptosis, terutama jika muncul secara tiba-tiba, atau jika hanya pada satu mata, pengujian medis harus segera dilakukan, karena ini bisa menjadi tanda kondisi medis yang serius.

Penonjolan yang terjadi dengan cepat (selama beberapa hari) menunjukkan penyebab yang berbeda dari penonjolan yang telah berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Penonjolan yang cepat hanya pada satu mata mungkin karena pendarahan pada rongga mata, yang dapat terjadi setelah operasi atau cedera, atau infeksi atau radang rongga mata. Tonjolan yang berkembang perlahan di kedua mata menunjukkan penyakit Graves; menonjol yang berkembang perlahan di satu mata mungkin karena tumor di rongga mata.

Dokter Anda akan mulai dengan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dia juga akan bertanya kepada Anda:

• Sudah berapa lama tonjolan itu muncul
• Apakah tonjolan itu tampaknya semakin parah
• Apakah Anda memiliki gejala mata lainnya, seperti kekeringan, peningkatan air mata, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan, iritasi, atau nyeri
• Apakah Anda pernah mengalami gejala seperti ketidakmampuan untuk mentolerir panas, peningkatan keringat, gerakan gemetar yang tidak disengaja (tremor), kecemasan, nafsu makan meningkat, diare, jantung berdebar, dan penurunan berat badan. (Ini adalah gejala umum penyakit Graves.)

Dokter Anda akan memeriksa mata Anda untuk kemerahan, luka, dan iritasi menggunakan slit lamp — alat yang memungkinkan dokter memeriksa mata dengan pembesaran tinggi. Jika kelopak mata Anda bergerak secepat bola mata saat Anda melihat ke bawah, atau Anda tampak seperti menatap, itu bisa mengindikasikan penyakit Graves.

Dokter Anda mungkin juga mengukur tingkat tonjolan dengan penggaris atau alat khusus yang disebut exophthalmometer. Jika pengukuran di luar kisaran normal, pengujian lebih lanjut dapat dilakukan, terutama jika tonjolan hanya mengenai satu mata. Tes mungkin termasuk MRI, pemeriksaan darah, USG, atau bahkan biopsi.

Pengobatan

Salah satu gejala utama proptosis adalah mata kering. Karena kelopak mata mungkin tidak dapat menutup sepenuhnya selama kedipan atau tidur normal, kornea dapat mengering secara signifikan. Kekeringan ini tidak hanya tidak nyaman tetapi juga dapat menyebabkan jaringan parut yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara permanen. Air mata atau gel buatan untuk melumasi mata mungkin diresepkan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan melindungi kornea dari kekeringan yang parah. Tambalan juga dapat dipakai pada malam hari saat tidur untuk menjaga mata tetap lembab.

Perawatan lain tergantung pada penyebab tonjolan. Jika penyebabnya adalah infeksi, antibiotik diberikan. Dalam kasus penyakit Graves, obat-obatan untuk mengatasi kondisi tersebut, seiring waktu, dapat mengurangi tonjolan pada mata. Kortikosteroid seperti prednison dapat membantu mengontrol pembengkakan akibat penyakit Graves atau pseudotumor orbital.

Pada Januari 2020, FDA menyetujui Tepezza, obat pertama yang disetujui untuk penyakit mata tiroid.

Jika proptosis disebabkan oleh tumor, menyebabkan penglihatan ganda, atau jika lubrikasi tidak cukup untuk mengatasi kekeringan pada mata, operasi diindikasikan. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk alasan estetika. Teknik bedah untuk mengobati proptosis terus meningkat, menurut sebuah penelitian, dan memberikan hasil estetika yang lebih baik daripada sebelumnya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika mata Anda selalu tampak menonjol, mungkin itu hal yang normal bagi Anda. Namun, jika Anda memperhatikan satu atau lebih mata Anda menonjol saat tidak terbiasa, penting untuk menghubungi dokter mata untuk memastikan tidak ada penyebab yang mendasarinya.