Pilihan untuk memiliki anak atau tidak adalah salah satu keputusan terpenting yang akan dibuat banyak orang dalam hidup. Ada sejumlah aspek yang perlu dipikirkan tentang kehamilan dan kelahiran, dan yang terpenting adalah bagaimana pilihan Anda akan memengaruhi penyakit radang usus (IBD). Salah satu faktor terpenting dalam memberikan kesempatan terbaik untuk kehamilan dan bayi yang sehat pada wanita dengan IBD adalah keadaan penyakit saat pembuahan berlangsung. Ahli gastroenterologi menyarankan bahwa lebih baik bagi wanita dengan IBD untuk hamil ketika IBD dalam remisi, yang berarti bahwa aktivitas penyakit (terutama peradangan) telah hilang atau dibatasi semaksimal mungkin.
Gambar Alexthq / GettyMembuat Pilihan Tentang Pengendalian Kelahiran
Melibatkan ahli gastroenterologi dan dokter kandungan-ginekologi serta profesional perawatan kesehatan lainnya (seperti ahli gizi dan ahli bedah kolorektal bagi mereka yang pernah menjalani operasi sebelumnya) penting dilakukan sebelum hamil. Oleh karena itu, keputusan kapan akan memiliki anak paling baik direncanakan dengan hati-hati bagi wanita penderita IBD. Itu mengarah pada pengambilan pilihan tentang penggunaan kontrasepsi sampai waktu yang tepat untuk kehamilan.
Setiap wanita perlu membuat keputusan sendiri tentang kontrasepsi yang mempertimbangkan kondisi kesehatan, gaya hidup, dan preferensi. Secara umum, pengendalian kelahiran biasanya melibatkan penghalang yang mencegah sperma dan sel telur terhubung, bahan kimia yang membunuh sperma, atau hormon yang mencegah ovulasi. Alat kontrasepsi permanen juga tersedia, untuk pria dan wanita, tetapi ini biasanya hanya disarankan untuk keadaan tertentu atau ketika seseorang memutuskan untuk berhenti memiliki anak.
Kesuburan pada Banyak Wanita Dengan IBD Hampir Normal
Wanita dengan IBD pernah diberitahu untuk menghindari hamil, tetapi sekarang tidak lagi. Dalam banyak kasus, wanita dengan IBD tidak berisiko tinggi mengalami komplikasi kehamilan, tetapi dalam masa remisi memastikan peluang terbaik untuk kehamilan dan bayi yang sehat. Wanita dengan IBD yang belum menjalani operasi j-pouch biasanya memiliki tingkat kesuburan normal atau mendekati normal.
Hal ini mungkin mengejutkan bagi sebagian wanita, oleh karena itu wanita dengan IBD harus menggunakan alat kontrasepsi yang andal jika kehamilan tidak diinginkan karena memiliki IBD tidak akan mengurangi kemungkinan hamil. Di sini, di artikel ini beberapa pilihan kontrasepsi sementara untuk wanita dan pengaruhnya terhadap IBD dibahas.
Metode Penghalang Pengendalian Kelahiran
Pengendalian kelahiran penghalang, seperti diafragma, penutup serviks, spons kontrasepsi, atau kondom (pria atau wanita), seringkali merupakan pilihan yang baik untuk wanita dengan IBD yang tidak ingin menggunakan metode kontrasepsi berbasis hormonal. Namun, diafragma atau penutup serviks mungkin tidak berfungsi mencegah kehamilan pada wanita dengan IBD yang memiliki fistula yang melibatkan vagina (seperti fistula rektovaginal) atau memengaruhi organ reproduksi lainnya. Wanita yang lebih rentan terhadap infeksi di kandung kemih atau di vagina mungkin juga disarankan untuk tidak menggunakan diafragma atau penutup serviks karena perangkat ini dapat meningkatkan risiko infeksi.
Menggunakan spermisida (busa, jeli, gel, atau supositoria yang membunuh sperma) bersama dengan metode penghalang ini sering direkomendasikan untuk meningkatkan keefektifannya. Kondom akan membantu mencegah penyebaran penyakit menular seksual (PMS), sementara diafragma, penutup serviks, dan spons tidak.
Pil KB ("Pil")
Ada beberapa spekulasi bahwa meminum pil kontrasepsi kombinasi ("pil") membawa risiko bagi wanita yang mengidap IBD atau yang berisiko mengembangkan IBD. Pil kombinasi mengandung bentuk sintetis dari dua hormon wanita: estrogen dan progestin (bila diproduksi di dalam tubuh, hormon ini disebut progesteron). Ada beberapa penelitian yang menemukan hubungan antara meminum pil dan mengembangkan IBD atau dalam menyebabkan peningkatan IBD. Namun, tidak dipahami mengapa hal ini bisa terjadi atau tidak ada kesepakatan tentang seberapa kuat risiko ini atau bagaimana dokter kandungan harus menangani wanita dengan IBD yang ingin minum pil.
Wanita yang memutuskan untuk meminum pil sebaiknya tidak merokok, karena merokok terlibat sebagai faktor bagi wanita yang mengembangkan IBD dalam penelitian ini. Wanita di atas usia 35 tahun yang merokok dan minum pil mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Merokok secara khusus dikaitkan dengan perkembangan penyakit Crohn, dan orang dengan Crohn sangat disarankan untuk tidak merokok.
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan saat meminum pil adalah kemampuannya untuk diserap di usus. Orang yang mengidap IBD mungkin kesulitan menyerap obat tertentu di usus mereka, meskipun ini akan sangat bervariasi. Jika pil tidak terserap, berarti pil tidak melakukan tugasnya, dan bisa berarti peningkatan peluang untuk hamil. Ketika wanita dengan IBD mengalami kambuh, atau bahkan diare, bentuk kontrasepsi lain harus dipertimbangkan. Wanita dengan IBD yang memiliki kekhawatiran tentang minum pil harus membicarakannya dengan ahli gastroenterologi dan ginekolog. Pil tidak akan melindungi dari PMS.
Implan Kontrol Kelahiran
Implan KB adalah sepotong kecil plastik yang ditempatkan di lengan atas yang mengandung hormon progestin dan berfungsi untuk menghentikan ovulasi selama sekitar 3 tahun. Kontrasepsi implan adalah salah satu metode kontrasepsi yang paling sering direkomendasikan untuk wanita dengan IBD yang tidak mempertimbangkan kehamilan dalam waktu dekat, karena efektif, tidak perlu minum pil setiap hari, dan bertahan lama. Satu hal yang perlu diingat dengan implan adalah bahwa implan sama sekali tidak akan melindungi dari PMS.
Patch Kontrol Kelahiran
Patch KB adalah patch kecil seperti stiker yang dipasang di kulit untuk melepaskan hormon, estrogen, dan progestin. Tambalan diubah setiap minggu. Ini bekerja mirip dengan pil KB dan mungkin terkait dengan beberapa kekhawatiran yang sama tentang peningkatan risiko pengembangan IBD. Tambalan ini tidak umum digunakan, tetapi beberapa wanita mungkin memutuskan bahwa itu paling cocok untuk gaya hidup mereka. Tambalan tidak akan melindungi dari PMS.
Bidikan Kontrol Kelahiran
Suntikan KB adalah suntikan yang diberikan setiap 3 bulan dan bekerja dengan cara mencegah ovulasi. Hormon yang digunakan dalam suntikan adalah progestin, jadi bentuk KB ini mirip dengan implan KB. Kerugian utama dari suntikan KB adalah dapat menyebabkan penipisan tulang. Hal ini menjadi perhatian khusus bagi wanita dengan IBD, yang mungkin sudah berisiko terkena osteopenia dan osteoporosis, baik akibat kekurangan vitamin atau efek samping pengobatan. Bidikan juga tidak melindungi dari PMS. Ini bisa menjadi pilihan kontrasepsi yang layak untuk wanita dengan IBD, tetapi kekhawatiran tentang kesehatan tulang harus didiskusikan dengan ahli gastroenterologi dan ginekolog.
Cincin Kontrasepsi Vagina
Cincin vagina adalah cincin plastik yang mengandung estrogen dan progestin dan dimasukkan ke dalam vagina. Ini dipakai selama 3 minggu diikuti oleh satu minggu tanpa itu dan menggunakan dosis hormon yang lebih rendah daripada metode kontrasepsi hormonal lainnya. Ini tidak disarankan untuk wanita yang merokok atau yang memiliki riwayat penggumpalan darah. Sekali lagi, karena cincin vagina menggunakan kombinasi hormon, ini mungkin terkait dengan beberapa risiko yang sama mengenai IBD seperti pil kontrasepsi oral, meskipun juri masih belum yakin. Bentuk kontrasepsi ini tidak akan melindungi dari PMS.
Alat Intrauterine (IUD)
IUD adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan melalui serviks dan ke dalam rahim oleh ahli kesehatan (biasanya ginekolog). Alat ini berfungsi untuk mencegah kehamilan, baik dengan menghalangi sperma agar tidak terhubung dengan sel telur atau dengan melepaskan hormon progestin, yang mencegah ovulasi. IUD bertahan bertahun-tahun, tergantung pada jenis yang digunakan, antara 3 hingga 12 tahun. Melepas IUD memulihkan kesuburan wanita. IUD sangat efektif dalam mencegah kehamilan dan bahkan dapat digunakan pada wanita yang belum memiliki anak. Penelitian tidak menunjukkan efek pada IBD, menjadikannya pilihan kontrasepsi yang sangat direkomendasikan untuk wanita dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Namun, IUD tidak akan melindungi dari PMS.
Menggunakan Lebih Dari Satu Bentuk Pengendalian Kelahiran
Kadang-kadang, mungkin yang terbaik adalah menggunakan 2 atau lebih bentuk kontrasepsi, seperti selama kambuh, atau setelah operasi. Waktu-waktu ini tidak akan menawarkan kesempatan terbaik untuk kehamilan dan bayi yang sehat, jadi penting untuk memastikan bahwa tindakan pencegahan diambil.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apapun rencana Anda tentang kehamilan di masa depan, penting untuk mengetahui semua pilihan kontrasepsi yang tersedia. Anda akan ingin memastikan bahwa metode pilihan Anda berhasil untuk Anda, pasangan Anda, dan keluarga Anda, tetapi juga akan seefektif mungkin selama masa-masa ketika kehamilan sebaiknya dihindari.
