Cabang utama dari arteri karotis komunis di tulang belakang leher (atas), arteri karotis internal adalah salah satu dari sepasang yang berjalan di sepanjang sisi leher dan mengakses bagian dalam tengkorak melalui sebuah lubang yang disebut foramen lacerum. Begitu masuk, arteri ini terkait erat dengan sejumlah saraf penting dan daerah otak sebelum membobol arteri serebral anterior dan tengah.Ini menjadikannya sumber utama darah untuk otak dan bagian kepala.
Karena fungsinya sangat penting dalam tubuh, kondisi medis atau trauma pada arteri karotis internal bisa sangat berbahaya. Di antara risiko kesehatan utama akibat gangguan di sini adalah stroke, penumpukan plak di arteri, serta trauma akibat patah tulang tengkorak.
SEBASTIAN KAULITZKI / ILMU PERPUSTAKAAN FOTO / Getty Images
Ilmu urai
Salah satu dari sepasang yang ditemukan di setiap sisi leher, arteri karotis internal bercabang dari arteri karotis komunis dan bekerja sampai ke tempurung kepala. Jalurnya menempatkannya tepat di samping wilayah otak yang terkait dengan pemrosesan visual dan sensorik dan, pada akhirnya, membelah menjadi dua arteri serebral.
Kapal ini dapat dibagi menjadi tujuh bagian:
- Segmen serviks: Arteri biasanya muncul di antara vertebra ketiga dan keempat leher (C3 dan C4). Bersamaan dengan struktur utama lainnya seperti karotis komunis, vena jugularis interna, saraf vagus, kelenjar getah bening serviks dalam, dan serabut saraf simpatis, ia melintasi proses transversal (tonjolan tulang) dari vertebra bagian atas sebelum mencapai kanal karotis di tulang temporal di dasar tengkorak.
- Segmen petrous: Di dalam kanal karotis, arteri berputar secara anteromedial (ke arah depan dan tengah), sebelum berkembang secara superomedial (di atas dan ke arah garis tengah) menuju foramen lacerum.
- Segmen lacerum: Segmen pendek ini bergerak di atas tulang rawan yang menutupi foramen lacerum, berakhir di ligamentum petrolingual di sana.
- Segmen kavernosa: Menyilang ke tengkorak, arteri karotis interna bergerak tepat di atas bagian belakang tulang sphenoid (tulang utama di tengah tengkorak), melewati atap sinus kavernosus, yang pada dasarnya merupakan celah yang terentang ke arah mata. Di sini, ia berada di dekat saraf abducens, okulomotor, trochlear, dan oftalmikus, serta bagian dari saraf trigeminal, yang semuanya terlibat dalam kontrol mata serta persepsi sensorik.
- Segmen klinoid: Setelah keluar dari sinus kavernosus, arteri karotis interna melintasi dari proksimal ke cincin dural distal. Cincin terakhir ini adalah penanda anatomi yang menunjukkan divisi di arteri karotis interna.
- Segmen oftalmik: Setelah melewati cincin dural distal, arteri bergerak ke bawah tetapi sejajar dengan saraf optik (saraf yang mengirimkan informasi visual ke otak untuk diproses).
- Segmen yang berkomunikasi: Segmen terakhir dari arteri, segmen yang berkomunikasi memunculkan arteri koroid yang berkomunikasi di posterior dan anterior sebelum membelah menjadi arteri serebral anterior dan tengah.
Variasi Anatomi
Variasi yang paling umum terlihat pada arteri karotis interna adalah asimetri asal arteri kiri dan kanan. Selain itu, meskipun biasanya berasal dari antara vertebra leher ketiga dan kelima, terkadang dimulai lebih tinggi atau lebih rendah.
Beberapa kelainan lain juga telah diamati:
- Absen bawaan: Anomali yang sangat jarang terjadi saat lahir pada kurang dari 0,1% orang, ini terjadi saat arteri tidak pernah berkembang. Sementara sistem arteri lain mampu mengimbangi ketidakhadiran ini — dan kebanyakan kasus asimtomatik — kondisi ini dapat dikaitkan dengan jenis aneurisma otak tertentu dan dapat memengaruhi pengambilan keputusan melalui pembedahan.
- Arteri karotis interna menyimpang: Variasi ini ditandai dengan radius arteri yang abnormal kecil pada titik asalnya di leher. Sebagai kompensasi, porsi lain mungkin lebih besar dari biasanya. Jika tidak cukup darah mencapai bagian telinga, pasien mungkin mengalami tinnitus (telinga berdenging).
- Ciuman karotis: Ini terjadi saat arteri karotis kanan dan kiri bersentuhan di garis tengah dan memanjang.
- Arteri lateral: Kelainan pada segmen petrous arteri, arteri lateral mempengaruhi dimana arteri mengakses tengkorak dan juga dapat menyebabkan tinnitus.
- Anastomosis karotis-vertebrobasilar persisten: Kondisi kongenital di mana terdapat ketidakteraturan pada sambungan antara bagian depan dan bagian belakang arteri.
Fungsi
Peran utama arteri karotis internal adalah untuk mengantarkan darah ke otak depan: bagian depan otak yang menampung belahan otak (yang melibatkan kognisi tingkat tinggi, bahasa, serta pemrosesan visual), talamus (terkait dengan pemrosesan visual, sensorik, dan pendengaran, tidur, dan kesadaran), dan hipotalamus (mengatur metabolisme dan pelepasan hormon, di antara fungsi-fungsi lainnya).
Melalui cabang-cabangnya, arteri ini juga mengalirkan darah ke mata dan struktur terkaitnya, dahi, serta hidung.
Signifikansi Klinis
Gangguan atau cedera pada arteri karotis internal dapat menyebabkan aliran darah yang tidak memadai ke daerah otak yang penting. Hal ini kemudian dapat menyebabkan infark — kematian sel dan jaringan karena kekurangan nutrisi dan oksigen. Jika terjadi di otak, hal ini menyebabkan stroke.
Seperti pada bagian mana pun dari sistem peredaran darah, arteri ini juga dapat mengalami penumpukan plak aterosklerotik. Hal ini menyebabkan penyempitan arteri (stenosis), yang secara signifikan meningkatkan risiko infark. Jenis operasi khusus, yang disebut endarterektomi karotis, diperlukan untuk mengatasi masalah ini.
Akhirnya, karena lokasinya, arteri karotis interna dapat mengalami cedera jika terjadi fraktur tengkorak. Jika arteri robek karena trauma, jalurnya bisa rusak parah, menyebabkan kasus yang disebut fistula arteriovenosa di dalam sinus kavernosus. Pada dasarnya, ini adalah gangguan sirkulasi yang sehat. Pasien mungkin mengalami penonjolan mata, atau chemosis, ketika rongga mata bagian dalam menjadi penuh dengan darah.
.jpg)
