Inhaler adalah pengobatan andalan untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Obat-obatan ini dihirup melalui mulut Anda sehingga bisa langsung mencapai paru-paru Anda. Ada beberapa jenis dan merek inhaler yang digunakan untuk menangani gejala PPOK.
PERPUSTAKAAN FOTO ILMU / Getty ImagesDokter Anda mungkin meresepkan kombinasi inhaler untuk Anda gunakan — beberapa digunakan dalam jadwal harian untuk pengendalian penyakit, sementara yang lain dapat digunakan jika Anda mengalami serangan akut. Menggunakan berbagai jenis inhaler dapat meningkatkan pengobatan, tetapi banyak inhaler PPOK memiliki efek yang tumpang tindih dengan inhaler lain atau obat oral yang digunakan untuk mengobati PPOK. Karena itu, menggabungkan obat-obatan memerlukan perencanaan yang cermat dan saran medis untuk menghindari efek samping yang berpotensi berbahaya.
Jenis Inhaler PPOK
Inhaler PPOK dapat berisi satu obat atau kombinasi bahan. Bronkodilator membuka saluran udara, antikolinergik / antagonis muskarinik) mencegah kontraksi otot yang melapisi saluran udara agar tetap terbuka, dan glukokortikoid mengurangi peradangan. Semua tindakan ini dapat membantu mengurangi penyempitan saluran napas sehingga udara dapat masuk ke paru-paru dengan lebih efektif saat Anda bernapas.
Anda mungkin diinstruksikan untuk menggunakan inhaler Anda pada waktu yang dijadwalkan sepanjang hari dan / atau juga menggunakan inhaler saat Anda mengalami eksaserbasi COPD.
Beberapa inhaler mulai memiliki efek segera, sementara yang lain membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai bekerja. Dan inhaler kerja panjang memiliki efek yang bertahan lama, sedangkan efek inhaler kerja pendek cenderung lebih cepat hilang.
Inhaler dapat mencakup:
- Sebuah bronkodilator yang membantu membuka saluran udara Anda dan meningkatkan aliran udara
- Kortikosteroid, yang mengurangi peradangan di saluran udara Anda
- Kombinasi berbagai bronkodilator
- Kombinasi bronkodilator dan kortikosteroid
Beberapa inhaler dimaksudkan untuk digunakan setiap hari dalam jangka panjang, sementara yang lain, disebut inhaler penyelamat, hanya digunakan dalam situasi darurat.
Rekomendasi Inhaler untuk COPD
Ini bisa sangat membingungkan untuk mempelajari tentang berbagai jenis dan kombinasi inhaler yang tersedia untuk COPD, tetapi ini dapat disederhanakan dengan melihat pedoman saat ini dan menggunakan beberapa contoh tentang kapan berbagai jenis digunakan sendiri atau bersama-sama.
Saat memilih inhaler atau inhaler terbaik, dokter melihat beberapa masalah utama:
- Spirometri: Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) menggambarkan tingkat batasan aliran udara. Panduan GOLD memisahkan orang menjadi empat kelompok berbeda (A hingga D) berdasarkan pembacaan FEV1.
- Gejala: Gejala sesak napas (dispnea) atau intoleransi olahraga sangat penting dalam memilih pengobatan. Sesak napas dapat dijelaskan dengan skala dispnea Dewan Riset Inggris yang Dimodifikasi (skala dispnea mMRC) atau Tes Penilaian PPOK (CAT). Intoleransi olahraga dapat diperkirakan dengan tes jalan kaki 6 menit.
- Eksaserbasi PPOK: Pilihan berbeda dapat dibuat untuk mereka yang memiliki satu atau lebih eksaserbasi per tahun dan mereka yang tidak.
- Kondisi yang menyertai: Pilihan berbeda dapat dipertimbangkan jika seseorang memiliki riwayat asma atau kondisi medis lainnya.
Untuk COPD ringan, inhaler mungkin tidak diperlukan, tetapi penelitian menunjukkan bahwa pengobatan seringkali dapat meningkatkan kualitas hidup. Beta agonist kerja panjang (LABA) dapat digunakan secara preventif, beta agonist kerja pendek (SABA) untuk mengontrol gejala, atau keduanya dapat digunakan bersamaan.
Bagi mereka yang menderita COPD sedang atau berat dan juga mengalami sesak napas atau intoleransi olahraga, pedoman tahun 2020 menyarankan bahwa akombinasi keduanyaagonis beta kerja panjang (LABA) dan antikolinergik kerja panjang (LAMA) digunakan daripada salah satu dari keduanya.
Untuk orang yang juga menderita asma atau jumlah eosinofil tinggi (jenis sel darah putih yang cenderung meningkat karena alergi), inhaler kortikosteroid mungkin atau mungkin tidak digunakan. Jika tidak, disarankan agar inhaler kortikosteroid hanya digunakan bagi mereka yang menderita COPD sedang hingga berat dan satu atau lebih eksaserbasi per tahun. Bagi mereka yang tidak menderita asma dan tidak mengalami eksaserbasi selama setahun, inhaler kortikosteroid harus dihentikan karena risikonya (peningkatan risiko pneumonia) kemungkinan akan lebih besar daripada manfaat pengobatan (eksaserbasi lebih sedikit).
Pastinya, pedoman hanyalah rekomendasi dan ada pengecualian. Penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk merancang rencana perawatan yang tepat untuk Anda dan individu.
Panduan Diskusi Dokter COPD
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Advair
Advair adalah salah satu inhaler yang paling umum digunakan untuk perawatan pemeliharaan PPOK. Ini adalah kombinasi dari flutikason, kortikosteroid, dan salmeterol, bronkodilator kerja panjang. Advair digunakan secara teratur untuk perawatan pemeliharaan PPOK dan biasanya diminum dua kali sehari.
Advair tersedia sebagai Advair Diskus, bubuk hirup, atau Advair HFA, inhaler aerosol. Dosis diwakili dengan dua angka dan ditulis sebagai fluticasone mcg / salmeterol mcg per puff. Diskus tersedia dalam dosis 100/50, 250/50, atau 500/50, dan HFA tersedia dalam dosis 45/21, 115/21, dan 230/21.
Ingatlah bahwa ada kombinasi dosis lain untuk obat ini juga.
Efek samping
Ketika digunakan untuk COPD, efek samping yang paling umum termasuk pneumonia, infeksi jamur mulut, iritasi tenggorokan, infeksi pernapasan, sakit kepala, dan nyeri otot.
Biaya
Diskus Advair umumnya memasok obat selama satu bulan, dengan harga langsung mulai dari sekitar $ 100 untuk versi generik hingga $ 430 untuk versi merek.
Biaya langsung untuk satu tabung Advair HFA adalah sekitar $ 400. Tidak ada versi umum formulir ini yang tersedia.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb, dan Proair RespiClick (albuterol) adalah inhaler penyelamat yang digunakan untuk membantu mengatasi masalah pernapasan yang mendesak. Ini mengandung albuterol, beta-agonis kerja pendek.
Albuterol membantu segera mengendurkan saluran udara, membuatnya lebih mudah untuk bernafas. Ini sering digunakan untuk mengelola episode sesak napas mendadak yang berhubungan dengan bronkospasme baik pada asma dan COPD.
Inhaler ini dapat digunakan sekitar 15 hingga 30 menit sebelum berolahraga untuk mencegah gejala akibat olahraga. Dan itu juga bisa digunakan untuk menghilangkan gejala yang diminum satu atau dua penarikan setiap empat sampai enam jam.
Setiap merek obat ini hadir dalam satu paket dengan petunjuk penggunaan, karena dosisnya sedikit berbeda. Misalnya, Ventolin HFA dan Proventil HFA datang dalam tabung aerosol berisi 200 meteran inhalasi dan dilengkapi dengan counter (wadah dengan 60 dosis juga tersedia untuk Ventolin HFA) Setiap inhalasi menghasilkan 90 mcg albuterol.
Proair HFA hadir dalam inhaler dosis terukur bubuk atau inhaler dosis terukur aerosol yang memberikan dosis 90 mcg. Inhaler adalah tabung 8,5-g yang berisi 200 dosis.
Karena Anda mungkin tidak menggunakan albuterol, secara teratur, Anda disarankan untuk mengeringkan inhaler. Misalnya, Anda akan menggunakan Proair HFA dengan menyemprotkan tiga kali ke arah menjauhi wajah Anda jika Anda tidak menggunakannya selama lebih dari dua minggu.
Efek samping
Efek samping yang paling umum termasuk sakit kepala, takikardia (detak jantung cepat), nyeri, pusing, sakit tenggorokan, dan pilek.
Biaya
Biaya tanpa asuransi wadah merek standar, yang menyediakan 200 dosis, kira-kira $ 32, meskipun bisa lebih mahal tergantung mereknya. Albuterol generik berharga sekitar $ 25 untuk suplai 200 dosis yang sama.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indacaterol) adalah bronkodilator beta-agonis kerja lama. Ini digunakan untuk perawatan pemeliharaan jangka panjang sekali sehari dari obstruksi aliran udara pada COPD, termasuk emfisema dan bronkitis kronis.
Ini diberikan melalui inhaler bubuk kering dengan dosis 75 mcg. Obat ini hanya untuk digunakan dengan Aracpta Neohaler.
Efek samping
Efek samping yang paling umum termasuk batuk, sakit tenggorokan, infeksi saluran pernapasan atas, sakit kepala, dan mual.
Biaya
Biaya yang dikeluarkan sendiri untuk paket standar, yang mencakup persediaan satu bulan, kira-kira $ 250, dan tidak tersedia dalam versi generik.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) adalah bronkodilator antikolinergik. Ini digunakan dalam pengobatan pemeliharaan PPOK kronis, termasuk bronkospasme, emfisema dan bronkitis kronis.
Ini dapat diambil sebagai dua inhalasi masing-masing 17 mcg. Biasanya digunakan tiga atau empat kali sehari. Atrovent disuplai dalam tabung 12,9 g berisi 200 dosis.
Efek samping
Efek samping Atrovent termasuk bronkitis, eksaserbasi PPOK, sesak napas, dan sakit kepala.
Biaya
Biaya langsung dari tabung yang berisi persediaan satu bulan adalah sekitar $ 400 dan tidak ada obat generik.
Bevespi Aerosphere
Bevespi Aerosphere adalah kombinasi dari dua bronkodilator kerja panjang, glycopyrrolate dan formoterol. Ini dimaksudkan sebagai perawatan pemeliharaan untuk COPD kronis dan digunakan untuk membantu membuka saluran udara dan menjaganya tetap terbuka.
Bevespi Aerosphere bukanlah inhaler penyelamat dan tidak digunakan untuk mengobati gejala COPD yang tiba-tiba.
Ini diambil sebagai dua inhalasi dua kali sehari, masing-masing memasok 9 mcg glycopyrrolate dan 4.8 mcg formoterol fumarate.
Efek samping
Efek samping yang paling umum termasuk infeksi saluran kemih dan batuk.
Biaya
Inhaler dosis terukur bertekanan berisi persediaan obat untuk satu bulan dan biayanya sekitar $ 350, tanpa asuransi. Tidak ada versi generik.
Breo Ellipta
Breo Ellipta adalah kombinasi fluticasone furoate, kortikosteroid, dan vilanterol, beta-agonis kerja lama. Breo Ellipta adalah pengobatan perawatan sekali sehari untuk pengobatan obstruksi aliran udara dengan COPD, termasuk emfisema dan bronkitis kronis.
Obat ini tersedia dalam dua strip formulasi bubuk double-foil untuk penghirupan oral. Masing-masing berisi lepuh yang mengandung fluticasone furoate 100 mcg atau vilanterol 25 mcg.
Ini diambil dalam dosis 25 mcg vilanterol / 100 mcg flutikason sekali sehari.
Efek samping
Efek sampingnya meliputi infeksi saluran pernapasan bagian atas, sakit kepala, dan infeksi jamur mulut.
Biaya
Biaya paket standar, yang dapat digunakan sebagai persediaan dua bulan untuk beberapa pasien, kira-kira $ 350. Tidak ada versi generik dari kombinasi obat ini, meskipun fluticasone furoate tersedia sebagai semprotan hidung generik.
Brovana
Brovana (arformoterol) adalah bronkodilator beta-agonis kerja lama. Ini digunakan untuk perawatan pemeliharaan jangka panjang pada COPD kronis untuk mengendurkan saluran udara dan membuatnya lebih mudah untuk bernafas.
Ini harus diminum dua kali sehari, di pagi dan sore hari. Ini tersedia sebagai larutan nebulizer dengan dosis 15 mcg / 2 mL untuk digunakan dengan nebulizer jet standar dengan masker wajah atau corong, dihubungkan ke kompresor udara.
Brovana bukanlah inhaler penyelamat, juga tidak mengobati asma.
Efek samping
Efek sampingnya meliputi nyeri dada dan nyeri punggung, diare, sinusitis, kram kaki, sesak napas, ruam, flu, pembengkakan kaki, dan penyakit paru-paru.
Biaya
Paket standar berisi persediaan untuk dua bulan dan biayanya sekitar $ 1.000, atau lebih, dari kantong sendiri. Tidak ada versi Brovana yang umum.
Respimat Combivent
Combivent mengandung albuterol, beta-agonist kerja pendek, dan ipratropium, antikolinergik. Ini digunakan dalam COPD sebagai inhaler kedua ketika gejala tidak terkontrol dengan bronkodilator aerosol biasa.
Obat ini tersedia sebagai inhaler dosis terukur aerosol dengan dosis 100mcg albuterol / 20mcg ipratropium atau sebagai larutan nebulizer dengan dosis 2,5 mg albuterol / 0,5 mg ipratropium / 3mL larutan. Bisa diminum tiga atau empat kali sehari.
Efek samping
Efek samping yang paling umum termasuk infeksi saluran pernapasan atas, batuk, bronkitis, sakit kepala, dan sesak napas.
Biaya
Inhaler standar umumnya mencakup persediaan satu bulan dan diperkirakan harganya sekitar $ 450. Tidak ada versi generik dari kombinasi ini, meskipun albuterol dan ipratropium keduanya tersedia secara terpisah dalam formulasi generik.
Performomist
Performomist (formoterol) adalah beta-agonis kerja panjang yang diminum dua kali sehari untuk pengelolaan PPOK kronis.
Ini tersedia dalam larutan untuk inhalasi dengan dosis 20 mcg / 2mL. Solusinya digunakan dengan nebulizer jet standar dengan sungkup muka atau corong yang terhubung ke kompresor udara. Larutan inhalasi harus selalu disimpan dalam kantong foil dan dikeluarkan tepat sebelum Anda menggunakannya.
Efek samping
Efek sampingnya antara lain diare, mual, infeksi tenggorokan, mulut kering, muntah, pusing, dan sulit tidur.
Biaya
Biaya solusi standar, yang mencakup persediaan untuk dua bulan, adalah sekitar $ 1.000; tidak ada versi generik.
Pulmicort
Pulmicort (budesonide) adalah kortikosteroid yang membantu mengurangi peradangan pada saluran udara, sehingga memudahkan Anda untuk bernafas. Pulmicort digunakan dalam perawatan pemeliharaan PPOK.
Obat ini tersedia sebagai bubuk hirup dalam dosis 90 mcg dan 180 mcg atau suspensi nebulisasi pada dosis 0,25 mcg / 2mL, 0,5 mcg / 2mL atau 1 mg / 2ml. Biasanya diminum dua kali sehari.
Efek samping
Efek sampingnya antara lain hidung tersumbat, infeksi saluran pernapasan atas, mual, infeksi gastrointestinal (GI), infeksi telinga, dan infeksi jamur mulut.
Biaya
Harga persediaan satu bulan kira-kira $ 40, dan tidak ada versi generik.
Tindakan Dosis
"mcg" = mikrogram
"mg" = miligram
Spiriva
Spiriva mengandung tiotropium, bronkodilator antikolinergik. Ini membuka dan melemaskan saluran udara, membuatnya lebih mudah untuk bernafas.
Spiriva (tiotropium) digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan untuk COPD, terutama jika bronkospasme adalah bagian utama dari penyakit Anda. Ini dianggap pencegahan untuk eksaserbasi PPOK.
Larutan yang dihirup datang dalam dosis 1,25 mcg atau 2,5 mcg dan diminum dua kali sehari sekali. Ini juga tersedia dalam kapsul berisi bubuk 18 mcg untuk digunakan dengan perangkat HandiHaler, yang juga diminum dua kali sehari.
Efek samping
Efek sampingnya antara lain infeksi saluran pernapasan atas, batuk, mulut kering, infeksi saluran kemih, dan mulas.
Biaya
Biaya persediaan satu bulan adalah sekitar $ 450, dan tidak ada versi generik.
Symbicort
Symbicort mengandung formoterol, bronkodilator kerja panjang, dan budesonide, kortikosteroid. Ini digunakan dalam pengobatan PPOK stabil dan biasanya diminum dua kali sehari.
Dosis direpresentasikan sebagai budesonide mcg / formoterol mcg dan tersedia dalam dosis 80 / 4,5 dan 160 / 4,5 dan diminum dua kali per hari.
Efek samping
Ketika digunakan untuk COPD, efek samping yang paling umum termasuk infeksi saluran pernapasan atas, infeksi jamur mulut, dan bronkitis.
Biaya
Biaya satu inhaler obat ini kira-kira $ 204; tidak ada versi generik.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta mengandung tiga bahan aktif: fluticasone furoate (kortikosteroid hirup), umeclidinium (antikolinergik kerja panjang), dan vilanterol (beta-agonis kerja lama).Ini dimaksudkan untuk membuka saluran udara Anda, mengurangi peradangan, dan meningkatkan fungsi paru-paru. Ini digunakan untuk COPD kronis, terutama untuk pasien yang telah membaik dengan fluticasone furoate dan vilanterol, tetapi membutuhkan perawatan tambahan untuk mengendalikan gejala dan pencegahan eksaserbasi.
Obat ini digunakan sekali sehari dan datang sebagai inhaler yang mengandung dua strip bubuk foil melepuh (100 mcg fluticasone furoate; 62,5 mcg umeclidinium dan 25 mcg vilantero).
Efek samping
Efek samping yang paling umum termasuk sakit kepala, sakit punggung, kesulitan menelan, diare, batuk, sakit tenggorokan, dan infeksi GI.
Biaya
Biaya satu inhaler kira-kira $ 580, dan kombinasi ini tidak tersedia dalam versi generik.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aclidinium bromide) adalah bronkodilator kerja lama dan dimaksudkan untuk digunakan dua kali sehari. Ini digunakan untuk COPD kronis dengan bronkospasme. Seperti bronkodilator kerja lama lainnya, ini tidak digunakan sebagai inhaler penyelamat.
Ini tersedia dalam perangkat yang berisi pengukuran bubuk kering dan digunakan untuk mengirimkan 400 mcg aclidinium bromide per inhalasi.
Efek samping
Efek sampingnya antara lain sakit kepala, infeksi saluran pernapasan atas, dan batuk.
Biaya
Biaya perangkat, yang berisi persediaan obat untuk satu bulan, sekitar $ 360, dan tidak ada versi generik.
Xopenex
Xopenex (levalbuterol) adalah bronkodilator beta-agonis kerja pendek yang digunakan tiga atau empat kali sehari dalam satu atau dua kali inhalasi. Ini digunakan untuk manajemen COPD kronis dan juga dapat digunakan sebagai penyelamat inhaler.
Ini tersedia sebagai aerosol 45 mcg atau nebulizer (0,31 mcg / 3mL, 0,63 mcg / 3 mL, 1,25 mcg / 3 mL, atau 1,25 mcg / 0,5 mL). Setiap dosis inhalasi Xopenex HFA memberikan 67,8 mcg levalbuterol dan 59 mcg levalbuterol tartrat dari corong aktuator. Ini disuplai dalam tabung bertekanan 15 g yang berisi 200 dosis atau tabung 8,4 g yang berisi 80 dosis.
Jika Anda belum pernah menggunakan obat dalam tiga hari, pabrikan menganjurkan agar Anda menyemprotkan empat semprotan di udara dan jauh dari wajah Anda untuk menguasainya.
Efek samping
Efek sampingnya termasuk peningkatan risiko cedera yang tidak disengaja, bronkitis, pusing, nyeri, sakit tenggorokan, pilek, dan muntah.
Biaya
Biaya persediaan 24 hari adalah sekitar $ 24 untuk generik dan $ 75 untuk versi merek.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mempelajari tentang inhaler COPD Anda dapat membantu memastikan bahwa Anda memiliki kualitas hidup terbaik sekaligus meminimalkan kemungkinan kesalahan pengobatan. Pastikan dokter Anda menjelaskan manfaat dan risiko perawatan apa pun yang dia rekomendasikan dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki.
Sebuah studi tahun 2019 menunjukkan bahwa kesalahan dapat terjadi dengan penggunaan inhaler hingga 87% orang. Meskipun ini mungkin tampak menakutkan, risiko kesalahan dapat sangat dikurangi dengan mempelajari cara menggunakan inhaler Anda dengan benar, dan memeriksa kedua nama mereknya. dan nama generik obat Anda untuk memastikan Anda tidak menggandakan satu obat (terutama jika Anda menemui lebih dari satu dokter).
Menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan medis Anda tidak hanya dapat membantu Anda merasa lebih mengontrol kondisi Anda, tetapi juga dapat memengaruhi kualitas hidup dan hasil Anda.
.jpg)
-test.jpg)
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
