Penghambat TNF (juga dikenal sebagai penghambat TNF) adalah kelas obat yang mengurangi peradangan dengan meredam respons imun. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai gangguan autoimun, termasuk rheumatoid arthritis (RA), psoriasis, psoriatic arthritis, ulcerative colitis, dan penyakit Crohn.
Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty ImagesTiga dari inhibitor TNF yang lebih populer digunakan untuk mengobati RA adalah:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Sementara ketiga obat tersebut menekan respons tubuh terhadap faktor nekrosis tumor (TNF) —suatu jenis protein, yang disebut sitokin, yang memicu peradangan — masing-masing memiliki struktur kimiawi yang berbeda serta manfaat dan batasan khusus.
Bagaimana Penghambat TNF Bekerja
Penghambat TNF adalah jenis obat biologis yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun seperti RA. Sementara mereka secara khusus menargetkan TNF, biologi lainnya menargetkan sitokin seperti interleukin atau mengubah cara sel-sel kekebalan (disebut sel-T atau sel-B) berfungsi.
Penghambat TNF telah menjadi alat yang semakin penting dalam pengelolaan dan pengobatan RA sejak diperkenalkan pada tahun 1998. Obat ini efektif pada lebih dari 70% orang yang hidup dengan penyakit ini.
Ketika digunakan dalam kombinasi dengan metotreksat, penghambat TNF dikenal lebih efektif dalam memulihkan kualitas hidup penderita RA.
Perbedaan Administrasi
Meskipun mekanisme kerjanya kurang lebih sama untuk ketiga obat tersebut, Enbrel, Humira, dan Remicade memiliki sejumlah perbedaan utama. Yang utama di antaranya adalah administrasi obat dan frekuensi pemberian dosis.
Meskipun cara penggunaan obat tersebut bervariasi, umumnya obat tersebut diresepkan sebagai berikut:
- Enbrel diberikan melalui injeksi subkutan (ke dalam kulit) sekali atau dua kali seminggu.
- Humira diberikan melalui injeksi subkutan setiap dua minggu sekali.
- Remicade membutuhkan infus intravena setiap empat sampai delapan minggu.
Selain itu, tidak seperti Remicade, Enbrel dan Humira dapat diatur sendiri dengan dosis yang dikontrol. Pena suntik (seperti yang digunakan oleh penderita diabetes untuk menyuntikkan insulin).
Perbedaan Khasiat
Cara lain di mana obat berbeda adalah durasi rata-rata kemanjuran, yang berarti jumlah waktu Anda dapat menggunakannya sebelum Anda perlu mengubah pengobatan.
Untuk tujuan ini, sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2013 oleh para ilmuwan di Universitas Valladolid di Spanyol menyelidiki durasi pengobatan rata-rata Enbrel, Humira, dan Remicade pada 91 orang dengan RA.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa Enbrel dan Humira memiliki durasi efikasi lebih dari tujuh tahun (masing-masing 2.561 hari dan 2.769 hari). Sebagai perbandingan, Remicade memiliki durasi pengobatan rata-rata lebih dari lima tahun (1.853 hari).
Dari tiga obat, Enbrel menunjukkan durasi kemanjuran tertinggi, terutama di antara pria yang bertahan dalam pengobatan selama rata-rata hampir tujuh tahun (2.225 hari). Selain itu, orang tua di Enbrel jauh lebih kecil kemungkinannya untuk beralih ke obat biologis TNF lain. .
Sementara kesimpulan dibatasi oleh skala penelitian, para peneliti menyimpulkan bahwa, dari tiga penghambat TNF, Enbrel menunjukkan keunggulan yang jelas. Namun, pilihan pengobatan tergantung pada kondisi yang ada, masalah keamanan, dan preferensi pasien. Pembatasan asuransi sering kali memandu pilihan awal terapi.
Perbedaan Biaya
Semua penghambat TNF sangat mahal dibandingkan dengan obat RA lainnya, yang masalah ini relevan dengan pengobatan Anda.
Sementara keterjangkauan obat dapat ditingkatkan setelah memperhitungkan pembayaran bersama asuransi, diskon ritel, dan program bantuan pasien, Anda dapat mengharapkan harga keseluruhan turun lebih atau kurang dalam kisaran ini:
- Biaya Humira antara $ 1.800 dan $ 2.400 per bulan.
- Rata-rata Enbrel lebih dari $ 4.000 per bulan.
- Dosis tunggal Remicade dapat berharga mulai dari $ 1.250 hingga $ 2.500, tergantung pada apakah Anda memerlukan suntikan setiap empat minggu atau delapan minggu.
Dengan Remicade, penting juga untuk memperhitungkan biaya infus rumah sakit. Sebaliknya, Enbrel dan Humira tidak akan menanggung biaya ini jika Anda memutuskan untuk menyuntik sendiri.
Pada akhirnya, biaya perawatan yang sebenarnya akan bergantung pada pertanggungan asuransi Anda dan kelayakan Anda untuk bantuan pembayaran bersama seperti yang ditawarkan oleh produsen Enbrel, Humira, dan Remicade.
