Air Mata Meniscal dan Osteoartritis

Robekan meniscal adalah cedera lutut yang umum. Paling sering, Anda mendengar tentang atlet yang mengalami robekan meniskus, tetapi sebenarnya, setiap individu pada usia berapa pun dapat merobek meniskus.

Apa itu Meniskus?

Tiga tulang berkumpul untuk membentuk sendi lutut Anda — femur (tulang paha), tibia (tulang kering), dan patela (tempurung lutut). Di antara komponen femoralis dan tibialis lutut, ada dua bagian tulang rawan berbentuk baji — masing-masing disebut meniskus. Setiap meniskus yang keras dan kenyal berfungsi untuk melindungi sendi lutut dan menstabilkannya.

Gambaran Umum Air Mata Meniscal

Meniskus bisa robek. Seringkali, robekan meniscal terjadi secara tiba-tiba selama aktivitas atletik. Olahraga kontak (misalnya, sepak bola) dapat dengan mudah menyebabkan robekan meniscal — tetapi Anda dapat berjongkok atau memutar lutut dan menyebabkan robekan meniscal juga. Pada orang tua, robekan meniscal dapat terjadi setelah tulang rawan menipis dan melemah. Jika menisci melemah karena penuaan, gerakan memutar apa pun sudah cukup untuk menyebabkan robekan.

Ada berbagai jenis robekan meniscal: gagang ember, melintang, membujur, flap, paruh burung beo, dan tanduk sobek. Nama ini didasarkan pada tempat robekan terjadi pada meniskus.

Gejala

Tanda pertama robekan meniscal mungkin Anda merasakan "letupan" di lutut. Gejala lain yang umumnya terkait dengan robekan meniscal termasuk nyeri, kaku, bengkak, lutut terkunci, perasaan lutut Anda menyerah, dan rentang gerak terbatas. Sepotong meniskus yang robek dapat terlepas dan menjadi longgar, berpotensi menyebabkan lutut Anda terlepas, terpeleset, atau terkunci.

Diagnosa

MRI dapat membantu mendeteksi robekan meniscal. Sinar-X tidak menunjukkan robekan meniscal karena berada di tulang rawan, bukan di tulang. Dokter juga dapat menggunakan tes McMurray untuk membantu mendiagnosis robekan meniscal. Dengan tes McMurray, dokter Anda akan membengkokkan dan meluruskan lutut Anda sambil memutar tulang kering Anda dengan lembut. Merasa atau bahkan mendengar bunyi klik di sepanjang sisi lutut Anda menunjukkan meniskus yang robek.

Pengobatan

Perawatan robekan meniscal bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi robekan, usia Anda, dan tingkat aktivitas Anda. Sepertiga bagian luar meniskus memiliki lebih banyak suplai darah daripada dua pertiga bagian dalam. Robekan pada bagian luar meniskus yang lebih bervaskularisasi dapat sembuh dengan sendirinya atau dapat diperbaiki dengan operasi artroskopi. Sobekan pada bagian dalam meniskus yang kurang vaskularisasi biasanya terpotong karena tepi robekan sering tidak dapat tumbuh kembali. Rehabilitasi biasanya mengikuti periode imobilisasi lutut pasca operasi. Jika pendekatan penyembuhan non-bedah, istirahat, es, kompresi, dan elevasi (R.I.C.E.) penting.

Robekan Meniscal Jika Anda Mengalami Osteoartritis

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2012, ada lebih dari 300.000 artroskopi lutut yang dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat pada pasien yang mengalami robekan meniscal dan osteoartritis di kompartemen lutut yang sama — seolah-olah ahli bedah mungkin dapat memperbaiki kedua masalah tersebut sekaligus. Sementara artroskopi dianggap efektif untuk robekan meniscal saja, keefektifannya untuk osteoartritis terkait masih kurang jelas. Terdapat bukti kuat bahwa artroskopi tidak bermanfaat untuk osteoartritis lutut saja, sehingga American Academy of Orthopedic Surgeons tidak dapat merekomendasikan terapi ini untuk osteoartritis lutut.

Studi MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), dilakukan untuk mengevaluasi efek artroskopi versus perawatan non-bedah pada kelompok yang terdiri lebih dari 300 pasien dengan robekan meniscal dan osteoartritis lutut ringan hingga sedang. Tujuh pusat ortopedi di Amerika Serikat terlibat dalam penelitian tersebut, yang disponsori oleh National Institutes of Health. Disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam peningkatan fungsional antara kelompok bedah dan kelompok non bedah. Namun, sepertiga dari pasien yang menjalani terapi fisik menjalani operasi dalam waktu enam bulan.

Apakah Air Mata Meniscal Mempengaruhi Pasien Mengalami Osteoartritis?

Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa robekan meniscal dapat menyebabkan osteoartritis lutut. Di sisi lain, osteoartritis lutut dapat menyebabkan robekan meniscal spontan melalui kerusakan dan pelemahan (degenerasi) meniskus. Lesi meniscal degeneratif yang diamati pada MRI menunjukkan osteoartritis dini. Bahkan dengan reseksi bedah untuk menghilangkan lesi degeneratif, osteoartritis masih dapat berkembang.

Reseksi meniscal parsial telah dikaitkan dengan osteoartritis lutut radiografi yang lebih sedikit (yaitu, osteoartritis lutut yang diamati pada x-ray) daripada menisektomi total. Ada juga bukti bahwa kerusakan meniscal yang tidak diobati dengan pembedahan tetap menjadi faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan osteoartritis lutut radiografi.