Apa yang Harus Makan Saat Anda Memiliki SIBO

Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO) adalah suatu kondisi di mana bakteri usus yang berlebihan ada di usus kecil.

Tujuan pengobatan SIBO bukan untuk menghilangkan bakteri usus seluruhnya, melainkan mengembalikan keseimbangan normalnya. Antibiotik, seperti Xifaxan (rifaximin), biasanya merupakan landasan pengobatan SIBO.

SIBO umum terjadi pada orang dengan gangguan pencernaan lain seperti penyakit Crohn dan sindrom iritasi usus besar (IBS). Kedua kondisi ini dapat mendorong pertumbuhan bakteri berlebih di usus kecil dan memperburuk gejala, jadi penting untuk mengobatinya.

Diet khusus SIBO dapat berperan dalam pengobatan dengan:

• Menghambat perkembangbiakan bakteri usus
• Mengurangi peradangan
• Mengatasi kekurangan nutrisi

Daniel Ingold / Cultura / Getty Images

Diet SIBO

Diet SIBO yang berbeda digunakan untuk membantu mengurangi gejala dan komplikasi terkait, yang meliputi:

• Perut kembung
• Kram
• Diare
• Kekurangan Gizi
• Penurunan berat badan

Meskipun strategi nutrisi dapat menjadi bagian dari rencana perawatan yang komprehensif, ada bukti terbatas yang mendukung diet tunggal SIBO.

Pakar kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan gastrointestinal merekomendasikan agar pengobatan SIBO dipersonalisasi.

Dua perawatan diet SIBO yang umum termasuk diet elemental dan diet rendah FODMAP. Yang mana yang berhasil untuk Anda mungkin tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda.

Penelitian: Diet Elemental

Diet elemental adalah diet cair yang biasanya digunakan untuk pasien yang mengalami gangguan sistem pencernaan. Namun, diet ini mendapat perhatian baru sebagai pengobatan yang mungkin untuk SIBO.

Meskipun masih agak kontroversial, beberapa penelitian menunjukkan bahwa pertumbuhan berlebih bakteri di dalam usus kecil bertanggung jawab atas gejala IBS pada beberapa individu.

Diet unsur sedang dilihat sebagai tambahan yang mungkin untuk antibiotik karena alasan berikut:

• Nutrisinya diyakini diserap sepenuhnya di bagian pertama usus kecil, yang mengurangi jumlah komponen makanan yang tersedia untuk bakteri.
• Ini mengurangi jumlah bakteri usus secara keseluruhan sehingga berteori bahwa ini dapat membantu mengurangi bakteri di usus kecil.
• Ini berteori untuk meningkatkan jumlah empedu yang dilepaskan dari kantong empedu, yang dapat memperkuat gelombang pembersihan usus kecil dan mengurangi tingkat bakteri.
• Ini dapat memengaruhi sel kekebalan di dalam lapisan usus, yang juga dapat berfungsi untuk membasmi bakteri usus kecil.

Satu percobaan mengevaluasi efek diet pada gejala IBS ditambah tingkat laktulosa dalam napas — yang diyakini menunjukkan jumlah bakteri yang berlebihan di usus kecil.

Dalam studi tersebut, 93 peserta dengan IBS yang memiliki hasil abnormal pada tes napas laktulosa (LBT) menjalani formulasi diet unsur selama dua minggu.

Setelah dua minggu, 80% peserta memiliki tes LBT normal. Mereka yang masih memiliki hasil LBT abnormal disarankan untuk melanjutkan diet selama seminggu tambahan. Setelah minggu ketiga, 5% lainnya memiliki hasil LBT normal, sehingga total menjadi 85%.

Para peneliti melaporkan bahwa orang dengan LBT normal, terlepas dari subtipe IBS, mengalami lebih banyak perbaikan pada gejala IBS dibandingkan mereka yang hasilnya terus meningkat.

Penelitian lain telah menyelidiki penggunaan diet unsur untuk penyakit Crohn, kondisi lain yang sering menyertai SIBO. Bukti yang mendukung penggunaannya beragam.

Penelitian menunjukkan bahwa kepatuhan terhadap diet merupakan penghalang. Banyak pasien merasa dietnya tidak enak dan yang lain merasa tidak berkelanjutan untuk mengikuti diet cairan cukup lama agar diet menjadi efektif.

Namun, jika Anda termotivasi dan bersedia mematuhinya, Anda mungkin bisa mengurangi gejala Anda.

Penelitian: Diet Rendah FODMAP

Diet rendah FODMAP lebih umum digunakan untuk mengobati gejala SIBO. FODMAP adalah sekelompok karbohidrat yang meliputi:

• Dapat difermentasi
• Oligosakarida (terdiri dari fruktan dan galaktan)
• Disakarida (gula susu laktosa)
• Monosakarida (fruktosa)
• Poliol (gula alkohol seperti sorbitol, manitol, xylitol, dan maltitol)

FODMAP kurang diserap oleh usus kecil dan diketahui memperburuk gejala sindrom iritasi usus besar. Para peneliti telah menemukan bahwa ketika orang dengan IBS mengikuti diet rendah FODMAP, banyak yang mengalami pengurangan gejala yang signifikan.

Dengan SIBO, dua jenis FODMAP — laktosa dan fruktosa — dapat diserap dengan buruk karena peradangan di sepanjang lapisan usus kecil.

Selain itu, FODMAP yang tidak diserap lainnya dapat difermentasi oleh bakteri yang berada di usus kecil secara tidak tepat, menyebabkan kembung dan gejala pencernaan lainnya.

Diet rendah FODMAP mungkin berguna untuk SIBO karena pengurangan konsumsi karbohidrat dapat "membuat" bakteri di usus halus kelaparan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pendekatan FODMAP rendah mungkin bermanfaat, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui secara pasti apakah pengobatan tersebut cukup efektif untuk direkomendasikan sebagai pendekatan standar.

Pada 2018, penulis studi yang diterbitkan diKlinik Gastroenterologi Amerika Utaramenyatakan bahwa peran perubahan pola makan dalam pengelolaan SIBO masih kurang dipahami.

Ada beberapa spekulasi bahwa diet rendah FODMAP dapat mengurangi keefektifan antibiotik yang digunakan untuk mengelola SIBO. Umumnya disarankan agar Anda makan makanan normal saat menggunakan antibiotik dan beralih ke diet rendah FODMAP setelah Anda menyelesaikan kursus lengkap.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberikan rekomendasi mengenai diet SIBO terbaik untuk Anda. Diet rendah FODMAP dan diet unsur adalah pengobatan yang memungkinkan.

Cara Kerja: Diet Elemental

Diet elemental melibatkan pembatasan diet lengkap pada formulasi cairan tertentu. Makanan mendapatkan namanya dari fakta bahwa nutrisi dimasukkan ke dalam tubuh sedekat mungkin dengan bentuk unsur — atau primernya.

Durasi

Lamanya waktu Anda menjalani diet unsur tergantung pada gejala Anda dan kepatuhan Anda terhadap program. Salah satu tantangan terbesar dari diet elemental adalah berhenti mengonsumsi makanan padat.

Menurut satu laporan yang dipublikasikan, hanya sekitar 25% pasien yang bersedia membatasi asupan nutrisinya pada pemberian makanan cair cukup lama untuk melihat hasilnya. Namun, beberapa penelitian melaporkan bahwa mereka yang patuh akan melihat hasilnya dalam dua hingga tiga minggu. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Beberapa orang yang tidak dapat menjalankan diet elemen lengkap mungkin, dengan persetujuan dokter mereka, menggunakan diet elemen parsial yang menggabungkan pemberian makanan cair dengan makanan yang diketahui dapat ditoleransi.

Diet unsur parsial terkadang juga digunakan untuk pemeliharaan jangka panjang, tetapi bekerja sama dengan ahli kesehatan Anda sangat penting untuk menjaga nutrisi yang tepat.

Makan apa ya

Diet unsur diberikan baik sebagai minuman yang Anda minum atau melalui selang makanan. Jumlah cairan ditingkatkan perlahan selama beberapa hari pertama untuk mengurangi efek samping yang tidak diinginkan, seperti diare atau sakit perut.

Setiap formulasi mengandung nutrisi dalam bentuk yang mudah dicerna. Formulasi tipikal meliputi:

• Asam amino esensial dan non-esensial
• Glukosa (karbohidrat yang mudah dicerna)
• Vitamin (larut dalam lemak dan air)
• Mineral
• Elektrolit
• Sedikit lemak (kurang dari 1%)

Variasi komersial yang berbeda dari diet elemental dapat dibeli secara online. Campuran bubuk hanya mengandung bahan-bahan nutrisi penting dan menyediakan 150 hingga 300 kalori atau lebih. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membantu Anda menentukan berapa banyak yang harus digunakan untuk mendapatkan nutrisi yang memadai.

Tidak ada perasa atau warna buatan yang ditambahkan ke campuran makanan dasar (yang dikombinasikan dengan air), sehingga minuman memiliki rasa hambar yang menurut banyak orang tidak enak. Beberapa ahli menyarankan untuk menambahkan es agar lebih bertekstur sehingga lebih mudah dikonsumsi.

Karena diet unsur bisa tidak nyaman dan tidak menggugah selera, umumnya digunakan sebagai pilihan terakhir. Namun, jika gejala SIBO cukup parah, diet unsur mungkin bermanfaat bagi Anda.

Peringatan Penting

• Diet unsur harus digunakan hanya di bawah pengawasan medis, karena mengandung beberapa risiko.
• Jangan mencoba formulasi diet elemental buatan sendiri karena risiko kekurangan nutrisi signifikan yang dapat membahayakan kesehatan Anda.
• Diet ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan pengobatan antibiotik apa pun untuk SIBO.

Cara Kerja: Diet Rendah FODMAP

Pada diet ini, Anda akan menghindari makanan FODMAP tinggi selama fase eliminasi. Pada akhir fase ini, Anda perlahan-lahan memasukkan kembali setiap jenis FODMAP ke dalam makanan Anda — satu per satu — untuk menunjukkan secara akurat FODMAP mana yang menyebabkan gejala SIBO.

Durasi

Fase eliminasi bisa berlangsung dari dua hingga delapan minggu. Selama waktu ini, Anda kemungkinan besar akan mengalami penurunan gejala.

Fase berikutnya, yang disebut proses reintroduksi, sangatlah penting. Waktu yang dibutuhkan untuk fase ini sangat bervariasi, tergantung pada gejala Anda.

Tidak semua jenis FODMAP menjadi masalah bagi setiap orang. Direkomendasikan agar Anda memilih satu sub-grup FODMAP pada satu waktu untuk menguji pengaruh setiap grup pada tubuh Anda. Rencanakan untuk menguji setiap kelompok selama seminggu sebelum pindah ke kelompok berikutnya.

Diet ini tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Banyak makanan tinggi FODMAP sebenarnya sangat baik untuk kesehatan secara keseluruhan. Banyak dari mereka dianggap prebiotik, artinya meningkatkan keseimbangan bakteri usus yang sehat.

Oleh karena itu, fase reintroduksi dan pengujian ulang makanan secara berkelanjutan sangat penting untuk memastikan Anda mengonsumsi makanan yang bervariasi tanpa mengalami gejala berulang kali.

Makan apa ya

Selama fase eliminasi, hindari makanan yang tinggi FODMAP, artinya makanan tersebut mengandung salah satu dari lima jenis FODMAP:

• Fruktan: Tidak dapat dicerna, fruktan ditemukan terutama dalam gandum, banyak sayuran, dan beberapa bahan tambahan makanan, termasuk inulin.
• Fruktosa: Fruktosa adalah gula yang ditemukan di banyak buah-buahan, madu, dan sirup jagung fruktosa tinggi.
• Galaktan: Juga disebut galaktooligosakarida atau GOS, galaktan dapat ditemukan dalam kacang-kacangan, termasuk kacang-kacangan, buncis, dan lentil.
• Laktosa: Laktosa adalah gula yang ditemukan dalam susu dan produk susu lainnya.
• Poliol: Ini adalah gula alkohol dengan nama yang biasanya diakhiri dengan "- ol". Mereka ditemukan secara alami di beberapa buah (seperti blackberry) dan sayuran (seperti kembang kol dan jamur), dan sering digunakan sebagai pemanis buatan.

Hampir setiap kelompok makanan (buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dll.) Mengandung makanan yang tinggi FODMAP dan makanan yang rendah FODMAP.

Saat mengikuti diet ini, sebaiknya bekerja sama dengan ahli diet terdaftar yang berspesialisasi dalam diet SIBO untuk membantu Anda memilih makanan patuh terbaik untuk Anda.

• Sayuran: terong, kacang hijau, ketimun, tomat selada, zucchini

• Buah-buahan: melon, anggur, kiwi, stroberi

• Produk susu: feta, camembert, keju keras, susu almond, susu kedelai

• Protein: telur, tahu keras, tempe, seafood

• Biji-bijian: corn flakes, oat, kue beras, pasta jagung, roti bebas jelai

• Permen: cokelat hitam, sirup maple, gula meja

• Kacang dan biji-bijian: kacang tanah, kacang macadamia, biji bunga matahari

• Sayuran: asparagus, kembang kol, kacang polong, jamur, bawang

• Buah: apel, ceri, buah kering, persik, semangka

• Produk susu: susu sapi, susu evaporasi, es krim, yogurt

• Protein: sebagian besar kacang-kacangan, daging yang diasinkan, beberapa daging olahan

• Biji-bijian: roti dan makanan ringan berbahan dasar gandum, gandum hitam, dan barley

• Permen: madu, sirup jagung fruktosa tinggi, camilan bebas gula

• Kacang dan biji-bijian: kacang mete, pistachio

Ingatlah bahwa selama fase eliminasi, Anda bisa makan makanan apa pun yang FODMAPnya rendah. Daftar di atas hanyalah contoh makanan yang tersedia untuk Anda berdasarkan informasi yang dikembangkan oleh Monash University di Australia, pemimpin dalam penelitian tentang topik ini.

Waktu yang Direkomendasikan

Waktu makan dan camilan Anda bukanlah faktor saat mengikuti fase eliminasi atau reintroduksi. Anda dapat mengonsumsi makanan sesuai dengan jadwal yang paling sesuai untuk Anda.

Namun, karena memasukkan kembali makanan FODMAP dapat menyebabkan gejala muncul, Anda mungkin ingin memperkenalkan makanan tersebut pada saat Anda berada di rumah dan merasa nyaman.

Modifikasi

Banyak penderita SIBO memiliki kondisi lain, termasuk:

• Penyakit celiac
• Pankreatitis kronis
• Sirosis hati
• Penyakit Crohn
• Diabetes
• Gangguan lainnya

Sangat umum bagi orang dengan kondisi ini dan SIBO untuk mengalami malnutrisi.

Misalnya, jika Anda memiliki SIBO, vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A, D, E, dan K) mungkin tidak dapat diserap dengan baik. Anda mungkin juga kekurangan zat besi atau vitamin B12.

Untuk alasan ini, sangat disarankan agar Anda bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan dan ahli nutrisi untuk mengelola SIBO dan kondisi yang mendasarinya. Perawatan Anda akan disesuaikan untuk mengakomodasi gejala spesifik Anda dan mungkin termasuk suplemen.

Pertimbangan

Saat mengikuti diet FODMAP, kebanyakan ahli merekomendasikan untuk membuat buku harian makanan. Buku harian sederhana akan membantu Anda lebih memahami hubungan antara makanan yang Anda makan dan gejala yang Anda alami.

Anda juga ingin mengumpulkan sumber daya sehingga Anda dapat mengevaluasi konten FODMAP dari setiap makanan yang Anda pilih.

Aplikasi smartphone dengan FODMAP rendah dari para peneliti di Monash University harus dimiliki. Ini juga dapat membantu untuk membeli beberapa buku masak FODMAP rendah dan menemukan resep FODMAP rendah secara online.

Terakhir, ingat diet rendah FODMAP tidak dirancang untuk menjadi pola makan permanen. Banyak makanan FODMAP tinggi itu sehat. Terus perkenalkan kembali secara berkala untuk melihat apakah sensitivitas Anda telah berubah. Buku harian makanan Anda akan membantu memandu Anda melalui proses ini.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

SIBO semakin dikenal luas sehingga perawatan yang tepat lebih mudah ditemukan. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mendapatkan saran yang dipersonalisasi.

Setelah kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi, Anda cenderung mendapatkan kembali energi dan merasa lebih nyaman. Ingatlah bahwa SIBO dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu, jadi Anda mungkin dapat beristirahat dari pengobatan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, pada suatu waktu.

Pastikan untuk mendiskusikan gejala yang berulang dengan dokter Anda sehingga kekambuhan dapat segera diobati.