kevajefimija / Getty
Poin Penting
- Obesitas merupakan faktor risiko infeksi COVID yang parah, rawat inap, dan kematian. Ini mungkin karena sistem kekebalan yang terganggu.
- Secara historis, vaksinasi penyakit menular pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas kurang efektif dalam mencegah penyakit.
- Uji coba vaksin Pfizer mendaftarkan orang-orang dengan obesitas dan menemukan vaksin itu efektif dalam kelompok ini.
Penelitian baru menjelaskan bagaimana pandemi COVID-19 dapat diintensifkan oleh masalah kesehatan masyarakat lain yang sedang berlangsung: epidemi obesitas.
Diketahui bahwa obesitas dapat meningkatkan risiko penyakit parah jika Anda tertular COVID-19, tetapi apakah itu juga berarti berat badan Anda dapat memengaruhi seberapa baik vaksin dapat melindungi Anda dari virus?
Verywell bertanya kepada beberapa ahli apakah mungkin vaksin Pfizer dan Moderna COVID-19 mungkin tidak bekerja dengan baik pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas.
Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah orang yang dianggap mengalami obesitas melonjak dari 200 juta pada tahun 1995 menjadi 300 juta pada tahun 2000.
Obesitas: Faktor Risiko COVID-19
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencantumkan obesitas sebagai faktor risiko penyakit COVID-19 yang parah, rawat inap, dan kematian.
Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, ketua Departemen Kedokteran dan kepala Epidemiologi Penyakit Menular dan Rumah Sakit di Mount Sinai South Nassau, memberi tahu Verywell bahwa menurut panduan CDC, orang dengan indeks massa tubuh (BMI ) berusia antara 35 dan 40 memiliki risiko sangat parah untuk COVID-19. Bahkan BMI di atas 25 dianggap berisiko tinggi.
Studi Agustus 2020 diUlasan Obesitasmenemukan bahwa dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas, orang yang dianggap obesitas:
- Memiliki peningkatan risiko 46% untuk infeksi COVID-19
- Apakah 113% lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena infeksi COVID-19
Studi tersebut juga menemukan bahwa ada peningkatan 74% dalam jumlah kematian akibat COVID-19 pada orang yang mengalami obesitas dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas.
Bagaimana Obesitas Meningkatkan Risiko
Menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di jurnalDiabetes, Obesitas, Dan Metabolismepada September 2020, peran obesitas dalam peningkatan angka kematian mungkin lebih umum pada wanita dibandingkan pria.
Pandemi COVID-19 itu sendiri mungkin juga berkontribusi pada peningkatan angka obesitas. Artikel Juli 2020 diUlasan Alam Endokrinologimelaporkan bahwa tekanan emosional — dengan pemicu potensial menjadi ekonomi yang menurun, penguncian yang diwajibkan, dan ketakutan akan infeksi — dapat mendorong otak untuk "makan secara emosional" sebagai mekanisme penanggulangan.
Obesitas bersifat multifaktorial dan dapat memengaruhi seseorang dengan berbagai cara. Pertama, kelebihan berat badan dapat mengganggu pernapasan dan kemampuan untuk menarik napas dalam. Nitin Desai, MD, CEO dan CMO COVID PreCheck, memberi tahu Verywell bahwa sulit bagi orang dengan obesitas untuk diintubasi dan menggunakan ventilator karena anatomi lehernya.
Desai juga mengatakan bahwa orang yang mengalami obesitas seringkali memiliki kondisi kesehatan lain yang mendasarinya juga. Salah satu contohnya adalah sleep apnea, yang dapat menyebabkan oksigen rendah dan hipertensi paru pada kasus yang parah. Obesitas juga meningkatkan risiko kondisi kesehatan lain yang dapat mengganggu kekebalan, seperti diabetes melitus dan penyakit jantung.
Obesitas dan Imunitas
Desai mengatakan bahwa obesitas belakangan ini dikenal sebagai penyakit kronis daripada keadaan berat badan seseorang. Seperti penyakit kronis lainnya seperti kanker, obesitas dapat menyebabkan resistensi yang rendah terhadap infeksi.
Nitin Desai, MD
Data yang kami miliki sejauh ini adalah dari influenza, hepatitis B, dan tetanus yang menunjukkan bahwa orang yang mengalami obesitas mengalami penurunan respon imun terhadap vaksin tersebut.
- Nitin Desai, MD“Lemak adiposa dianggap seperti organ endokrin sekarang, dan respon imun pada obesitas sentral adalah lemak yang berada di sekitar organ dan perut memiliki prevalensi imunitas rendah yang jauh lebih tinggi dalam melawan infeksi dan menghasilkan antibodi terhadap vaksin,” kata Desai.
Ulasan tahun 2012 diProsiding Masyarakat Nutrisimelaporkan bahwa mekanisme potensial bisa jadi bahwa lemak berlebih menghalangi akses ke nutrisi yang dibutuhkan sel kekebalan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Bagaimana Vaksinasi Dipengaruhi
Penelitian telah menunjukkan bahwa peran obesitas dalam sistem kekebalan yang terganggu sering kali menunjukkan efektivitas vaksin yang menurun. Sebuah studi tahun 2017 di jurnalSejarah American Thoracic Societymenemukan bahwa orang dewasa dengan obesitas yang divaksinasi dengan vaksinasi flu dua kali lebih mungkin untuk jatuh sakit daripada orang dewasa yang divaksinasi yang tidak obesitas — meskipun memiliki tingkat antibodi yang diinduksi oleh vaksin yang sama. Para peneliti berteori bahwa efeknya mungkin terjadi terkait dengan gangguan fungsi sel T.
“Data yang kami miliki sejauh ini adalah dari influenza, hepatitis B, dan tetanus yang menunjukkan bahwa orang yang mengalami obesitas mengalami penurunan respon imun terhadap vaksin tersebut,” kata Desai.
Garis bawah
Terkait vaksin COVID-19 yang baru, Glatt mengatakan bahwa tidak ada bukti bahwa vaksin mRNA yang diproduksi oleh Moderna dan Pfizer tidak akan bekerja pada orang yang mengalami obesitas. Sebaliknya, Glatt berpikir bahwa tidak ada cukup penelitian untuk menunjukkan seberapa baik vaksin bekerja pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.
Data yang telah dirilis oleh Food and Drug Administration (FDA) AS dan Pfizer menunjukkan bahwa uji klinis mewakili orang-orang dengan berat badan yang berbeda — 34,8% peserta yang divaksinasi dan 35,3% peserta dalam kelompok plasebo mengalami obesitas. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
"Saya pikir bukti sangat mendukung bahwa itu efektif pada pasien obesitas, tetapi saya tidak dapat menjaminnyaefektifsampai kami mendapatkan lebih banyak data, ”kata Glatt.
Tidak seperti suntikan flu tahunan yang menggunakan versi virus influenza yang dilemahkan atau tidak aktif, vaksin COVID-19 Pfizer dan Moderna menggunakan teknologi mRNA. Desai mengatakan bahwa ini mengubah bagaimana tanggapan kekebalan dihasilkan.
Namun, Desai secara pribadi menilai bahwa orang yang mengalami obesitas masih akan merespon buruk terhadap virus COVID-19 karena ketidakmampuan tubuh untuk menangani infeksinya.
“Bukan bagaimana tantangan kekebalan diberikan baik melalui vaksin atau penyakit alami. Respons tubuh lemah terlepas dari bagaimana tantangan itu ditangani, "kata Desai. “Orang dengan obesitas kemungkinan besar akan merespons dengan buruk apakah itu vaksin atau virus. Virus corona telah membuktikan bahwa itu tidak baik untuk orang yang mengalami obesitas. Menurut pendapat saya, belum ada bukti ilmiah tentang hal ini, [tetapi] vaksin akan bekerja lebih buruk pada orang yang mengalami obesitas. "
Dengan logika itu, meningkatkan peluang Anda untuk efektivitas vaksin berarti mengendalikan obesitas — tetapi Glatt mengakui itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. “Ini hal yang sulit untuk dicapai, tapi itu hal yang penting untuk dicapai.”
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, kemungkinan besar Anda akan sakit parah dan mengalami komplikasi jika terkena COVID-19. Salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk membantu sistem kekebalan Anda adalah bekerja untuk menurunkan berat badan, yang akan menempatkan Anda pada kelompok risiko yang lebih rendah. Meskipun para ahli tidak yakin apakah vaksin COVID-19 akan kurang efektif pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, hal ini telah terjadi pada jenis vaksin lain di masa lalu. Tetap saja, Anda harus mendapatkan vaksin COVID-19 segera setelah tersedia dan terus melakukan tindakan pencegahan seperti memakai masker dan menjaga jarak.
.jpg)
