Bagi banyak orang yang mencari jawaban non-invasif, "tidak beracun" untuk nyeri punggung kronis mereka, mungkin tampak seperti dokter terburu-buru untuk meresepkan obat (termasuk opioid adiktif) dan / atau operasi tulang belakang. Dan pasien yang telah lama sakit seringkali rentan terhadap sugesti; mereka mungkin mengikuti rekomendasi dokter mereka hanya karena mereka lelah dengan rasa sakit karena tidak ada hal lain yang disarankan kepada mereka (dan mereka belum melakukan penelitian sendiri), atau keduanya.
Marcus Krauss / iStockJika ini terdengar seperti Anda, tunggu sebentar, dan tarik napas dalam-dalam. Banyak pasien nyeri tulang belakang kronis berjalan cukup baik dengan mengambil rute konservatif saja; Cara pendekatan bantuan ini dapat mencakup terapi fisik, perubahan gaya hidup (misalnya menurunkan berat badan) dan olahraga — tetapi ini bukan tentang operasi.
Dan berikut tipnya: Banyak ahli tulang belakang percaya bahwa daripada mengandalkan hanya satu metode perawatan konservatif, menggunakan kombinasi pendekatan dapat memberikan hasil tercepat dan paling mendalam dalam hal mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi fisik.
Salah satu dari banyak pendekatan non-bedah untuk nyeri punggung bawah yang semakin populer, serta menarik minat para peneliti medis, adalah penggunaan sisipan sepatu dan / atau ortotik kaki khusus. Dalam artikel ini, kita akan mempelajari bagaimana perangkat penyangga kaki dapat membantu mengurangi nyeri punggung kronis Anda.
Sisipan Sepatu vs. Orthotics Khusus — Apa Bedanya?
Ada penyangga kaki dan ada penyangga kaki, jadi mari kita mulai dengan meluruskan istilah kami. Anda dapat membeli sisipan sepatu, penyangga lengkungan, dan sol dalam tanpa resep — dengan kata lain, perangkat umum yang masuk ke dalam sepatu Anda dan mengubah (baik atau buruk) posisi kaki dan pergelangan kaki Anda — di toko obat terdekat. Anda juga bisa memesannya secara online.
Salah satu cara untuk mengenali jenis sisipan ini adalah dengan fakta bahwa sisipan ini telah dikemas sebelumnya dan diproduksi secara massal.
American Podiatric Medical Association (APMA) mengatakan bahwa Anda juga bisa mendapatkan apa yang disebut penyangga kaki "custom made" melalui toko ritel khusus atau online. Namun, organisasi memperingatkan, kecuali sisipan telah diresepkan oleh dokter dan dibuat khusus untuk kaki Anda, itu dianggap sisipan dan bukan orthotic.
Jenis Sisipan
APMA mengatakan jenis sisipan sepatu yang paling umum termasuk penyangga lengkung untuk lengkungan tinggi atau kaki datar, sol untuk bantalan dan penyangga ekstra, pelapis tumit untuk bantalan dan penyangga tumit, dan bantalan kaki untuk menambah kenyamanan saat tepi sepatu Anda membuat kaki Anda lecet. .
Tentang Custom Orthotics
Sebaliknya, ortotik khusus tersedia hanya dengan resep dan disesuaikan dengan presisi untuk masing-masing kaki Anda — bentuk, postur tubuh (baik sejajar atau tidak), dan bahkan cara fungsinya setiap hari.
Meskipun demikian, ada banyak ketidaksepakatan di antara para ahli tentang seberapa efektif ortotik kustom sebenarnya, ditambah banyak di industri percaya bahwa ortotik yang dibuat secara berlebihan. Dan harganya bisa selangit: A 2006Waktu New YorkArtikel melaporkan bahwa, menurut seorang profesional industri, biaya pembuatan sepasang orthotic, pada saat itu, $ 78. Namun sebagai pelanggan, Anda kemungkinan akan membayar setidaknya dua kali lipat, meskipun seringkali hingga delapan kali lebih banyak. Satu alasan besar untuk ini adalah bahwa pemberi resep — ditambah produsen — akan menambahkan laba mereka ke biaya dasar, menaikkannya secara signifikan.
APMA menunjukkan bahwa ortotik khusus dibuat untuk Anda dan hanya untuk Anda, dan sedemikian rupa sehingga sangat sesuai dengan kontur kaki Anda. Ini agar orthotic dapat mengakomodasi struktur dan patologi kaki Anda yang unik, termasuk, tetapi tidak terbatas pada sakit punggung, kata mereka.
Secara umum, ortotik kustom melakukan satu, atau keduanya, dari dua hal:
- Mereka memberikan bantalan dan dukungan ekstra.
- Mereka membantu mengontrol gerakan di kaki Anda (yang terdiri dari 26 tulang, dan karena itu banyak sendi yang dapat digerakkan.) Dengan mengontrol gerakan, ortotik khusus Anda mungkin dapat menjaga kaki dan pergelangan kaki Anda pada posisi terbaik selama berdiri, berjalan, berlari , dan aktivitas menahan beban lainnya.
APMA mengatakan bahwa sebelum Anda dapat memesan orthotic khusus Anda, Anda perlu mendapatkan evaluasi tidak hanya pada kaki Anda tetapi juga seluruh ekstremitas bawah Anda. Tentu saja, mereka hanya merekomendasikan ahli penyakit kaki untuk ini, tetapi banyak ahli tulang ditambah beberapa ahli terapi fisik dan dokter medis juga menawarkan layanan ini.
Setelah evaluasi selesai, pada saat itu pembuatan ortotik khusus Anda dimulai, kata APMA.
Kapan Anda Membutuhkan Penopang Kaki Ekstra?
Sisipan sepatu dan ortotik khusus digunakan secara luas untuk masalah kaki. Diagnosis umum di mana berbagai jenis penyangga kaki diresepkan (atau direkomendasikan) termasuk lengkungan datar, bunion, plantar fasciitis, neuropati terkait diabetes, dan banyak lagi. Jika Anda merasa memiliki semua ini, bicarakan dengan dokter dan / atau ahli penyakit kaki Anda.
Tapi bagaimana dengan masalah punggung?
Mungkin alasan paling umum terkait tulang belakang untuk ortotik khusus adalah perbedaan panjang tungkai. Perbedaan panjang tungkai (alias perbedaan panjang tungkai) dapat "melonggarkan" panggul yang pada gilirannya dapat memengaruhi kesejajaran tulang belakang dan keseimbangan otot.
Cara kerjanya seperti ini: Saat kaki pendek mencoba mencapai tanah (yang dilakukannya dengan setiap langkah yang Anda ambil), pada dasarnya ia menyeret panggul di sisi itu ke bawah. Akibatnya panggul dan pinggul di sisi kaki pendek menjadi lebih rendah daripada di sisi kaki panjang. Sisipan yang dirancang khusus dapat membantu meratakan panjang efektif kaki serta mengembalikan keseimbangan ke posisi panggul Anda, terutama dalam aktivitas menahan beban. Panggul berfungsi sebagai dasar untuk penyelarasan dan gerakan tulang belakang, sehingga jenis koreksi ini dapat memberikan pengaruh besar pada kesehatan punggung Anda.
Selain itu, sebagian besar ahli setuju bahwa ortotik khusus dan jenis penyangga kaki lainnya tidak ditujukan untuk diagnosis terkait tulang belakang tertentu. Sebaliknya, mereka dianggap berpotensi berguna untuk pemeliharaan umum.
Konon, satu hal yang disetujui sebagian besar ahli adalah bahwa pronasi kaki (alias kaki rata) sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah. Dan pronasi kaki adalah sesuatu yang mungkin bisa ditangani oleh custom orthotic yang baik.
Jadi bagaimana pronasi kaki meningkatkan nyeri punggung bawah? Pada dasarnya dengan satu atau dua mekanisme.
Sebuah studi tahun 2014 di jurnalKakimenemukan pronasi disebabkan oleh kelainan postur yang dimulai di kaki dan diterjemahkan ke lutut, pinggul, panggul, dan tulang belakang melalui apa yang oleh para profesional medis dan kebugaran disebut "rantai kinetik". Kelainan postur ini pada dasarnya terkait dengan ketidaksejajaran pada tulang di area tersebut. Para peneliti juga mencatat perubahan dalam cara kerja otot panggul dan punggung bawah seiring dengan meningkatnya pronasi kaki atau menyebabkan nyeri punggung.
Para penulis menambahkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk memberi mereka gambaran lengkap tentang bagaimana praktisi dapat menggunakan orthosis untuk membantu mengubah penggunaan otot, postur tubuh atau keduanya, dan dengan demikian meredakan nyeri punggung bawah kronis. Kabar baiknya adalah bahwa baris pertanyaan baru di pihak komunitas riset akan segera menjelaskan lebih lanjut tentang hal ini.
Sementara itu, para penulisKakistudi membenarkan penelitian masa depan dengan menunjukkan sementara penggunaan ortotik khusus adalah solusi sederhana, itu adalah cara yang berpotensi sangat efektif untuk menangani nyeri punggung bawah kronis.
Apakah Orthotics Bekerja?
Industri ortotik kustom sedang berkembang pesat belakangan ini - mungkin karena penyangga kaki menawarkan cara non-bedah yang potensial untuk mengatasi nyeri punggung yang sudah berlangsung lama.
Tetapi alasan lain mungkin bahwa di beberapa kalangan konsumen, sisipan dan ortotik telah menjadi kata-kata yang ramai, yang, pada gilirannya, dapat mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan dari mendorong praktisi yang tidak bermoral untuk memanfaatkan popularitas mereka.
Untuk mengimbangi aktivitas roda bebas yang mungkin terjadi di pasar, penulis artikel 2016 yang diterbitkan di jurnalKakimemberikan ringkasan dan rekomendasi berbasis bukti tentang penggunaan perangkat ini.
Di dalamnya, mereka mengingatkan kita bahwa penggunaan ortotik dan sisipan sejauh ini belum terbukti oleh studi medis berkualitas tinggi (RCT). Diterjemahkan untuk konsumen kesehatan A.S., ini berarti bahwa penulis tidak dapat dengan yakin merekomendasikan penyangga kaki sebagai pengobatan untuk orang yang ingin meredakan nyeri punggung bawah kronis mereka.
Tapi itu bukan gambaran lengkapnya. Meskipun benar bahwa studi lebih lanjut tentang berbagai aspek penyangga sepatu dan kaki yang berkaitan dengan pereda nyeri punggung bawah mungkin diperlukan, penulis menunjukkan bahwa penelitian ekstensif tentang mekanisme biomekanik yang mendasari manfaat ortotik sudah ada, dan dapat digunakan untuk membantu memberi tahu kami tentang apa yang berhasil dan apa yang tidak.
Untungnya, penulis juga memberi tahu kami bahwa studi percontohan (yang berkualitas sangat baik) mulai bermunculan di seluruh lanskap penelitian, yang berarti kita mungkin akan segera melihat beberapa jawaban.
Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, sementara ahli penyakit kaki, MD, dan ahli terapi fisik semuanya dapat meresepkan ortotik sebagai solusi untuk nyeri punggung bawah, seringkali chiropractor-lah yang menjadi pintu masuk bagi orang-orang dengan nyeri punggung bawah. Ini adalah hal yang baik karena sejumlah penelitian yang membandingkan orthotic dengan tanpa perawatan dan dengan orthotic dengan penyesuaian chiropractic menunjukkan bahwa perbaikan yang paling dapat dicapai dengan kombinasi penyangga dan penyesuaian kaki.
Misalnya, studi tahun 2017 yang diterbitkan diArsip Rehabilitasi Pengobatan Fisikmenemukan bahwa dari 225 orang dalam penelitian ini, hanya mereka yang memakai ortotik sepatu atau mengenakannya ditambah dengan penyesuaian chiropraktik melihat peningkatan dalam kemampuan untuk berfungsi secara fisik dalam kehidupan sehari-hari mereka. (Semua peserta studi, apakah mereka memakai sisipan sepatu atau tidak, atau menjalani perawatan chiropractic atau tidak, dapat mengurangi rasa sakit mereka dalam waktu 6 minggu.)
Tetapi mereka yang menjalani perawatan chiropraktik dan ortotik meningkat lebih banyak daripada mereka yang perawatannya hanya terdiri dari ortotik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Selama kaki yang menjadi pendorong nyeri punggung Anda, ortotik dapat menjadi solusi pereda nyeri yang efektif.
Dengan kata lain, jika Anda memiliki kebiasaan menjulurkan kaki Anda, fungsi yang kurang dari ideal ini dapat menerjemahkan "rantai kinetik" dan berkontribusi pada nyeri punggung bawah Anda. Jadi, pronasi adalah jenis masalah kaki yang karenanya ortotik khusus mungkin berguna saat Anda mencari bantuan yang layak Anda terima.
