Apakah Anda Akan Kebal terhadap COVID-19 Jika Anda Tertular?

Poin Penting

• Saat ini tidak diketahui berapa lama seseorang yang terinfeksi COVID-19 kebal terhadap infeksi di masa depan.
• Kekebalan tampak lebih besar pada orang yang bergejala dibandingkan dengan mereka yang tidak bergejala (bebas gejala).
• Sampai saat ini, tidak ada kasus infeksi ulang COVID-19 yang dikonfirmasi secara definitif.

Begitu banyak fokus telah ditempatkan pada peningkatan jumlah kasus COVID-19 di seluruh dunia sehingga mudah untuk mengabaikan fakta bahwa mayoritas orang yang terinfeksi akan pulih. Namun, yang masih belum jelas adalah berapa banyak dari orang-orang ini yang kebal terhadap infeksi ulang dan berapa lama perlindungan itu akan bertahan. Subjek ini merupakan salah satu perdebatan yang cukup besar.

Pada sebagian besar virus, sistem kekebalan tubuh akan membuat protein pertahanan yang disebut antibodi, beberapa di antaranya melawan infeksi dan yang lainnya mengenali virus jika kembali. Respons yang terakhir inilah yang memberi kekebalan pada orang-orang setelah infeksi sembuh.

Dengan COVID-19, ada bukti bahwa kekebalan dapat bervariasi karena sejumlah alasan, termasuk tingkat keparahan infeksi awal dan disfungsi yang mendasari respons kekebalan seseorang.

Bagaimana Sistem Kekebalan Tubuh Bekerja

Sistem kekebalan melindungi tubuh dari serangan asing seperti virus di dua front.

Pertahanan lini pertama tubuh disebut sebagai imunitas bawaan, mekanisme non-spesifik yang diaktifkan setiap kali penyerang asing memasuki tubuh. Kekebalan bawaan adalah sesuatu yang Anda miliki sejak lahir dan terdiri dari sel darah putih yang disebut sel pembunuh alami (NK) dan fagosit (phago-artinya makan dan-cyteartinya sel). Sel-sel ini tidak "tahu" apa penyerang itu, hanya saja sel itu tidak boleh ada di sana.

Ketika respons bawaan tidak mencukupi, pertahanan lini kedua tubuh, yang disebut imunitas adaptif, bekerja. Imunitas adaptif, juga dikenal sebagai imunitas didapat, terdiri dari sel darah putih khusus yang disebut sel B yang mengeluarkan antibodi penetral untuk melawan infeksi dan T -sel yang mengeluarkan bahan kimia yang disebut sitokin yang memberi tahu sistem kekebalan bagaimana merespons. Tidak seperti kekebalan bawaan, kekebalan adaptif dirancang untuk bertahan melawan penyerang tertentu.

Setelah diaktifkan, sel-B dan sel-T meninggalkan sel memori untuk mengawasi kembalinya penyerang, biasanya meluncurkan serangan yang lebih cepat dan lebih kuat. Memori imunologis inilah yang oleh orang-orang disebut sebagai "kekebalan".

Coronavirus dan Imunitas

Tergantung pada penyerang, kekebalan bisa tahan lama atau pendek. Dengan virus corona, keluarga virus yang termasuk COVID-19, durasi kekebalannya diketahui berbeda-beda.

Empat dari virus korona yang terkait dengan flu biasa (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-OC43, dan HCoV-NL63) tampaknya menawarkan perlindungan kekebalan yang relatif tahan lama, dengan waktu infeksi ulang rata-rata berkisar sekitar 30 bulan. Meski begitu, tingkat perlindungannya bisa bervariasi, dan tidak jarang terjadi infeksi ulang hanya dalam waktu enam sampai sembilan bulan.

Pola serupa terlihat pada bentuk virus korona yang lebih mematikan. Studi yang menyelidiki SARS-CoV-1, virus yang paling dekat hubungannya dengan virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19, menunjukkan tingkat antibodi yang terus-menerus di sebagian besar mereka yang terinfeksi selama dua tahun, turun menjadi 56% per tahun. tiga.

Dengan sindrom pernapasan Timur Tengah (virus MERS), yang bisa dibilang bentuk paling mematikan dari virus corona, tingkat antibodi pada mereka yang terinfeksi dianggap protektif selama 13 bulan, dengan respons antibodi yang berkurang tetapi masih dapat bertahan selama 34 bulan.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hal yang sama tidak terjadi pada COVID-19.

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa respons antibodi pada orang yang terinfeksi COVID-19 hanya dapat berlangsung selama tiga bulan, termasuk penelitian pada Juni 2020 dari China yang melibatkan 3.832 penyedia layanan kesehatan, 19.555 pekerja umum, dan 1.616 pasien.

Meskipun mengkhawatirkan, laporan ini tidak menggambarkan keseluruhan gambaran tentang berapa lama kekebalan pada orang yang terinfeksi COVID-19 akan bertahan dan mengapa tanggapannya dapat berbeda secara dramatis dari satu orang ke orang lain.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Sampai bukti yang lebih meyakinkan tentang infeksi ulang tersedia, yang terbaik adalah berhati-hati jika sebelumnya Anda telah didiagnosis dengan COVID-19. Jarak sosial, masker wajah, dan praktik higienis (termasuk sering mencuci tangan) tidak hanya dapat melindungi Anda dan keluarga dari COVID-19, tetapi juga mengakhiri pandemi global dengan lebih cepat.

Variasi Imunitas COVID-19

Bukti saat ini menunjukkan bahwa perlindungan kekebalan pada orang yang terpapar COVID-19 bervariasi berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya. Sederhananya, orang yang mengalami penyakit parah dapat mengembangkan respons antibodi yang lebih tahan lama dan lebih tahan lama daripada mereka yang sakit ringan atau tanpa gejala.

Diperkirakan bahwa banyak orang dengan gejala COVID-19 sedang hingga parah memiliki kekurangan kekebalan yang membuat mereka lebih rentan terhadap infeksi, termasuk jumlah sel-T yang habis.

Tidak seperti orang dengan penyakit COVID-19 yang parah, orang dengan gejala ringan hingga tanpa gejala tampaknya memiliki aktivasi kekebalan minimal dan, akibatnya, daya ingat kekebalannya lebih pendek.

Sebuah studi bulan Juni 2020 yang diterbitkan diPengobatan Alammelaporkan bahwa orang tanpa gejala yang dites positif COVID-19 membersihkan virus dari tubuh mereka dengan cepat, biasanya dalam 15 hingga 26 hari. Dari jumlah tersebut, tidak kurang dari 40% tidak memiliki tanda antibodi penetral setelah fase pemulihan awal, sementara 81% mengalami penurunan tajam dalam antibodi penetral (kemungkinan akibat respons sel-T dengan memori rendah).

Terlepas dari temuan ini, para ilmuwan masih harus banyak belajar tentang kekebalan COVID-19. Pengalaman masa lalu dengan SAR-CoV-1 dan MERS telah menunjukkan bahwa respons sel-T memori yang kuat tidak selalu berkorelasi dengan respons antibodi yang kuat. Selain itu, peningkatan konsentrasi antibodi tidak serta merta berarti bahwa mereka semua menetralkan, namun diperlukan penelitian lebih lanjut.

COVID-19 dan Disfungsi Kekebalan Tubuh

Orang dengan COVID-19 mungkin mengalami penyakit parah karena defisiensi antibodi primer (PAD), suatu kondisi di mana tubuh tidak menghasilkan cukup antibodi penetral untuk mempertahankan diri dari infeksi.

Genetika memainkan peran sentral dalam hal ini dengan mengubah reseptor pada sel B dan sel T — disebut reseptor major histocompatibility complex (MHC) — yang membantu sel mengenali penyerang asing. Ini adalah anomali genetik yang terlihat pada virus terkait, seperti HIV dan virus hepatitis B, di mana perubahan reseptor MHC dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat atau lambat (atau, dalam beberapa kasus, tidak ada perkembangan).

Kekurangan kekebalan primer tidak hanya dapat meningkatkan risiko penyakit parah dari COVID-19, tetapi secara teoritis dapat memengaruhi seberapa lama daya tahan memori kekebalan.

Coronavirus dan Sel B.

Sel-B, yang bertanggung jawab untuk produksi antibodi, juga dapat terpengaruh langsung oleh COVID-19 itu sendiri. Sel memori diproduksi ketika fagosit garis depan, yang disebut sel dendritik, menangkap virus dan menyajikannya ke sel B. Dengan menempel pada reseptor virus yang ditangkap, sel B bisa mendapatkan semua informasi yang dibutuhkan untuk membuat antibodi khusus untuk virus tersebut.

Studi laboratorium menunjukkan bahwa coronavirus dapat merusak proses ini dengan langsung menginfeksi sel dendritik atau menyerang sel dendritik yang belum matang di jaringan tempat mereka diproduksi. Penipisan sel-sel ini berpotensi merusak memori kekebalan dengan mengurangi jumlah virus yang dikirim ke sel-B. Ini adalah fenomena yang terlihat pada virus SARS dan MERS dan dapat berkontribusi pada variasi kekebalan di antara orang dengan COVID-19.

Usia juga dapat berperan karena respons sel-B cenderung menurun seiring bertambahnya usia. Ini mungkin menjelaskan mengapa anak-anak, yang memiliki respons sel B yang kuat, cenderung memiliki gejala COVID-19 yang lebih ringan daripada orang dewasa.

Risiko Infeksi Ulang

Laporan bahwa kekebalan COVID-19 berumur pendek menunjukkan bahwa risiko infeksi ulang mungkin lebih tinggi daripada yang sebenarnya. Studi yang menyelidiki pertanyaan ini belum menemukan jawaban yang pasti, tetapi beberapa peneliti percaya bahwa kekhawatiran tersebut telah dibesar-besarkan.

Sampai saat ini, tidak ada infeksi ulang pada manusia dengan COVID-19 yang telah dikonfirmasi, sebagian karena tidak jelas apakah kasus yang dilaporkan adalah infeksi ulang yang sebenarnya atau gejala infeksi yang muncul kembali (muncul kembali) yang belum hilang.

Tes saat ini yang digunakan untuk mendiagnosis COVID-19 sedikit membantu. Tes antibodi COVID-19 yang digunakan untuk menentukan apakah infeksi terjadi tidak dapat membedakan antara infeksi baru atau yang muncul kembali atau bahkan ketika infeksi telah terjadi.

Demikian pula, tes molekuler COVID-19 yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi aktif dapat memberikan hasil positif palsu jika fragmen virus mati tetap ada.Pada April 2020, 260 kasus infeksi ulang COVID-19 yang dilaporkan di Korea Selatan terbukti palsu. pada kesalahan pengujian ini.

Saat ini, para ilmuwan tidak mengetahui tingkat tanggapan kekebalan yang diperlukan untuk melindungi dari infeksi di masa mendatang. Hanya studi jangka panjang yang bisa menjawab pertanyaan itu.

Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.