Ada banyak alasan mengapa Anda mengalami kerontokan rambut termasuk, stres, kekurangan vitamin atau mineral, hormon, atau obat-obatan. Diabetes adalah salah satu penyebab yang mungkin.
Menurut American Academy of Dermatology, rata-rata manusia merontokkan sekitar 50-100 helai rambut per hari, yang dianggap normal. Kehilangan rambut merupakan bagian dari siklus hidup rambut. Saat satu rambut rontok, rambut lainnya diganti.
Rambut rontok yang berlebihan dapat terjadi selama masa stres atau setelah kehamilan. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa ini tidak sama dengan rambut rontok. Rambut rontok, disebut sebagai alopecia, terjadi ketika ada sesuatu yang menghentikan pertumbuhan rambut. Rambut rontok dapat terjadi dalam beberapa bagian dan mungkin tidak kembali sampai pemicunya diperbaiki.
Diabetes dapat menyebabkan rambut rontok saat gula darah berada di luar kisaran. Diabetes juga dapat dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan yang disebut alopecia areata, yang dapat menyebabkan rambut rontok.
Rambut rontok bisa membuat stres, terutama jika Anda tidak tahu penyebab atau cara mengobatinya. Cari tahu bagaimana diabetes dan rambut rontok terkait dan pilihan pengobatan apa yang tersedia.
Chalisa Thammapatanakul / EyeEm / Getty Images
Penyebab
Rambut rontok pada diabetes mungkin bersifat turun-temurun dan terkait dengan gangguan sistem kekebalan lainnya, seperti penyakit tiroid atau alopecia areata. Penyebab lain rambut rontok pada diabetes dapat dikaitkan dengan sirkulasi yang buruk, efek samping pengobatan, kontrol gula darah yang tidak memadai, dan kekurangan nutrisi. Untuk pilihan pengobatan terbaik, penting untuk menentukan penyebabnya.
Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh
Orang dengan diabetes berisiko lebih tinggi mengalami gangguan sistem kekebalan lainnya. Terkadang penderita diabetes juga bisa mengalami gangguan tiroid. Masalah dengan tiroid dapat menyebabkan rambut rontok karena gangguan pada hormon tiroid dapat memengaruhi siklus rambut dan menyebabkan rambut menipis atau rambut rontok.
Jika Anda menderita diabetes dan mencurigai Anda memiliki masalah tiroid karena penurunan berat badan, penambahan berat badan, kelelahan, atau kegugupan, dokter Anda harus mengevaluasi Anda.
Jenis penyakit autoimun lain yang berhubungan dengan diabetes disebut alopecia areata. Ini terjadi ketika sistem kekebalan menyerang folikel rambut, yang menyebabkan bercak rambut rontok di kulit kepala dan bagian tubuh lainnya. Akumulasi sel kekebalan yang menyusup biasanya menjadi ciri khasnya.
Banyaknya rambut rontok akan tergantung dari banyaknya folikel rambut yang terserang. Meskipun penyakit ini dapat menyebabkan serangan pada folikel rambut, namun jarang menghancurkannya; Oleh karena itu, rambut bisa tumbuh kembali, terutama jika rambut Anda belum banyak rontok.
Beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan genetik. Tampaknya lebih umum pada mereka yang mengidap penyakit autoimun lain seperti diabetes tipe 1, rheumatoid arthritis, asma, hay fever, dermatitis atopik, penyakit tiroid, vitiligo, atau sindrom Down.
Sirkulasi Buruk
Resistensi insulin, gangguan pembuluh darah, dan sirkulasi yang buruk adalah gejala yang dapat disebabkan oleh gula darah tinggi kronis atau hiperglikemia. Hiperglikemia kronis dapat menurunkan suplai oksigen dan nutrisi, yang mengakibatkan kerusakan pembuluh darah.
Hal ini dapat menyebabkan rambut menipis, rambut rapuh, jarangnya rambut, atau kecepatan pertumbuhan rambut menurun. Resistensi insulin dapat menyebabkan kerusakan mikrovaskuler, sehingga berperan dalam patofisiologi androgenic alopecia. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Para peneliti menemukan bahwa diabetes tipe 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko kerontokan rambut kulit kepala sentral yang parah pada wanita kulit hitam. Peneliti menyimpulkan bahwa orang dengan diabetes tipe 2 harus diikuti dengan cermat untuk pusat kerontokan rambut di kulit kepala sehingga perawatan yang tepat dapat ditawarkan.
Efek Samping Obat
Jenis obat tertentu dapat menyebabkan rambut rontok dengan mengganggu siklus rambut. Terkadang sulit untuk menentukan penyebabnya, terutama jika seseorang menggunakan banyak obat.
Misalnya, jenis pengobatan kanker tertentu seperti kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan kerontokan rambut. Biasanya, ketika rambut rontok terjadi karena obat-obatan tertentu, rambut akan tumbuh kembali saat penggunaan obat dihentikan.
Jenis obat lain yang dapat menyebabkan kerontokan rambut meliputi:
- Obat arthritis
- Anti-depresan
- Pengobatan asam urat
- Obat penurun kolesterol, termasuk statin tertentu
- Obat tekanan darah tinggi (penghambat ACE)
- Antikoagulan (pengencer darah)
- Obat pengobatan jerawat
- Anti jamur
- Anti aritmia
- Anti-kejang
- Obat psoriasis
- Steroid
Peningkatan Gula Darah
Hiperglikemia (peningkatan gula darah) terjadi ketika gula tetap berada di dalam darah dan tidak dapat dibawa ke dalam sel untuk energi. Ini bisa terjadi karena kekurangan insulin, resistensi insulin, atau kombinasi keduanya. Seiring waktu, kerusakan pembuluh mikrovaskular dan makrovaskular dapat terjadi.
Misalnya, jika pembuluh darah di kaki rusak, folikel rambut di bawah lutut juga bisa rusak akibat kurangnya aliran darah, yang mengganggu aliran oksigen dan nutrisi, sehingga memengaruhi siklus pertumbuhan rambut.
Ini bisa menjadi tanda penyakit arteri perifer (PAD). Orang dengan PAD mungkin juga mengalami klaudikasio intermiten, luka yang sembuh sangat lambat, atau mati rasa dan kesemutan di tungkai atau kaki.
Peningkatan gula darah akibat ketidakseimbangan hormon juga dapat memengaruhi pertumbuhan rambut dan rambut rontok. Misalnya, ketika kadar kortisol (hormon stres) tinggi, sel menjadi resisten terhadap insulin. Bukannya gula dikeluarkan dari aliran darah, ia tetap berada di dalam darah.
Seiring waktu, kelebihan kortisol dapat mengganggu folikel rambut, yang menyebabkan gangguan pertumbuhan rambut seperti androgenetic alopecia, alopecia areata, dan telogen effluvium.
Gejala
Ada banyak jenis rambut rontok. Bagaimana jatuhnya akan tergantung pada mengapa jatuhnya. Misalnya, jika Anda menderita diabetes tipe 1 dan rambut Anda mulai rontok di kulit kepala atau di berbagai bagian tubuh, Anda mungkin menderita alopecia areata. Ini dapat terjadi dalam satu episode, atau mungkin ada remisi dan kekambuhan.
Jenis rambut rontok lainnya dapat terjadi di kulit kepala atau bagian tubuh lainnya. Untuk diagnosis yang tepat, penting untuk membedakan seberapa cepat rambut rontok dan di mana sehingga Anda dapat memberikan gambaran yang akurat kepada dokter Anda.
Penderita diabetes juga berisiko lebih tinggi mengalami gejala terkait kulit, seperti kulit kering, gatal, dan jenis gangguan terkait kulit lainnya. Ketika gula darah meningkat, penderita diabetes berisiko lebih tinggi terkena infeksi. Folikulitis adalah jenis infeksi kulit akibat bakteri yang memengaruhi folikel rambut.
Diagnosa
Diagnosis bergantung pada beberapa variabel. Bagaimana kerontokan rambut Anda — apakah di kulit kepala, tungkai, atau di tempat lain? Apakah itu jatuh dalam tambalan atau gumpalan?
Seringkali ada sifat kerontokan rambut berdasarkan jenis kelamin, yang menyebabkan rambut rontok dalam pola yang disebut pria dan wanita.
Faktor lain mungkin termasuk:
- Ras
- Pengobatan
- Kondisi kesehatan lainnya
- Kehamilan
- Level stres
- Jika Anda pernah mengalami trauma
- Membedakan antara rambut rontok tiba-tiba atau bertahap
Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan darah untuk menentukan apakah Anda mengalami kekurangan vitamin dan mineral. Seorang dokter kulit juga dapat menggunakan dermascope untuk mendiagnosis penyebab kerontokan rambut. Mereka juga akan memeriksa kuku Anda.
Pertimbangan
Jika Anda menderita diabetes, Anda berisiko tinggi mengalami gangguan sistem kekebalan lain seperti masalah tiroid atau alopecia areata. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa resistensi insulin bisa menjadi penanda rambut rontok. Oleh karena itu, bisa jadi orang dengan pradiabetes bisa jadi mengalami kerontokan rambut.
Pradiabetes, juga digambarkan sebagai gangguan toleransi glukosa atau glukosa puasa yang terganggu, dianggap sebagai pendahulu diabetes tipe 2. Pradiabetes biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi tanpa intervensi dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko pradiabetes, seperti riwayat diabetes dalam keluarga, usia, berat badan berlebih (terutama di perut), tekanan darah tinggi dan / atau kolesterol, dan perilaku tidak aktif, antara lain.
Jika Anda mengalami kerontokan rambut dan memiliki beberapa faktor risiko lainnya, Anda mungkin perlu memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui apakah Anda memiliki gangguan toleransi glukosa. Mengontrol gula darah Anda dengan segera dapat membantu mencegah diabetes tipe 2 dan mengendalikan kerontokan rambut Anda.
Pengobatan
Penting untuk dicatat bahwa tidak ada satu perawatan yang berhasil untuk semua orang. Pilihan perawatan akan tergantung pada penyebab rambut rontok dan jenis rambut rontok yang Anda alami. Dalam banyak kasus, rambut dapat tumbuh kembali setelah intervensi dimulai.
Mengelola Gula Darah
Jika Anda penderita diabetes dan telah mengalami peningkatan gula darah, mendapatkan gula darah dalam kisaran normal dapat membantu Anda memperlambat kerontokan rambut dan bahkan membantu pertumbuhan kembali rambut.
Karena peningkatan gula darah dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah, sirkulasi yang buruk, dan ketidakseimbangan hormon, menjaga gula darah Anda dalam kisaran normal dapat membantu menjaga siklus rambut Anda tetap teratur.
Kisaran gula darah normal Anda akan tergantung pada usia Anda, apakah Anda sering mengalami hipoglikemia, berapa lama Anda menderita diabetes dan usia harapan hidup Anda.
Biasanya, gula darah harus 80-130 mg / dL setelah puasa selama delapan jam atau lebih dan kurang dari 180 mg / dL dua jam setelah makan. Target ini harus disesuaikan dengan individu profesional perawatan kesehatan Anda.
Jika gula darah Anda mencapai target dan Anda mencapai jumlah target yang telah Anda buat dengan tim perawatan kesehatan Anda dan rambut Anda masih rontok, Anda harus menghubungi tim medis Anda. Mungkin ada alasan medis atau nutrisi yang berbeda mengapa rambut Anda rontok.
Pengobatan
Obat-obatan tertentu diketahui membantu mengatasi kerontokan rambut dan membantu pertumbuhan kembali rambut. American Academy of Dermatology mencantumkan berbagai jenis obat yang dapat membantu mengatasi jenis rambut rontok. Tipe dari
obat yang diresepkan akan tergantung pada usia Anda dan risiko efek samping:
- Krim dan suntikan kortikosteroid: Suntikan biasanya untuk orang dewasa dan bukan anak-anak. Krim dapat diaplikasikan pada tambalan pada anak-anak dan orang dewasa. Suntikan tampaknya lebih efektif pada orang dewasa, sementara krim tampaknya bekerja lebih baik pada anak-anak.
- Rogaine (minoxidil): Membantu menstimulasi pertumbuhan rambut dan membantu kulit kepala, jenggot, dan alis. Ini juga bisa menjadi pilihan untuk anak-anak.
- Anthralin: Jenis obat topikal lain yang biasanya digunakan dengan Minoxidil. Ini bisa menyebabkan iritasi kulit.
Modifikasi Gaya Hidup: Diet, Suplemen, Olahraga
Pada individu dengan kekurangan nutrisi, seperti kekurangan vitamin D atau zat besi, menambah atau mengubah pola makan dengan memasukkan makanan kaya nutrisi dapat membantu mengatasi kerontokan rambut. Penting untuk dicatat bahwa suplemen yang berlebihan bukanlah jawabannya.
Faktanya, melengkapi dengan terlalu banyak vitamin dan mineral tertentu bisa berbahaya, terutama jika Anda tidak mengalami kekurangan. Misalnya, terlalu banyak vitamin A dan E sebenarnya telah dikaitkan dengan kerontokan rambut. Karena vitamin ini larut dalam lemak, mereka dapat menyebabkan keracunan jika dikonsumsi secara berlebihan.
Itu selalu merupakan ide yang baik untuk menggunakan makanan terlebih dahulu untuk melihat apakah ada efeknya pada rambut. Jika Anda menemukan bahwa intervensi diet tidak membantu, Anda mungkin ingin menjalani tes kekurangan nutrisi.
Kekurangan nutrisi mungkin memerlukan suplementasi makanan, tetapi rekomendasi suplementasi harus selalu dipandu oleh seorang profesional, karena suplemen tidak diatur dan terlalu banyak vitamin tertentu dapat berbahaya.
Vitamin dan mineral esensial yang penting dalam kesehatan rambut termasuk zat besi, seng, biotin, niasin, asam lemak, selenium, vitamin D, dan asam amino.
Pola makan seimbang yang mengandung banyak buah, sayuran, lemak sehat, biji-bijian, dan berbagai sumber protein biasanya dapat memberikan jumlah vitamin dan mineral harian yang direkomendasikan. Dalam kasus di mana ada kekurangan yang sebenarnya, suplementasi yang diawasi oleh profesional medis mungkin diperlukan.
Besi
Kekurangan zat besi telah berkorelasi dengan kerontokan rambut melalui mekanisme tindakan yang tidak dipahami dengan jelas. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka yang memiliki kadar zat besi rendah juga pernah mengalami kerontokan rambut.
Orang dengan kekurangan zat besi yang parah perlu dievaluasi oleh dokter untuk penggantian zat besi. Mereka yang vegan mungkin memerlukan konseling diet untuk mengoptimalkan penyerapan zat besi dan asupan zat besi untuk mencegah kekurangan. Makanan yang kaya zat besi termasuk protein hewani, makanan laut, polong-polongan, kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran berdaun hijau seperti bayam, dan biji-bijian.
Seng
Kekurangan seng jarang terjadi; Namun, hal itu dapat menyebabkan kerontokan rambut pada kasus yang parah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang-orang dengan defisiensi zinc, ketika dirawat, mampu membalikkan kerontokan rambut mereka. Kekurangan zinc dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk masalah malabsorpsi, kelainan genetik, dan obat-obatan tertentu.
Makanan yang secara alami kaya seng termasuk daging merah, unggas, kerang seperti tiram, kepiting, lobster, biji-bijian, produk susu, dan sereal yang diperkaya.
Seng dari makanan nabati tidak mudah diserap seperti produk hewani. Orang yang mengikuti pola makan vegan atau vegetarian mungkin perlu diperiksa kadar sengnya.Anda tidak boleh melengkapi dengan seng tanpa profesional medis. Suplemen seng yang berlebihan dapat menyebabkan defisiensi tembaga.
Asam lemak
Asam lemak esensial (asam lemak omega-3 dan omega-6) harus dicerna melalui makanan karena tubuh tidak dapat membuatnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa defisiensi dapat menyebabkan rambut rontok di kulit kepala dan alis.
Makan makanan yang kaya asam lemak dapat dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan rambut; Oleh karena itu, penting untuk makan cukup lemak Makanan kaya omega 3 dan 6 termasuk ikan berlemak, kenari, biji chia, biji rami, biji bunga matahari, biji labu, minyak kanola.
Selenium
Meski jarang diteliti, banyak perusahaan yang memasarkan suplemen selenium untuk pertumbuhan rambut. Sebagian besar makanan mencukupi selenium, dan kekurangan jarang terjadi. Toksisitas selenium mungkin terjadi. Oleh karena itu makan makanan yang kaya selenium versus suplemen dianjurkan.
Jumlah selenium yang dikandung makanan akan tergantung pada tanah tempatnya berada. Satu kacang Brazil dapat menyediakan semua kebutuhan selenium Anda untuk hari itu. Sumber makanan lain dari selenium termasuk ikan, daging, unggas, biji-bijian, kacang-kacangan, dan produk susu.
Vitamin D
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penderita alopecia areata dapat memiliki tingkat vitamin D. Vitamin D, atau dikenal sebagai vitamin sinar matahari, sebagian besar diperoleh dari sinar matahari.
Selama bulan-bulan musim dingin, akan lebih sulit untuk mendapatkan jumlah vitamin D yang cukup. Karena vitamin D ditemukan dalam jumlah makanan yang terbatas, suplementasi mungkin diperlukan untuk kadar atau defisiensi darah yang rendah.
Makanan yang kaya vitamin D termasuk salmon, trout, mackerel, tuna, minyak hati ikan, susu yang diperkaya dan alternatif susu, kuning telur, sereal yang diperkaya, dan jus jeruk.
Biotin
Kekurangan biotin atau kekurangan biotin telah dikaitkan dengan rambut rontok, kuku rapuh, dan kulit kering. Kekurangan jarang terjadi tetapi dapat dikaitkan dengan kekurangan enzim, penggunaan antibiotik yang berlebihan, terlalu banyak mengonsumsi putih telur mentah, alkoholisme, dan penggunaan antiepilepsi.
Kedengarannya masuk akal bahwa mengonsumsi biotin atau menggunakan produk yang mengandung biotin dapat membantu mengatasi kerontokan rambut. Meskipun suplementasi dengan biotin telah terbukti memiliki khasiat dalam merawat kuku yang rapuh, belum ada penelitian yang memadai untuk melengkapi biotin untuk rambut rontok tanpa kekurangan biotin.
Jika Anda tidak kekurangan, Anda harus bisa mendapatkan yang cukup dari makanan. Makanan yang kaya biotin termasuk bayam, oat, kuning telur, dan bibit gandum.
Asam amino
Asam amino adalah pembangun protein dan protein merupakan komponen penting untuk pertumbuhan dan kekuatan rambut. Folikel rambut sebagian besar terbuat dari protein; Oleh karena itu, masuk akal jika kekurangan itu bisa menyebabkan rambut rontok.
Jika Anda menderita diabetes dan diminta untuk mengikuti diet sangat rendah kalori, Anda mungkin tidak cukup makan protein. Asupan kalori yang tidak mencukupi dapat mengurangi asupan nutrisi utama, seperti vitamin, mineral, dan protein yang dapat menyebabkan rambut rontok. Ini bisa menyebabkan rambut rontok.
Penting untuk mendapatkan protein dalam jumlah yang cukup setiap hari. Rata-rata orang dewasa membutuhkan sekitar 0,8 gram protein per kilogram berat badan. Satu kilogram sama dengan 2,2 lbs. Jadi, jika Anda memiliki berat 170 lbs, itu berarti Anda membutuhkan sekitar 62 gram protein.
Makanan yang kaya protein termasuk ayam, ikan, kalkun, telur, keju, yogurt, tahu, edamame, polong-polongan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan selai kacang.
Olahraga
Olahraga memiliki banyak manfaat kesehatan termasuk meningkatkan sensitivitas insulin yang dapat meningkatkan kontrol glukosa. Penting bagi penderita diabetes, terutama mereka yang mengonsumsi obat penurun glukosa, seperti insulin untuk sering menguji gula darah untuk mencegah hipoglikemia.
Mengatasi
Ada banyak pilihan perawatan untuk rambut rontok. Namun, jika Anda mengalami kerontokan rambut yang signifikan, mungkin perlu waktu untuk tumbuh kembali. Dalam hal ini, dokter kulit Anda mungkin menyarankan agar Anda membeli wig untuk sementara waktu.
Wig atau penggantian rambut bisa menjadi pilihan untuk dipertimbangkan, terutama jika rambut rontok Anda memengaruhi kehidupan sehari-hari dan memengaruhi harga diri Anda. Beberapa ahli kulit mungkin merekomendasikan prostesis rambut, yaitu wig yang dibuat khusus untuk memastikan kesesuaian yang sempurna. Ada banyak pilihan untuk dipilih.
Jika Anda mengalami kerontokan rambut di bagian lain tubuh Anda, sebaiknya Anda menemui dokter kulit bersertifikat untuk menyusun rencana. Mereka harus melihat Anda sehingga Anda dapat memahami obat terbaik.
Misalnya, jika Anda kehilangan rambut di hidung, mereka mungkin merekomendasikan mengoleskan salep antibiotik ke hidung Anda untuk melindungi Anda dari partikel asing, seperti debu, kuman, dan partikel kecil di udara.
Jika rambut rontok Anda terkait dengan stres, penting untuk mengetahui cara mengelola stres Anda. Pertimbangkan untuk menghubungi ahli kesehatan mental.
Anda juga dapat berpartisipasi dalam aktivitas kesadaran, seperti pernapasan dalam, yoga, atau meditasi. Menulis jurnal, menuliskan perasaan, berjalan, berolahraga, atau mendengarkan musik adalah jenis aktivitas penghilang stres lainnya.
Berhubungan dengan orang lain yang mengalami hal yang sama dengan Anda adalah cara penting lainnya untuk meningkatkan harga diri dan mencegah kesepian.
American Academy of Dermatology merekomendasikan untuk berhubungan dengan seseorang dari National Alopecia Areata Foundation. Jika ini bukan jenis kerontokan rambut yang Anda alami, Anda bisa bertanya kepada dokter kulit Anda untuk alas bedak lain yang sesuai.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Berurusan dengan diabetes membutuhkan manajemen diri setiap hari dan bisa melelahkan. Menambahkan rambut rontok ke dalam diagnosis Anda mungkin terasa berat, tetapi ada beberapa cara untuk memperlambat kerontokan rambut, mencegahnya, dan merangsang pertumbuhan rambut.
Jika Anda mengalami masalah dalam mengelola diabetes dan menjaga gula darah Anda dalam kisaran normal, pertimbangkan untuk bertemu dengan ahli diet terdaftar atau spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat. Spesialis ini dapat memberi Anda pendidikan dan membantu Anda mengatasi hambatan.
Sedikit perubahan pola makan, olahraga, dan perilaku, seperti bergerak lebih banyak, dapat meningkatkan kontrol glukosa darah dan mengoptimalkan kebutuhan nutrisi. Penderita diabetes yang menjaga kendali glukosa darah dengan baik dapat melindungi diri dari komplikasi diabetes dapat menjalani hidup yang penuh, sehat, dan berenergi.
Nutrisi tertentu dapat membantu rambut rontok dan pertumbuhan kembali rambut. Jika Anda benar-benar kekurangan salah satu nutrisi ini, suplemen mungkin diperlukan. Namun, sering kali, menambahkan lebih banyak makanan yang kaya nutrisi ini dapat bermanfaat, mungkin untuk rambut, tetapi juga untuk kesehatan secara keseluruhan.
Jika Anda merasa rambut rontok terjadi secara tiba-tiba atau berlebihan dan Anda tidak yakin mengapa Anda perlu menemui dokter kulit spesialis rambut rontok. Setelah mengetahui penyebab kerontokan rambut, mereka dapat menyesuaikan rencana perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Sebagian besar waktu, ada obatnya. Mungkin perlu beberapa saat untuk mengetahuinya. Ingatlah bahwa Anda tidak sendiri.
.jpg)
