Apakah Pil Menyebabkan Kanker?

Secara umum, tampaknya jika Anda menggunakan pil, tidak ada peningkatan risiko kanker Anda secara keseluruhan. Faktanya, pil tersebut sebenarnya memiliki efek perlindungan terhadap jenis kanker tertentu. Tetapi dapat dimengerti bahwa Anda mungkin khawatir bahwa pil menyebabkan kanker.

Bagaimana bisa? Hormon estrogen dan progesteron, yang secara alami terbentuk di tubuh Anda, diketahui memengaruhi perkembangan dan pertumbuhan beberapa jenis kanker. Pil KB (serta bentuk lain dari kontrasepsi hormonal) mengandung bentuk sintetis dari hormon ini. Hal ini telah membuat banyak orang (serta peneliti) bertanya-tanya apakah ada hubungan antara metode pengendalian kelahiran yang banyak digunakan ini dan risiko kanker. Jadi mari kita lihat lebih dekat pertanyaannya,apakah pil menyebabkan kanker?

Pil dan Kanker Ovarium

Jonathan Nourok / Getty Images

Kanker ovarium adalah kanker yang dimulai di ovarium. Ini adalah kanker paling umum kelima di antara wanita, dan menyebabkan lebih banyak kematian daripada jenis kanker reproduksi wanita lainnya. Diperkirakan sekitar 30.000 kasus baru kanker ovarium akan terdiagnosis setiap tahun, dengan 15.000 wanita meninggal akibat penyakit ini.

Apakah Pil Menyebabkan Kanker Ovarium?

Pil adalah sejenis kontrasepsi hormonal. Metode kontrasepsi hormonal kombinasi terdiri dari progestin dan estrogen sintetis. Beberapa kontrasepsi hormonal sebenarnya dapat memberi Anda manfaat tambahanmengurangirisiko kanker ovarium Anda. Harap diingat bahwa alasan utama menggunakan kontrasepsi hormonal adalah untuk kontrasepsi (untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan) —Anda dapat mempertimbangkan kemungkinan manfaat non-kontrasepsi ini saat menentukan metode kontrasepsi hormonal yang akan dipilih.

Berikut ini adalah daftar metode kontrasepsi resep hormonal tertentu yang telah terbukti efektif dalam menurunkan risiko kanker ovarium:

• Pil: Penelitian telah menunjukkan bahwa jika Anda meminum pil selama 15 tahun atau lebih, risiko kanker ovarium Anda berkurang 58 persen; Penggunaan pil 10-14 tahun menurunkan risiko Anda sebesar 44 persen dan penggunaan pil selama 5-9 tahun mengurangi risiko Anda sebesar 36 persen. Bahkan wanita yang hanya menggunakan pil selama 1-4 tahun melihat manfaatnya (mengurangi risiko kanker ovarium hingga 22 persen). Tampaknya manfaat perlindungan ini menjadi semakin lemah semakin lama sejak Anda menggunakan pil. Tapi, efek perlindungan ini masih signifikan bahkan 30 tahun atau lebih setelah penggunaan pil dihentikan. Dan dapatkan ini ... meskipun manfaat perlindungan yang ditawarkan pil terhadap kanker ovarium didasarkan pada berapa lama Anda telah menggunakannya, tidak masalah apakah Anda menggunakan pil terus menerus atau tidak. Ini berarti bahwa jika Anda menggunakan pil selama 5 tahun berturut-turut atau jika Anda menggunakan pil selama dua tahun, mengambil cuti setahun, dan kemudian menggunakannya selama 3 tahun lagi, penurunan risiko kanker ovarium Anda adalah sama. Selama 50 tahun terakhir, diperkirakan 200.000 kasus kanker ovarium dan 100.000 kematian di seluruh dunia telah dicegah dengan penggunaan pil KB dan jika penggunaan tetap pada tingkat saat ini, sebanyak 30.000 kanker ovarium dapat dicegah setiap tahun.
• Pil Dosis Rendah vs. Dosis Tinggi: Pil KB dosis rendah mengandung jumlah estrogen terendah (10-20 mcg) ditambah satu dari delapan jenis progestin. Pil dosis biasa mengandung 30-35 mcg estrogen plus progestin, dan pil dosis tinggi mengandung sekitar 50 mcg estrogen plus progestin. Menurunnya risiko kanker ovarium pada pengguna pil KB diduga disebabkan karena hormon menghentikan ovulasi. Studi menunjukkan bahwa tampaknya tidak ada tingkat penurunan risiko kanker ovarium yang berbeda dari dosis estrogen yang berbeda dalam pil. Efek perlindungan (terhadap risiko kanker ovarium) telah terbukti terjadi dengan pil dosis rendah serta pil reguler dan dosis tinggi. Beberapa peneliti juga menyarankan bahwa kadar progestin dalam pil mungkin sama pentingnya dengan penekanan ovulasi dalam pencegahan kanker ovarium.
  Setelah membandingkan pil KB dengan potensi estrogen dan progestin, penelitian menunjukkan bahwa pil dengan kadar progestin lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker ovarium yang lebih besar daripada pil dengan potensi progestin lebih rendah (terlepas dari jumlah estrogennya). Tampaknya wanita yang mengonsumsi pil dengan kadar progestin lebih tinggi menunjukkan penurunan risiko kanker ovarium yang signifikan, bahkan jika diminum dalam waktu singkat (3-18 bulan). Jumlah estrogen dalam pil tampaknya tidak memengaruhi risiko kanker ovarium.
• Depo Provera: Injeksi Depo Provera khusus progestin juga menunjukkan efek perlindungan serupa pada risiko kanker ovarium Anda. Ini kemungkinan besar karena bagaimana progestin dapat menekan ovulasi.
• NuvaRing dan The Patch: Mengingat bahwa kedua metode kontrasepsi ini mengandung kombinasi progestin dan estrogen, diyakini bahwa keduanya menawarkan manfaat perlindungan yang sama dari kanker ovarium seperti pil KB kombinasi. Namun, penelitian tentang ini terbatas.

Pil dan Kanker Usus Besar

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Kanker usus besar (atau kanker kolorektal) adalah kanker yang dimulai di usus besar (kolon) atau rektum (ujung usus besar). Menurut American Cancer Society, kanker kolorektal adalah salah satu penyebab utama kematian terkait kanker di Amerika Serikat dan merupakan kanker tersering ketiga pada pria dan wanita.

Apakah Pil Menyebabkan Kanker Usus Besar?

Jawaban atas pertanyaan ini juga tidak. Penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal (seperti pil) mungkin juga memiliki manfaat tambahan untuk mengurangi risiko kanker usus besar (meskipun datanya terbatas dan diperlukan lebih banyak penelitian). Berikut ini adalah daftar metode kontrasepsi hormonal yang tampaknya efektif dalam menurunkan risiko kanker usus besar:

• Pil KB Kombinasi: Sebuah meta-analisis dari 20 studi yang menyelidiki hubungan antara risiko kanker usus besar dan penggunaan pil KB kombinasi mengungkapkan bahwa ada penurunan 18 persen dalam risiko pengembangan kanker usus besar di antara para wanita yang menggunakan pil tersebut. Efek perlindungan ini paling besar untuk penggunaan pil baru-baru ini dan tidak menunjukkan efek durasi (artinya, tidak peduli berapa lama Anda telah menggunakan pil). Penelitian lain juga menunjukkan bahwa jika Anda saat ini atau baru-baru ini menggunakan pil KB kombinasi, Anda lebih cenderung memiliki risiko yang lebih rendah untuk terkena kanker usus besar. Penggunaan pil kombinasi sebelumnya tampaknya tidak mengurangi risiko kanker usus besar.
  Penurunan risiko kanker usus besar pada pengguna pil diduga karena beberapa alasan.
  Asam empedu dibuat oleh hati dan bekerja dengan empedu untuk memecah lemak. Paparan asam empedu secara terus menerus dapat menyebabkan karsinogenik jaringan di usus besar, sehingga menyebabkan kanker usus besar. Estrogen dan progestin dalam pil dapat mengurangi sekresi asam empedu. Penyebab lain dari kanker usus besar mungkin karena gen perbaikan yang bermutasi atau rusak. Ketidakstabilan mikrosatelit adalah suatu keadaan dimana suatu sel mengalami kesulitan untuk memperbaiki DNA karena rusak. Sekitar 90 persen tumor pada orang yang memiliki jenis kanker usus besar tertentu menunjukkan ketidakstabilan mikrosatelit Penelitian menunjukkan bahwa kombinasi estrogen dan progestin telah dikaitkan dengan penurunan ketidakstabilan mikrosatelit.
• Pil Dosis Rendah vs. Dosis Tinggi: Tampaknya tidak banyak informasi tentang jenis formulasi pil dan penurunan risiko kanker usus besar. Penelitian tampaknya menunjukkan bahwa pengurangan risiko kanker usus besar adalah sama — jadi jumlah estrogen atau progestin dalam pil tidak menjadi masalah. Efek perlindungan terhadap risiko kanker usus besar telah terlihat dalam penelitian mulai dari tahun 1960-an (ketika sebagian besar pil dosis tinggi digunakan) hingga 2008 (ketika formulasi pil yang lebih baru dengan kadar hormon yang lebih rendah lebih umum digunakan).
• NuvaRing dan Patch: Mengingat bahwa kedua metode kontrasepsi ini mengandung kombinasi progestin dan estrogen, diyakini bahwa keduanya menawarkan manfaat perlindungan yang sama dari kanker usus besar seperti pil KB kombinasi. Namun, penelitian terbatas.

Pil dan Kanker Payudara

Gambar Gema / Getty

Kanker payudara dimulai ketika sel-sel di payudara mulai tumbuh di luar kendali.Sel-sel ini biasanya membentuk tumor yang sering terlihat pada rontgen atau terasa ada benjolan. Sebagian besar kanker payudara dimulai di saluran yang membawa susu ke puting. Kanker payudara adalah kanker paling umum di antara wanita Amerika (kecuali kanker kulit). Sekitar 1 dari 8 wanita di AS akan mengembangkan kanker payudara invasif selama hidup mereka.

Apakah Pil Menyebabkan Kanker Payudara?

Penelitian yang tersedia tentang topik ini beragam. Hasil yang bertentangan mungkin karena fakta bahwa kadar hormon dalam pil KB telah berubah selama bertahun-tahun. Pil KB dini mengandung tingkat hormon yang jauh lebih tinggi daripada pil dosis rendah saat ini dan menimbulkan risiko kanker payudara yang lebih tinggi. Ada kekhawatiran bahwa pil dapat menyebabkan kanker payudara karena hormon dalam pil KB dapat merangsang sel payudara secara berlebihan — hal ini dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Ada kekhawatiran besar jika Anda berisiko tinggi terkena kanker payudara karena:

• Riwayat kanker payudara dalam keluarga yang kuat
• Biopsi payudara sebelumnya yang menunjukkan sel abnormal
• Anda atau anggota keluarga memiliki gen kanker payudara yang abnormal

Penelitian tentang topik ini bervariasi. Secara umum, sebagian besar penelitian belum menemukan peningkatan risiko kanker payudara secara keseluruhan karena penggunaan pil. Karena itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan pil dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Berikut ulasan singkat dari beberapa penelitian tentang topik ini:

• Durasi Penggunaan Pil: Studi yang menunjukkan hubungan antara penggunaan pil dan kanker payudara biasanya menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki risiko kanker payudara yang sedikit lebih tinggi saat menggunakan pil KB. Penggunaan pil di masa lalu tampaknya tidak terkait dengan risiko kanker payudara. Tetapi penggunaan saat ini sedikit meningkatkan risiko Anda. Satu studi menunjukkan bahwa penggunaan pil KB saat ini atau di masa lalu tidak meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita berusia 35 hingga 64 tahun. Namun para peneliti menunjukkan peningkatan kecil risiko di antara wanita berusia 35 hingga 44 tahun yang menggunakan pil KB dan memiliki riwayat keluarga kanker payudara.
• Jenis Pil: Tampaknya menggunakan pil KB yang mengandung dosis estrogen lebih tinggi dapat dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker payudara, tetapi menggunakan pil KB dengan dosis rendah estrogen (jenis pil KB yang banyak digunakan wanita ambil) tidak terkait dengan risiko kanker payudara yang lebih tinggi. Beberapa penelitian mencatat bahwa peningkatan risiko kanker payudara yang terkait dengan penggunaan pil terjadi terutama pada wanita yang menggunakan pil triphasic. Pil KB estrogen dosis tinggi kemungkinan dapat menggandakan risiko kanker payudara.

Garis bawah

Banyak dari penelitian ini merujuk pada risiko relatif terkena kanker payudara. Peningkatan risiko relatif harus dikalikan dengan risiko absolut Anda untuk mengetahui risiko Anda yang sebenarnya. Kebanyakan ahli setuju bahwa rata-rata wanita (lebih muda dari 50) tanpa riwayat keluarga kanker payudara dan tidak ada gen kanker payudara yang abnormal memiliki risiko absolut terkena kanker payudara yaitu kurang dari 2 persen. Jadi, jika risiko itu berlipat ganda, masih kurang dari 4 persen. Oleh karena itu, bagi kebanyakan wanita, terutama wanita muda, ahli medis menyarankan bahwa manfaat pil KB jauh lebih besar daripada risikonya.