Hiraman / Getty Images
Poin Penting
- Orang Amerika membayar lebih dari dua setengah kali harga obat secara keseluruhan dibandingkan dengan negara lain.
- Untuk obat-obatan bermerek, orang Amerika membayar hampir tiga setengah kali lipat dari harga obat yang sama di tempat lain.
- Obat generik di Amerika Serikat harganya lebih rendah daripada di negara lain. Kesehatan
kebijakan yang bertujuan untuk meningkatkan persaingan di antara obat generik dan meningkatkan penggunaannya berada di balik harga yang lebih rendah.
Orang Amerika membayar lebih banyak untuk pengobatan mereka daripada orang-orang di negara lain, masalah yang telah didiskusikan dan diperdebatkan, dan itu diperkirakan akan terus berlanjut. Sebuah laporan baru menemukan bahwa harga di Amerika Serikat rata-rata 2,56 kali lipat harga di 32 negara lain.
Harga A.S. rata-rata 3,44 kali harga untuk produk bermerek dibandingkan dengan produk yang sama di negara lain tersebut. Namun, harga obat generik di Amerika Serikat lebih rendah daripada di tempat lain, yang membuat harga rata-rata keseluruhan turun. Temuan ini berasal dari laporan harga obat internasional dari RAND Corporation, sebuah organisasi penelitian nirlaba. Itu disponsori oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.
Harga obat AS berkisar dari 1,7 kali lipat di Meksiko hingga 7,8 kali lipat di Turki.
Kenaikan harga stabil. Antara tahun 2000 dan 2017, pengeluaran untuk obat-obatan di Amerika Serikat
Serikat naik 76%, kata laporan itu. Biaya diperkirakan akan meningkat lebih cepat daripada pengeluaran di bidang perawatan kesehatan lainnya.
Harga rata-rata obat generik di Amerika Serikat hanya 84% dari harga rata-rata yang dibayarkan
di tempat lain. Namun, meskipun 84% obat yang dijual di Amerika Serikat adalah produk generik, mereka hanya menghabiskan 12% dari pengeluaran untuk semua obat, yang mengurangi dampaknya terhadap harga keseluruhan.
Biaya pengobatan hanya menyumbang sekitar 10% dari keseluruhan pengeluaran AS untuk perawatan kesehatan, menurut
melaporkan.Tapi "harga obat adalah hal yang diasah orang," penulis utama laporan Andrew Mulcahy, PhD, peneliti kebijakan kesehatan senior di RAND, mengatakan kepada Verywell. Pasien mendapat kejutan stiker: Harga terlihat jika mereka harus membayar seluruh harga dari kantong atau jika ada pembayaran besar untuk obat-obatan bermerek. Biaya obat lebih jelas daripada biaya di bidang perawatan kesehatan lain seperti kunjungan dokter atau rawat inap, di mana biaya aslinya tidak begitu jelas.
Nama Merek Adalah Penghancur Anggaran
Harga obat-obatan yang lebih tinggi secara keseluruhan di Amerika Serikat didorong oleh obat-obatan bermerek, kata Mulcahy. Harga rata-rata yang lebih tinggi tersebut terutama karena kelas obat yang disebut biologics, yang mencakup hormon seperti insulin dan produk lain yang berasal dari bahan alami.
sumber atau dibuat melalui bioteknologi. Mereka digunakan untuk mengobati kanker dan kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis, dan harganya bisa mencapai puluhan ribu dolar setahun. Beberapa obat ini memiliki pesaing generik — disebut biosimilar — yang lebih murah tetapi sebagian besar tidak, kata Mulcahy.
Berita cerah dalam laporan tersebut adalah bahwa kebijakan yang meningkatkan penggunaan obat generik berhasil.
“Kami memiliki kebijakan untuk menempatkan obat generik di pasar dan bersaing satu sama lain,” kata Mulcahy. “Sebagian besar obat yang tersedia secara umum memiliki tiga hingga 10 pesaing.” Persaingan itu membuat harga tetap rendah. Ketika obat tidak memiliki pesaing umum, produsen dapat memberi harga sesuai keinginan mereka, katanya.
Selain itu, perusahaan asuransi kesehatan mendorong para profesional perawatan kesehatan untuk meresepkan obat generik sesering mungkin. Rencana asuransi sering kali dapat mencakup seluruh biaya obat generik tetapi membebankan biaya yang lebih tinggi untuk obat bermerek. Di sebagian besar wilayah negara, apoteker dapat mengisi resep dengan versi generik jika resep menulisnya untuk nama merek.
Perhitungan yang Rumit
Menganalisis harga obat adalah masalah yang rumit untuk ditangani, kata Mulcahy. Laporan RAND membandingkan data harga obat tahun 2018 dari 32 negara lain yang menjadi bagian dari Organisasi untuk Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi. Obat yang sama mungkin tidak tersedia di negara lain.
Faktor lain, seperti harga produsen versus harga eceran, berarti bahwa perbandingan bergantung pada data harga apa yang dikumpulkan, obat apa yang disertakan, dan bagaimana statistik dievaluasi. Untuk laporan RAND, Mulcahy dan rekan penulisnya menghitung indeks harga menggunakan harga produsen, karena harga bersih mungkin bergantung pada faktor-faktor seperti program diskon atau rabat yang mungkin tidak tersedia di tempat lain.
Ada beberapa laporan selama bertahun-tahun yang membandingkan harga obat di Amerika Serikat dan negara lain. Jumlah biaya obat dalam laporan ini sangat bervariasi tergantung pada metode apa yang digunakan untuk mengumpulkan data harga dan rangkaian obat yang dievaluasi, kata Mulcahy.
Misalnya, Komite Cara dan Saran Dewan Perwakilan Rakyat mengeluarkan laporan pada tahun 2019 yang menemukan bahwa harga AS untuk obat-obatan bermerek hampir empat kali lebih tinggi daripada di 11 negara lain. Beberapa obat dihargai 67 kali lebih mahal daripada di luar negeri.
Laporan komite melihat harga 79 obat bermerek yang tidak tersedia dalam versi generik. Obat-obatan yang dilihat oleh komite menyumbang hampir 60% dari total pengeluaran Medicare Bagian D pada tahun 2017. Medicare Bagian D mencakup biaya obat resep.
Kemana Kita Pergi Dari Sini?
Bagaimana cara menurunkan biaya pengobatan — atau setidaknya mengendalikan kenaikan biaya — telah diperdebatkan selama bertahun-tahun, kata Mulcahy. Ini telah menjadi elemen kunci dalam banyak proposal untuk reformasi perawatan kesehatan. Pada tahun 2020, Administrasi Trump mengeluarkan perintah eksekutif yang bertujuan untuk mengendalikan harga obat, termasuk yang mengikat harga dengan harga di negara lain, tetapi Administrasi Biden telah menahan beberapa perintah eksekutif termasuk ini sampai ditinjau ulang.
“Ada banyak gerakan politik di daerah ini,” kata Mulcahy. Fakta bahwa orang-orang memperdebatkan bagaimana cara mereferensikan harga obat adalah sesuatu yang tidak akan dia duga bahkan lima tahun lalu, katanya.
-and-hiv.jpg)
