Kecanduan adalah kondisi otak kronis yang kompleks yang ditandai dengan penyalahgunaan zat atau keterlibatan berulang-ulang dalam perilaku preblematik, seperti perjudian, yang kemudian berlanjut meskipun menyebabkan cedera pada diri sendiri atau orang lain. Ini melibatkan interaksi antara otak, gen, dan faktor lingkungan.
Gambar NoSystem / Getty Images
Pendekatan pengobatan umum termasuk terapi perilaku dan pengobatan. Pilihan pengobatan yang berbeda direkomendasikan tergantung pada kecanduan tertentu, dan dalam banyak kasus, kombinasi pendekatan disarankan.
Seperti pada kebanyakan kondisi kronis, pengobatan lebih dini dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan akan berhasil.
Perawatan bukanlah penyembuhan dan pemulihan seringkali merupakan proses jangka panjang. Kambuh selama pengobatan tidak jarang terjadi, meskipun pengobatan yang lebih baru sedang dikembangkan untuk mencoba mencegah hal ini terjadi.
Obat Resep
Bagi banyak pasien, obat resep akan menjadi bagian dari rencana perawatan mereka. Ini mungkin diresepkan untuk berbagai alasan dan pada tahap yang berbeda, termasuk saat seseorang pertama kali berhenti menggunakan suatu zat, untuk mengobati putus obat, atau nanti untuk mencegah kambuh.
Penarikan terjadi ketika seseorang pertama kali menghentikan penyalahgunaan zat. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala fisik dan emosional serta kondisi kesehatan mental.
Beberapa kecanduan memerlukan detoksifikasi melalui pengobatan tertentu. Namun, ini tidak sama dengan pengobatan untuk mencegah penggunaan lebih lanjut. Pemulihan yang berhasil memerlukan mengikuti rencana perawatan setelah detoksifikasi selesai.
Saat ini tidak ada obat yang disetujui FDA untuk mengobati kecanduan terhadap stimulan, seperti kokain dan metamfetamin, atau kecanduan ganja. Untuk kecanduan zat ini, pengobatan difokuskan pada intervensi konseling perilaku.
Untuk Kecanduan Opioid
Opioid adalah salah satu obat resep yang paling sering dilaporkan dalam kasus terkait penyalahgunaan zat di Amerika Serikat.
Pada tahun 2017, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat terkait krisis opioid setelah peningkatan kematian yang signifikan melalui overdosis opioid sintetis.
Bagi mereka yang kecanduan opioid, termasuk obat pereda nyeri resep atau obat-obatan seperti heroin, pengobatan dianjurkan selama detoksifikasi dan sebagai pengobatan dengan bantuan pengobatan untuk mempertahankan pemulihan. Perawatan ini bersamaan dengan beberapa bentuk terapi perilaku.
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati kecanduan opioid adalah:
- Metadon: Ini mengikat reseptor opiat di otak dengan cara yang mirip dengan heroin dan opiat lainnya.
- Buprenorfin: Ini adalah obat yang memblokir dan menstimulasi reseptor opiat. Dengan demikian, kemungkinan kecilnya untuk disalahgunakan.
- Naltrexone rilis panjang: Ini bukan pengobatan pengganti opiat seperti metadon dan buprenorfin. Sebaliknya, naltrexone bertindak untuk memblokir efek euforia dan obat penenang opioid.
- Lofexidine: Obat pertama untuk mengurangi gejala penarikan opioid oleh FDA, lofexidine telah digunakan secara luas di Inggris sejak awal 1990-an. Ini telah terbukti secara signifikan mengurangi gejala penarikan dibandingkan dengan plasebo dan dapat menyebabkan lebih sedikit penurunan tekanan darah daripada agen serupa yang telah digunakan dengan cara ini selama beberapa waktu.
Untuk Kecanduan Nikotin
Bagi mereka yang kecanduan nikotin, obat yang paling umum adalah:
- Terapi penggantian nikotin (NRT): Menjadi "kalkun dingin" (berhenti merokok sama sekali) memiliki tingkat keberhasilan yang rendah. Tersedia sebagai patch, inhaler, atau gum, NRT menggantikan nikotin yang seharusnya diperoleh melalui merokok.
- Wellbutrin (bupropion): Antidepresan ini telah terbukti meningkatkan kemungkinan berhenti merokok dalam jangka panjang dan pendek.
- Chantix (varenicline): Obat ini mengurangi nafsu makan dengan merangsang reseptor nikotin di otak, meskipun tidak sepenuhnya seperti nikotin.
Anda mungkin pernah mendengar tentang rokok elektronik, juga disebut rokok elektrik, yang digunakan untuk berhenti merokok. Namun, masih diperdebatkan apakah mereka harus direkomendasikan untuk penggunaan ini.
Meskipun ada bukti bahwa rokok elektronik sampai tingkat tertentu efektif membantu seseorang untuk berhenti merokok, ada juga yang menyatakan bahwa rokok elektronik hanya bertindak untuk memperpanjang kecanduan nikotin. Efek kesehatan jangka panjang dari rokok elektrik juga saat ini tidak diketahui.
Untuk Kecanduan Alkohol
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol (AUD) —sering disebut alkoholisme — adalah:
- Benzodiazepin: Digunakan untuk pengobatan putus obat, benzodiazepin menargetkan neurotransmiter tertentu, terutama GABA, di otak.
- Campral (acamprosate): Ini digunakan untuk mengurangi keinginan minum alkohol saat diberikan dalam periode pertama setelah putus obat akut.
- Naltrexone: Ini adalah obat anti keinginan untuk pengobatan ketergantungan alkohol jangka panjang.
- Antabuse (disulfiram): Dengan meminum obat ini setiap hari, pasien tahu bahwa mereka akan mengalami reaksi yang tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya jika mereka minum alkohol.
- Antidepresan: Diperkirakan bahwa antidepresan, khususnya SSRI, mungkin berguna untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol dan gangguan kejiwaan tertentu lainnya.
Terapi
Terapi perilaku adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk kecanduan. Perawatan ini membantu mereka yang mengalami kecanduan untuk mengubah sikap dan perilaku yang berkaitan dengan kecanduan. Mereka direkomendasikan bersamaan dengan pengobatan di hampir semua kasus.
Terapi Perilaku Kognitif (CBT)
Terapi perilaku kognitif merupakan pendekatan psikoterapi yang biasa digunakan untuk mengatasi depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan jiwa lainnya. Namun, itu juga terbukti efektif dalam mengobati kecanduan.
CBT membantu pasien mengidentifikasi dan mengubah pikiran dan perilaku maladaptif yang mungkin berkontribusi pada kecanduan. Bagian utama dari terapi ini adalah mengidentifikasi pengalaman yang dapat memicu kekambuhan, dan membantu pasien mengembangkan pengendalian diri dan strategi koping yang efektif.
Terapi perilaku kognitif telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk gangguan penyalahgunaan napza dengan sendirinya dan dikombinasikan dengan jenis pengobatan lain.
Ini juga telah terbukti efektif dalam jangka panjang. Dalam sebuah penelitian, 60% pasien dengan ketergantungan kokain yang menjalani CBT bersama obat resep menyediakan skrining toksikologi bersih setahun setelah pengobatan mereka.
Terapi Keluarga
Intervensi berbasis keluarga telah terbukti menjadi bagian penting dari pengobatan kecanduan, terutama untuk dewasa muda dan remaja.Terapi keluarga adalah pengobatan khusus dan terfokus yang membahas peran, hubungan, batasan, dan fungsi keluarga.
Tujuannya adalah untuk meningkatkan hubungan dalam keluarga, yang mengarah pada pengurangan perilaku bermasalah. Itu dapat membantu anggota keluarga menjadi sadar akan kebutuhan mereka sendiri dan membantu mencegah kecanduan berpindah dari satu generasi ke generasi lainnya.
Manajemen Kontinjensi
Manajemen kontingensi (CM) melibatkan penggunaan penguatan positif, seperti penghargaan atau hak istimewa, untuk mendukung pantang atau melanjutkan pengobatan. Insentif mencakup hal-hal seperti voucher yang dapat ditukar dengan barang eceran atau uang. Ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan jenis perawatan lain.
Sebuah tinjauan studi intervensi CM untuk gangguan penggunaan zat antara 2009 dan 2014 menemukan bahwa 86% melaporkan efek signifikan selama perawatan. Namun, ada beragam bukti mengenai berapa lama CM efektif untuk pasca perawatan.
Misalnya, tinjauan sistematis mencatat bahwa satu studi tidak menemukan manfaat CM yang berkelanjutan pada enam bulan pasca perawatan. Studi lain dalam tinjauan menemukan bahwa CM mungkin efektif dalam jangka panjang jika digunakan dalam kombinasi dengan yang lain. perawatan seperti CBT.
Terapi Peningkatan Motivasi
Terapi peningkatan motivasi (MET) adalah pengobatan jangka pendek yang mengarah pada perubahan perilaku yang cepat dan termotivasi secara internal. Tujuannya adalah membantu mereka yang kecanduan menjadi termotivasi untuk mendapatkan bantuan atau membuat perubahan dalam perilaku mereka.
Penelitian telah menunjukkan bahwa efek MET bergantung pada jenis kecanduan dan tujuan intervensi. Ini dianggap tidak efektif, misalnya, saat merawat mereka yang menggunakan banyak obat.
Perawatan Alternatif
Pengobatan baris pertama untuk sebagian besar bentuk kecanduan adalah pengobatan yang dikombinasikan dengan beberapa bentuk terapi perilaku atau konseling. Namun, ada juga pengobatan alternatif yang terbukti efektif. Tidak disarankan untuk hanya mengandalkan perawatan ini, tetapi mereka mungkin mendukung Anda saat Anda menjalani pemulihan.
Akupunktur Telinga
Pengobatan alternatif yang umum untuk penyalahgunaan zat adalah akupunktur telinga, yang juga dikenal sebagai akupunktur aurikuler. Akupunktur telinga melibatkan stimulasi titik-titik tertentu di telinga. Ini dapat diberikan secara individual tetapi sering dilakukan dalam kelompok selama program pemulihan penyalahgunaan zat.
National Acupuncture Detoxification Association (NADA) mengembangkan protokol akupunktur telinga standar pada tahun 1970-an. Sejak itu, ada beberapa penelitian dan bukti anekdot yang mendukung efektivitas pengobatan ini.
Namun, teori tersebut sulit divalidasi dengan uji coba terkontrol secara acak. Salah satu alasannya adalah sulit untuk membutakan penerima — di mana mereka tidak tahu perawatan apa yang mereka dapatkan.
Hipnoterapi
Hipnoterapi telah dipromosikan secara luas sebagai metode untuk membantu beberapa kecanduan, seperti membantu seseorang berhenti merokok. Seorang terapis terlatih akan melakukan perawatan, yang melibatkan klien yang diinduksi ke dalam keadaan kesadaran yang berubah (hipnosis) di mana mereka lebih terbuka untuk sugesti.
Meskipun hipnoterapi populer, penelitian tentang keefektifannya membuahkan hasil yang beragam.
Sebuah studi populasi tahun 2019 melibatkan 18.929 orang dewasa di Inggris yang telah mencoba berhenti merokok selama periode 12 bulan. Ditemukan bahwa hipnoterapi tidak secara signifikan terkait dengan pantang dan disimpulkan bahwa itu kurang efektif untuk mereka dengan tingkat kecanduan nikotin yang lebih tinggi.
Sebuah tinjauan tahun 2019 dari 14 uji coba terkontrol secara acak menyimpulkan bahwa tidak ada cukup bukti untuk menentukan apakah hipnoterapi lebih efektif daripada intervensi terapeutik lain atau apakah itu lebih efektif daripada tidak ada pengobatan sama sekali.
Gaya hidup
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk membantu pemulihan dan mengatasi kecanduan. Strategi perawatan diri dapat mendukung rencana perawatan Anda dan juga dapat membantu mengurangi stres dan kelelahan.
Strateginya meliputi:
- Makan makanan yang sehat.
- Berolahragalah secara teratur.
- Tidur yang cukup.
- Secara efektif menangani penyakit dan kondisi ringan.
Beberapa bentuk kecanduan mungkin terkait dengan cara Anda mengatasi stres tertentu. Misalnya, jika Anda hidup dengan nyeri kronis, Anda mungkin berisiko lebih besar mengalami kecanduan atau kambuh.
Mengembangkan mekanisme penanggulangan baru dapat membantu mencegah ketergantungan pada zat atau perilaku yang membuat ketagihan. Terapi, seperti CBT, bertujuan membantu Anda menciptakan strategi baru ini.
Dukungan sosial sangat penting. Bergabung dengan kelompok pendukung dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang memiliki pengalaman serupa dan menjadi bagian penting dari rencana perawatan Anda.
Kondisi lain juga dapat memengaruhi pemulihan Anda. Ada prevalensi tinggi gangguan kesehatan mental di antara mereka yang mengalami gangguan penyalahgunaan napza.
Menurut survei nasional yang diterbitkan pada tahun 2018, 32% dari mereka dengan gangguan penyalahgunaan zat di Amerika Serikat juga mengalami gangguan depresi berat. Penting untuk mendapatkan perawatan untuk kondisi seperti depresi sebagai bagian dari rencana perawatan kecanduan. Ini akan meningkatkan peluang pemulihan yang berhasil.
Jika Anda, atau orang yang Anda cintai, menginginkan informasi tentang dukungan atau fasilitas perawatan di daerah Anda, Anda dapat menghubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Kesehatan Mental dan Penyalahgunaan Zat (SAMHSA) di 1-800-662-4357.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ingatlah bahwa tidak ada satu cara untuk mengobati kecanduan, dan pemulihan akan terlihat berbeda untuk setiap orang.Jangan merasa seperti Anda telah gagal jika Anda mengalami kekambuhan selama perawatan Anda. Ini adalah sesuatu yang dapat terjadi dan tidak jarang terjadi.
Mencari pengobatan kecanduan bisa jadi menakutkan, tetapi penting untuk mendapatkan bantuan sesegera mungkin. Pemulihan jangka panjang akan menjadi proses yang berkelanjutan. Meskipun mungkin menantang, mengelola kecanduan adalah mungkin, dan ada perawatan efektif yang tersedia.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
