Apa Itu Ensefalopati?

Ensefalopati adalah suatu kondisi di mana penyakit difus mempengaruhi fungsi dan / atau struktur otak. Ensefalopati dapat terjadi karena berbagai penyebab. Kondisi yang menyebabkan ensefalopati tergolong serius — tanpa pengobatan, kerusakan otak sementara atau permanen, kehilangan kesadaran, dan bahkan kematian dapat terjadi.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang ensefalopati dan jenis, penyebab, gejala, dan lainnya.

Jenis Ensefalopati dan Penyebabnya

Ensefalopati bisa akut atau kronis. Contoh ensefalopati akut adalah hati, uremik, hipertensi, Hashimoto, dan Wernicke, sedangkan ensefalopati traumatis kronis (CTE), hipoksia-iskemik, dan spongiform adalah contoh ensefalopati kronis.

Ensefalopati Traumatis Kronis

Ensefalopati traumatis kronis (CTE) adalah kondisi otak progresif (berangsur-angsur meningkat), degeneratif (memburuk) terkait dengan pukulan berulang ke kepala dalam jangka waktu yang lama.

Meskipun prevalensi CTE tidak benar-benar diketahui, jenis ensefalopati ini cenderung memengaruhi atlet dalam olahraga kontak (seperti sepak bola Amerika), personel militer yang mengalami trauma kepala tumpul berulang, dan korban kekerasan dalam rumah tangga.

Gejala CTE tidak langsung berkembang setelah trauma kepala — perlu waktu bertahun-tahun karena trauma kepala yang berulang. Efek jangka panjang termasuk depresi, masalah memori, perilaku impulsif, dan kesulitan membuat keputusan dan melaksanakan tugas.

Ensefalopati Hashimoto

Ensefalopati Hashimoto (HE) dikaitkan dengan tiroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun yang disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif. HE memiliki perkiraan prevalensi 2,1 per populasi 100.000.

Gejala HE termasuk kejang, kebingungan, dan demensia. Ia juga diketahui menyebabkan psikosis, termasuk halusinasi visual dan delusi paranoid.

Ensefalopati Hipoksia-Iskemik

Ensefalopati hipoksik-iskemik (HIE) —juga dikenal sebagai cedera hipoksia-iskemik global — adalah jenis disfungsi otak yang menyebar yang terjadi ketika otak tidak mendapatkan cukup oksigen untuk jangka waktu tertentu.

Jenis cedera ini dapat menyebabkan kerusakan otak permanen. Ini berbeda dengan stroke di mana beberapa area otak dipengaruhi oleh oksigen rendah sekaligus, daripada area yang disuplai oleh satu pembuluh darah.

Pada orang dewasa, cedera hipoksia-iskemik biasanya terkait dengan serangan jantung, sedangkan pada anak yang lebih besar, penyebab tersering adalah tenggelam dan tersedak.

Pada bayi baru lahir, HIE dapat terjadi sebelum lahir, selama persalinan, atau segera setelah lahir. Penyebabnya bisa termasuk masalah kehamilan, trauma saat melahirkan, dan simpul pusar.

Kisaran hasil setelah HIE sangat bervariasi. Beberapa bayi dengan HIE tidak akan menunjukkan efek yang nyata, beberapa mungkin menderita kerusakan otak permanen, dan yang lainnya mungkin tidak dapat bertahan hidup.

Ensefalopati Hipertensi

Ensefalopati hipertensi adalah disfungsi otak umum akibat tekanan darah tinggi yang tiba-tiba. Gejala ensefalopati hipertensi meliputi sakit kepala, muntah, masalah keseimbangan, dan kebingungan. Ini dapat menyebabkan kejang atau pendarahan di bagian belakang mata.

Ensefalopati hipertensi dapat terjadi karena gagal ginjal yang parah atau tiba-tiba menghentikan pengobatan tekanan darah.

Ensefalopati Infeksi

Ensefalopati infeksiosa adalah jenis ensefalopati yang paling serius. Mereka hasil dari ensefalopati spongiform menular, juga dikenal sebagai penyakit prion, termasuk penyakit wasting kronis, insomnia keluarga yang fatal, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob.

Ensefalopati ini ditandai dengan lubang-lubang kecil yang membuat otak tampak seperti spons. Ensefalopati infeksiosa bersifat neurogeneratif — setelah dimulai, penyakit ini terus menyebabkan kerusakan pada otak dari waktu ke waktu.

Ensefalopati Metabolik

Ensefalopati metabolik terjadi ketika suatu kondisi kesehatan — seperti diabetes, gagal ginjal, gagal jantung, atau penyakit hati — memengaruhi protein, elektrolit, atau nutrisi sehingga menyulitkan otak untuk bekerja. Misalnya, gula darah tinggi dapat menyebabkan kebingungan atau koma.

Gejala neurologis umum terjadi jika penyebab yang mendasari tidak ditangani secara optimal. Terkadang, masalah otak yang terkait dengan ensefalopati metabolik dapat disembuhkan.

Ensefalopati Wernicke

Ensefalopati Wernicke (WE), yang sering disebabkan oleh alkoholisme, dikaitkan dengan penurunan kadar vitamin B, terutama tiamin (vitamin B1). Gejala WE mungkin termasuk kebingungan, kehilangan ketajaman mental, perubahan penglihatan, dan masalah dengan koordinasi otot .

Ensefalopati Uremik

Ensefalopati uremik terjadi karena gagal ginjal, yang dapat menyebabkan penumpukan racun uremik di otak.

Gejala berupa kelesuan, kebingungan, kejang, atau koma. Ensefalopati uremik diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal.

Ensefalopati Glisin

Ensefalopati glisin adalah kondisi genetik atau turunan di mana terdapat kadar glisin (asam amino) yang sangat tinggi di otak.

Gejala ensefalopati jenis ini muncul pada bayi baru lahir dan termasuk kekurangan energi, kesulitan makan, tonus otot rendah, gerakan menyentak yang tidak normal, dan masalah pernapasan.

Ensefalopati Hepatik

Ensefalopati hati dapat terjadi dengan sirosis — kerusakan hati kronis, yang menyebabkan jaringan parut dan gagal hati.

Dengan ensefalopati hepatik, hati tidak dapat mengeluarkan racun secara memadai dari darah, dan toksin ini pada akhirnya menyebabkan kerusakan otak.

Jenis ensefalopati ini bisa akut (jangka pendek) atau kronis (jangka panjang). Dalam beberapa kasus, seseorang dengan ensefalopati hepatik bisa menjadi tidak responsif dan mungkin mengalami koma.

Gejala Ensefalopati

Gejala ensefalopati berhubungan dengan penyebabnya.

Beberapa gejala yang paling umum meliputi:

• Kebingungan
• Kelupaan
• Kepribadian berubah
• Masalah konsentrasi

Ensefalopati dapat menyebabkan:

• Kejang
• Masalah tidur
• Kelemahan otot
• Kedutan otot yang tidak terkendali
• Gemetar
• Kesulitan berbicara
• Kesulitan menelan

Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera mendapatkan pertolongan medis.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan ensefalopati, waspadalah terhadap komplikasi berikut:

• Kebingungan yang parah
• Disorientasi parah
• Koma

Ini adalah tanda-tanda darurat medis yang membutuhkan perawatan segera.

Diagnosa

Jika Anda sedang dievaluasi untuk kemungkinan ensefalopati, dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan semua obat yang Anda minum. Mereka juga akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis dan mungkin meminta tes tambahan.

Tes yang mungkin menjadi bagian dari diagnosis ensefalopati meliputi:

• Tes darah untuk mencari bakteri, virus, racun, ketidakseimbangan hormon atau kimiawi
• Keran tulang belakang tempat dokter Anda akan mengambil sampel cairan tulang belakang untuk diperiksa apakah ada bakteri, virus, racun, atau prion
• Studi pencitraan, termasuk computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI)
• Tes elektroensefalogram (EEG) untuk mengukur aktivitas listrik di otak

Hasil pengujian dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda menderita ensefalopati, jenis ensefalopati, dan penyebab atau penyebabnya.

Pengobatan

Ensefalopati yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan otak yang memburuk atau permanen atau kematian. Penanganan berupa penanganan gejala dan menghilangkan penyebab yang mendasari. Misalnya, dengan ensefalopati Hashimoto, terapi standar mencakup glukokortikoid dan obat-obatan penekan kekebalan.

Suplementasi nutrisi mungkin disarankan untuk memperlambat kerusakan otak atau untuk membantu mengelola kondisi metabolisme yang mendasarinya.

Perawatan untuk ensefalopati traumatis kronis mungkin termasuk terapi perilaku, manajemen nyeri, dan pelatihan kognitif untuk meningkatkan kemampuan berpikir dan pemecahan masalah.

Kejang berulang dapat dicegah dengan obat antikonvulsan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ensefalopati parah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau koma. Jika ini terjadi, Anda akan membutuhkan bantuan pernapasan saat Anda memulihkan diri.

Pencegahan

Beberapa jenis ensefalopati dapat dicegah, sementara yang lain tidak dapat dicegah. Misalnya, jenis ensefalopati genetik, seperti ensefalopati glisin, tidak dapat dicegah — tetapi ensefalopati hepatik mungkin bisa.

Perubahan gaya hidup tertentu dapat mengurangi risiko terkena ensefalopati.

Penyesuaian gaya hidup yang menguntungkan dapat mencakup:

• Menghindari konsumsi alkohol berlebih
• Mengurangi paparan racun
• Makan makanan yang sehat, berolahraga, dan menjaga berat badan yang sehat
• Temui dokter Anda secara teratur
• Menghindari obat-obatan yang berdampak buruk pada sistem saraf
• Mengurangi risiko trauma kepala

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dokter Anda dapat memberikan informasi tentang risiko ensefalopati Anda.

Jika Anda mengalami gejala ensefalopati, seperti penurunan kemampuan mental, kebingungan, penurunan koordinasi otot, dan perubahan penglihatan atau mata, penting untuk segera mencari bantuan medis. Jika Anda menderita ensefalopati, dokter Anda dapat meresepkan terapi untuk mengobati gejala Anda dan mencegah kerusakan otak lebih lanjut.

Semakin cepat Anda mendapatkan pertolongan medis, semakin cepat Anda bisa pulih dari gangguan fungsi otak.