Gambaran Umum Endometrioma

Endometrioma, juga disebut endometrioma ovarium atau kista endometrioid, adalah jenis kista yang terbentuk ketika jaringan endometrium tumbuh di dalam ovarium. Kista ini jinak dan bergantung pada estrogen. Endometrioma adalah bagian dari kondisi yang disebut endometriosis.

Endometriosis adalah kondisi yang menyakitkan dimana jaringan endometrium tumbuh di luar rahim. Ini mempengaruhi wanita di tahun-tahun reproduksi mereka dan menyebabkan nyeri panggul kronis yang sering dikaitkan dengan menstruasi. Beberapa wanita dengan endometriosis mungkin mengalami masalah kesuburan. Endometriosis menyerang hingga 15% wanita usia reproduksi, dengan hingga 8% mengalami endometrioma. Endometrioma sering dikaitkan dengan bentuk endometriosis yang lebih parah.

Gejala

Endometrioma dapat menimbulkan gejala bagi sebagian wanita, tetapi tidak semua wanita mengalami gejala tersebut. Ukuran kista tidak menjadi masalah dalam jenis gejala atau tingkat keparahan gejala.

Dengan kata lain, bahkan wanita yang memiliki kista kecil pun dapat mengalami gejala dan nyeri, atau wanita dengan kista besar mungkin tidak memiliki gejala atau hanya memiliki gejala ringan. Endometrioma ovarium jarang lebarnya melebihi 15 sentimeter, tetapi beberapa dapat berukuran hingga 20 sentimeter. Endometrioma terbesar yang pernah terlihat adalah 26 sentimeter.

Ketika gejala endometrioma memang terjadi, itu mirip dengan gejala endometriosis. Ini mungkin termasuk:

• Periode yang menyakitkan
• Nyeri panggul, tidak berhubungan dengan periode bulanan
• Haid tidak teratur, dan terkadang, berat
• Nyeri saat berhubungan seksual
• Infertilitas bagi sebagian wanita

Jika endometrioma ovarium pecah, Anda mungkin mengalami nyeri perut dan panggul yang parah dan tiba-tiba di sisi tempat kista berada. Ini bisa menjadi keadaan darurat medis.

Perhatian medis harus dicari jika rasa sakit parah dialami atau jika Anda mencurigai Anda telah pecah kista.

Tanda-tanda kista yang pecah meliputi:

• Nyeri perut dan / atau panggul yang intens: Nyeri akan terasa tajam dan tiba-tiba atau mati rasa di area perut bagian bawah di sisi kista yang pecah.
• Pendarahan: Kista yang pecah diketahui terjadi selama periode bulanan, dan akibatnya, kista mungkin terlewat. Jika pendarahan selama menstruasi cukup signifikan dan Anda mengalami nyeri hebat, segera bicarakan dengan dokter yang merawat Anda untuk endometriosis.
• Pusing, mual, muntah, dan demam ringan adalah gejala umum kista yang pecah.

Penyebab

Peneliti tidak tahu pasti apa yang menyebabkan endometrioma. Satu teori menyatakan bahwa endometrioma terbentuk karena menstruasi retrograde, yang juga dapat menjelaskan endometriosis.

Menurut Endometriosis Foundation of America, retrograde menstruation mengacu pada aliran darah menstruasi wanita yang kembali ke tubuhnya selama menstruasi. Puing menstruasi membawa jaringan menjauh dari endometrium, lapisan rahim yang keluar setiap bulan.

Dengan menstruasi retrograde, sel-sel endometrium dibawa mundur melalui tuba Fallopii, ovarium, dan rongga panggul di mana mereka ditanamkan dan menyebabkan endometriosis berkembang.

Dengan endometrioma, sel endometrium menempel dan ditanamkan ke dalam ovarium menyebabkan kista berkembang. Lapisan kista ini berperilaku seperti lapisan rahim. Tumbuh dan tumbuh setiap bulan sebagai respons terhadap hormon wanita. Namun, alih-alih keluar dari tubuh, jaringan endometrium terperangkap di dalam kista, menyebabkan peradangan dan mengubah cara fungsi ovarium.

Diagnosa

Dokter Anda mungkin mencurigai endometrioma jika Anda menderita endometriosis dan mengalami gejala atau memiliki kesuburan yang tidak dapat dijelaskan. Kista juga bisa dirasakan selama pemeriksaan panggul.

Ultrasonografi bagus untuk mengidentifikasi keberadaan kista, tetapi tidak membantu dalam menentukan jenis kista yang Anda miliki. Untuk memastikan apakah kista adalah endometrioma, dokter Anda akan menguji cairan dan kotoran dari kista selama biopsi jarum.

Selama biopsi, dokter Anda akan menggunakan ultrasound untuk membantu memandu jarum melalui vagina ke endometrioma. Sampel cairan dan jaringan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah mengandung sel endometrium, yang merupakan indikator utama endometrioma.

Pengobatan

Cara dokter menangani endometrioma bergantung pada beberapa faktor. Ini mungkin termasuk usia Anda, gejala, apakah salah satu atau kedua ovarium terpengaruh, dan rencana Anda untuk memiliki anak di masa depan.

Kista kecil yang tidak menimbulkan gejala biasanya tidak diobati, tetapi dokter Anda ingin mengambil pendekatan perhatikan dan tunggu. Pil KB mungkin direkomendasikan untuk menghambat ovulasi, mengatasi rasa sakit, dan memperlambat pertumbuhan kista.

Memperlambat pertumbuhan kista tidak akan mencegah kista tumbuh atau kista baru berkembang. Bahkan setelah operasi, beberapa wanita mungkin mengalami pertumbuhan kista baru.

Pembedahan untuk mengangkat kista — disebut kistektomi ovarium — direkomendasikan untuk wanita yang memiliki gejala nyeri, kista besar, kista yang mungkin dicurigai sebagai kanker, dan infertilitas. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop, tabung tipis dan panjang dengan kamera dan lampu untuk membantu dokter melakukan prosedur. Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil.

Dokter tidak suka melakukan kistektomi ovarium, karena berpotensi menyebabkan kemandulan dan berdampak negatif pada fungsi ovarium. Pro dan kontra dari prosedur ini harus dipertimbangkan, karena untuk beberapa wanita, peradangan dan toksisitas akibat endometrioma lebih berbahaya.

Ada juga potensi keganasan pada tumor yang lebih besar dari 4 sentimeter. Pembedahan juga dianjurkan dalam kasus di mana seorang wanita mengalami nyeri yang parah.

Sepatah Kata dari Verywell

Endometrioma sering terjadi pada wanita yang mengalami endometriosis. Gejala Anda biasanya dapat dikelola dengan obat-obatan, dan operasi adalah pilihan jika obat tidak membantu.

Endometrioma dan perawatan bedah dapat memengaruhi kesuburan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua pilihan perawatan Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda mempertimbangkan untuk memiliki anak di masa depan. Semua hal ini membantu mengembangkan rencana perawatan yang tepat.